孕期健康教育在產(chǎn)科門診護(hù)理的臨床評(píng)價(jià)

謝小青

（融安縣婦幼保健院，廣西 柳州，545400）

孕期健康教育主要是針對(duì)孕婦展開宣教活動(dòng)，也是整個(gè)妊娠期間重要的護(hù)理工作。臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn)，多數(shù)孕婦對(duì)妊娠及分娩缺乏系統(tǒng)的認(rèn)知，對(duì)孕期飲食、運(yùn)動(dòng)、用藥等知識(shí)了解不夠，進(jìn)而對(duì)機(jī)體及胎兒的健康造成一定的影響；同時(shí)因知識(shí)缺乏還可能對(duì)分娩產(chǎn)生恐懼、焦慮等情緒，增加妊娠并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)[1]。由于不同的妊娠時(shí)期，孕婦及胎兒的需求均有所不同，故還需結(jié)合妊娠時(shí)期實(shí)施階段性的健康教育。為探究孕期階段性健康教育在產(chǎn)科門診護(hù)理中的應(yīng)用效果，本文分析如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

將2019.01～2019.12 本院產(chǎn)科門診接收的106 例孕婦納入研究，按隨機(jī)排列法分為A 組各53 例。A 組：孕齡22～42 歲，平均（29.86±3.57）歲；孕周10～38 周，平均（19.86±2.88）周。B 組：孕齡22～42 歲，平均（29.97±3.65）歲；孕周10～38 周，平均（20.09±2.93）周。兩組基礎(chǔ)資料無顯著差異（P＞0.05），具有比較價(jià)值。

1.2 方法

A 組：常規(guī)健康教育。包括飲食、活動(dòng)、用藥指導(dǎo)及告知孕婦定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查等。

B 組：孕期階段性健康教育。①孕早期：告知孕婦孕早期不需要增加能量，體重正常增加0.5～2.0kg，每天至少攝入130g 碳水化合物；適量運(yùn)動(dòng)；少喝含糖飲料，少吃刺激性食物；建立作息規(guī)律，保證睡眠；戒煙，禁酒；避免高強(qiáng)度工作，高噪音環(huán)境，避免精神刺激，保證心理健康，解除精神壓力；聽音樂調(diào)節(jié)情緒；注意口腔衛(wèi)生；禁止染頭發(fā)，注意個(gè)人衛(wèi)生，禁止性生活。②孕中期：進(jìn)行心理調(diào)整，強(qiáng)調(diào)適度性生活；注意孕期體重變化；講解唐氏篩查，妊娠期糖尿病篩查的重要性；介紹孕期飲食與運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)；講解各類檢查報(bào)告。③孕晚期：指導(dǎo)孕婦掌握數(shù)胎動(dòng)方法；禁止性生活；識(shí)別早產(chǎn)信號(hào)；注意體重、血壓變化；了解分娩先兆、產(chǎn)程、分娩準(zhǔn)備；注意乳房護(hù)理，糾正乳頭凹陷為母乳喂養(yǎng)做好準(zhǔn)備；入院的注意事項(xiàng)及流程，分娩用物的準(zhǔn)備；運(yùn)動(dòng)/呼吸指導(dǎo)；產(chǎn)程介紹，新生兒的護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

分別于接診時(shí)、護(hù)理后對(duì)孕婦的知識(shí)掌握程度、焦慮情緒進(jìn)行評(píng)估。知識(shí)掌握程度：采用醫(yī)院自制的孕婦妊娠相關(guān)知識(shí)掌握程度評(píng)價(jià)量表進(jìn)行評(píng)估，包括飲食、睡眠、活動(dòng)、胎動(dòng)監(jiān)測、用藥、并發(fā)癥等內(nèi)容，總分100 分，分值越大，知識(shí)掌握程度越佳；焦慮情緒：采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)估，共20 個(gè)條目，每個(gè)條目1～4 分，總分20～80 分，總分≥50 分代表存在焦慮情緒[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以%表示；計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，以（±s）表示。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 知識(shí)掌握程度

護(hù)理后，兩組知識(shí)掌握程度評(píng)分均較接診時(shí)升高，且B 組升高程度大于A 組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 知識(shí)掌握程度評(píng)分［n=53，（±s），分］

表1 知識(shí)掌握程度評(píng)分［n=53，（±s），分］

組別 接診時(shí) 護(hù)理后 t P A 組 52.56±5.42 68.41±6.88 13.175 0.001 B 組 52.39±5.31 80.12±8.66 19.873 0.001 t 0.163 0.871 7.708 0.001 P

2.2 焦慮情緒

護(hù)理后，兩組SAS 評(píng)分均較接診時(shí)降低，且B 組降低程度大于A 組，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 焦慮（SAS）評(píng)分［n=53，（±s），分］

表2 焦慮（SAS）評(píng)分［n=53，（±s），分］

組別 接診時(shí) 護(hù)理后 t P A 組 50.42±5.64 46.32±4.16 4.259 0.001 B 組 50.17±5.47 43.05±3.41 8.042 0.001 t 0.232 4.426 0.817 0.001 P

3.討論

研究指出，妊娠會(huì)促使孕婦生理出現(xiàn)改變，如停經(jīng)、激素水平升高等，同時(shí)還會(huì)促使孕婦出現(xiàn)心理變化，導(dǎo)致不良情緒的發(fā)生[3]。因此，加強(qiáng)對(duì)孕婦妊娠期間生理及心理變化的指導(dǎo)，促使其保持身心愉快，對(duì)孕婦的身體健康及胎兒正常的生長發(fā)育均存在積極意義。指導(dǎo)孕婦做好孕期保健工作，科學(xué)合理飲食、運(yùn)動(dòng)、休息、用藥等，規(guī)避不良因素的影響，有效降低妊娠并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，為母嬰安全提供保障。

本研究結(jié)果顯示護(hù)理后，孕期健康教育組知識(shí)掌握程度評(píng)分較接診時(shí)升高，且高于常規(guī)健康教育組，差異顯著，說明孕期階段性的健康教育能夠提升孕婦的認(rèn)知度。本研究中主要是針對(duì)孕前期、孕中期、孕晚期三個(gè)不同的階段實(shí)施針對(duì)性護(hù)健康指導(dǎo)，有利于孕婦掌握不同妊娠時(shí)期的生理需求特點(diǎn)，促進(jìn)其對(duì)自身的管理，從而提升其認(rèn)知度。在孕期健康教育中，能夠針對(duì)不同時(shí)期孕婦的心理需求而采取相應(yīng)的干預(yù)，從而及時(shí)、有效緩解其焦慮情緒；同時(shí)通過提升孕婦的認(rèn)知度，緩解知識(shí)缺乏引起的焦慮情緒，促使其保持良好的心態(tài)。

綜上所述，在產(chǎn)科門診護(hù)理中實(shí)施孕期健康教育能夠提升孕婦的認(rèn)知度，同時(shí)緩解其焦慮情緒，有利于其身心健康。