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      聯(lián)合用藥加針灸配合護(hù)理干預(yù)治療神經(jīng)性耳鳴臨床觀察

      2021-08-07 06:19:12孫琳
      今日健康 2021年8期
      關(guān)鍵詞:神經(jīng)性針灸用藥

      孫琳

      (天水市第一人民醫(yī)院,甘肅 天水,741000)

      耳鳴指的是在外界沒有聲音或電刺激時(shí)機(jī)體產(chǎn)生的耳內(nèi)或腦內(nèi)的聲音的感覺,是一種主觀的自覺癥狀。病情嚴(yán)重時(shí)會對患者的生活、工作和睡眠造成嚴(yán)重影響,甚至?xí)l(fā)心理障礙。耳鳴中最為常見的一種類型就是神經(jīng)性耳鳴。目前臨床開展通過中醫(yī)治療該疾病,療效可[1]。本文的研究內(nèi)容即為聯(lián)合用藥加針灸配合護(hù)理干預(yù)治療神經(jīng)性耳鳴的臨床療效。結(jié)果如下:

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      在這項(xiàng)研究中,我院選擇了神經(jīng)性耳鳴200 例患者,全部患者中的男女比例為4:6,平均年齡為(47.9±5.2)歲。隨機(jī)分為兩組,使兩組之間沒有年齡或病程差異,以便比較所獲得的研究結(jié)果。該研究是在醫(yī)院倫理委員會的許可下正式啟動的。

      1.2 治療護(hù)理措施

      對照組接受單純藥物治療,研究組接受聯(lián)合用藥加針灸配合護(hù)理干預(yù),具體如下:藥物治療:靜脈滴注金納多注射液,86.5mg/次,qd,肌肉注射彌可保注射液,20mg/次,qd,口服左歸丸,10g/次,tid。針灸治療:根據(jù)臨床癥狀和體征的不同進(jìn)行中醫(yī)辨證取穴,取穴聽會、中渚、翳風(fēng)、俠溪。伴肝膽火盛時(shí)加太沖、丘墟。伴痰熱郁結(jié)時(shí)加勞宮、豐隆、針灸時(shí),取2 寸無菌毫針,消毒穴位皮膚,聽會穴需要在患者張口狀態(tài)下取穴,針灸翳風(fēng)穴時(shí)進(jìn)針后將針尖略向下。護(hù)理干預(yù):(1)心理護(hù)理:目前臨床尚未完全清楚耳鳴的發(fā)病原因,但可以確定,主觀性耳鳴的發(fā)生會顯著受到心理因素的影響。所以需要在開展各項(xiàng)治療護(hù)理工作前與患者做好溝通交流,為其介紹疾病和治療相關(guān)知識,解答患者提出的疾病相關(guān)知識,當(dāng)患者向護(hù)理人員傾訴內(nèi)心苦悶時(shí),需要耐心傾聽,并做好針對性心理疏導(dǎo),保證患者情緒平和。為患者接受治療效果顯著的病友,讓患者明白,耳鳴并不是一種無法治愈、會威脅生命安全的疾病。只是治療的周期較長,幫助患者做好心理準(zhǔn)備[2]。(2)治療護(hù)理:告知患者所用藥物的名稱和效用,接受針灸治療時(shí)積極預(yù)防患者出現(xiàn)暈針。(3)生活護(hù)理:囑患者注意保證作息規(guī)律、心情平和,睡眠充足,保證營養(yǎng)均衡,飲食清淡,平時(shí)可以多做有氧運(yùn)動,保證增強(qiáng)體質(zhì)[3]。

      1.3 觀察項(xiàng)目和指標(biāo)

      (1)治療有效率評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):顯效:耳鳴完全消失。有效:耳鳴改善程度降低至少1 個(gè)級別。無效:未達(dá)上述標(biāo)準(zhǔn)者。(2)護(hù)理滿意度評價(jià)標(biāo)準(zhǔn):利用自制的滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評價(jià),問卷滿分100 分,分?jǐn)?shù)越高代表越滿意。

      1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      針對本次研究中涉及到的數(shù)據(jù)信息均采用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。

      2 結(jié)果

      2.1 兩組治療有效率比較見表1.

      表1 兩組治療有效率比較(n,%)

      2.2 兩組護(hù)理滿意度比較見表2.

      表2 兩組護(hù)理滿意度比較(n,%)

      3.討論

      神經(jīng)性耳鳴有外周性和中樞性兩種類別,其中外周性指的是因?yàn)槊?xì)血管缺血缺氧導(dǎo)致內(nèi)耳毛細(xì)胞異常放電,耳部血液循環(huán)和營養(yǎng)代謝出現(xiàn)障礙。中樞性指的是與聽力相關(guān)的神經(jīng)核和聽覺大腦皮層無法有效整合聲音電生理信號。臨床在治療神經(jīng)性耳鳴時(shí)常有的藥物類型包括血管擴(kuò)張劑、生物復(fù)活酶和神經(jīng)營養(yǎng)劑等。再配合針灸,可以促進(jìn)局部缺血組織血流量增加,對血管內(nèi)膜水腫和淋巴循環(huán)有顯著改善效果,從而恢復(fù)正常的神經(jīng)功能,治愈耳鳴。

      在中醫(yī)角度來的,神經(jīng)性耳鳴的誘發(fā)因素有內(nèi)因和外因兩種。其中內(nèi)因指的是因?yàn)榍榫w變化導(dǎo)致肝膽風(fēng)火上逆或腎虛氣弱等,耳部無法獲得精氣。外因指的是機(jī)體被風(fēng)邪侵襲。所用藥物金納多為銀杏葉提取物,對紅細(xì)胞的變形能力有顯著提升效果,可以降低血漿粘稠度,對微循環(huán)進(jìn)行有效改善,保證組織細(xì)胞處于正常功能且生存能力更強(qiáng)。彌可保注射液屬于內(nèi)源性輔酶B12,可以參與合成腦細(xì)胞和脊髓神經(jīng)元胸腺嘧啶核苷,促進(jìn)機(jī)體利用葉酸、代謝核酸,再生軸突,并提升其運(yùn)輸能力。促進(jìn)合成卵磷脂、形成神經(jīng)元髓鞘。針灸時(shí)取穴翳風(fēng)、聽會等穴位時(shí),可以有效宣通耳竅。因?yàn)槎Q患者都存在不同程度的心理障礙,加之疾病久治不愈,也會加重?zé)┰?、焦慮等負(fù)面情緒,所以做好心理護(hù)理的臨床意義十分重大。

      綜上所述:對神經(jīng)性耳鳴患者實(shí)施聯(lián)合用藥加針灸配合護(hù)理干預(yù)的臨床效果更加顯著,且能提升患者滿意程度。

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