中醫(yī)辨證施護(hù)在腰椎病護(hù)理中的應(yīng)用

蘇楠

（延安市中醫(yī)醫(yī)院，陜西 延安，716000）

腰椎是人體脊椎非常關(guān)鍵的部位，一共5 塊。有效數(shù)據(jù)表明，人一天彎腰最少幾百次，腰部是人體負(fù)重最強(qiáng)的地方，因?yàn)槟壳叭藗兩罘绞降淖兓?，尤其是辦公室工作的上班族，腰椎疾病頻發(fā)[1]。目前臨床對(duì)腰椎疾病的治療首選保守治療，但是對(duì)于病情嚴(yán)重的患者必要時(shí)應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療，但是如果不注意日常生活的護(hù)理，非常容易反復(fù)發(fā)作。因此，為了提高保守治療的效果，需要選擇合適的護(hù)理方式來(lái)促進(jìn)患康復(fù)[2]。具體研究?jī)?nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的腰椎病患者96 例作為本次研究對(duì)象，選用抽簽法隨機(jī)分為2 組，分貝為觀察組與對(duì)照組。2 組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)審批通過(guò)，所有患者及患者家屬對(duì)本次研究均知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是絕對(duì)的臥床休息，睡硬板床，針灸、按摩和用藥護(hù)理等。觀察組進(jìn)行中醫(yī)辯證施護(hù)，主要內(nèi)容：（1）氣滯血瘀型。給予針刺環(huán)跳、足三里、陽(yáng)陵泉、三陰交和委中等穴位。平臥在硬板床上休息，要對(duì)腰腿部制動(dòng)，如要下床必須佩戴腰圍保護(hù)腰部?；颊咭３中那橛鋹?，疏散焦慮抑郁情緒。飲食要多食用活血化瘀和清淡易于消化的食物，多飲水。（2）風(fēng)寒阻滯型。一定要尤為重視腰腿部的保暖工作，切忌吹風(fēng)受涼，尤其是陰雨天，不要在潮濕的地方休息[3]。多食用祛風(fēng)通絡(luò)的食物和蔬菜水果，中藥湯劑可以放涼后服下，飲食要清淡，禁止使用辛辣刺激和油炸食物。（3）寒濕痹阻型。要采取溫?zé)岱ㄟM(jìn)行護(hù)理，可以在局部進(jìn)行針刺、拔管、按摩、艾灸等方式，在治療中一定要密切關(guān)注患者的面色和脈象情況，如果出現(xiàn)異常立即處理。避免淋雨、受涼。尤其注意夏天不能睡在涼席上，禁止食用涼性食物。（4）濕熱痹阻型。不能處在高熱潮濕的居住環(huán)境下，臥室要保持干燥、通風(fēng)，減少劇烈運(yùn)動(dòng)。禁止食用辛辣刺激食物，多食用清涼爽口的食物，注意關(guān)節(jié)處的保暖。（5）腎精不足型。首要工作是注意保暖，天氣寒冷時(shí)要添加衣物，還可以使用熱水袋對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行熱敷，臥床休息，避免過(guò)勞。可以飲用浮小麥煎水代茶。腎虛型腰痛可以艾灸腎俞穴，也可以遵從醫(yī)囑服用藥物治療。（6）肝腎兩虛型。保持臥床休息，避免過(guò)勞，不能長(zhǎng)時(shí)間站立和坐立，如果癥狀不嚴(yán)重可以適當(dāng)進(jìn)行小幅度戶外活動(dòng)。飲食多食用滋陰清熱的食物，禁止辛辣香燥的食物。如果患者夜間失眠可以服用蓮子羹和牛奶，還可以泡腳。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）兩組患者的護(hù)理效果；（2）兩組患者的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果如下表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果

2.2 兩組患者的護(hù)理滿意度如下表2。

表2 兩組患者的護(hù)理滿意度

3.結(jié)果

腰椎病主要是因?yàn)檠?、腰間盤(pán)和周圍軟組織的退行性改變，繼而對(duì)相鄰神經(jīng)根和脊髓產(chǎn)生壓迫和刺激，造成腰骶部產(chǎn)生劇烈疼痛和麻木，這種情況通常還會(huì)伴隨一側(cè)或者雙側(cè)下肢放射性疼痛和麻木，這給患者的日常生活帶來(lái)很大的不便，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量[4]。郭壽玲學(xué)者對(duì)中藥熱奄包治療和護(hù)理腰椎間盤(pán)突出的效果進(jìn)行研究發(fā)現(xiàn)，中藥的治療效果較好，可以有效緩解腰部肌肉緊張和疼痛的狀況，此外，金牛艷等學(xué)者也對(duì)中醫(yī)辯證施護(hù)對(duì)腰椎病的治療護(hù)理效果進(jìn)行過(guò)研究，結(jié)果基本一致[5]。本次研究結(jié)果顯示，中醫(yī)辯證施護(hù)是治療腰椎病的對(duì)癥方式，根據(jù)不同的證型，選取有針對(duì)性的護(hù)理方式，并且中醫(yī)辯證施護(hù)不但仔細(xì)觀察患者臨床表現(xiàn)，還對(duì)患者的全身變化進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)。中醫(yī)辯證施護(hù)為患者提供細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，提高了中醫(yī)保守治療腰椎病的效果。

綜上所述，中醫(yī)辯證施護(hù)在腰椎病的護(hù)理中應(yīng)用效果較好，患者對(duì)這一治療方式非常滿意，且安全高效，值得在臨床積極推廣。