護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺再入院率和肺功能的影響

車麗

（天水市第一人民醫(yī)院，甘肅 天水，741000）

臨床研究報(bào)告顯示，許多慢阻肺患者治療效果并不理想，在出院1 年內(nèi)，會(huì)因?yàn)椴∏閺?fù)發(fā)再次入院[1]。所以，針對(duì)這樣的情況，在患者住院治療期間，對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)十分關(guān)鍵[2]。本院對(duì)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢阻肺再入院率和肺功能的影響展開深入研究，具體內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2021 年1 月-2021 年6 月我院收治的慢阻肺患者96例作為本次研究對(duì)象，選用抽簽法隨機(jī)分為2 組，分別為觀察組與對(duì)照組。2 組患者一般資料不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，主要是保持患者病房整潔，慢阻肺患者對(duì)濕度和溫度要求比較嚴(yán)格。嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行治療，告知患者禁忌癥和注意事項(xiàng)，出院后對(duì)患者進(jìn)行隨訪，可以通過電話、微信或者上門，了解患者恢復(fù)情況。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上添加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容：（1）指導(dǎo)患者吸入制劑，具體到吸入制劑的開啟和操作的方式以及不使用吸入制劑時(shí)應(yīng)該如何關(guān)閉等。在吸入前一定要做好準(zhǔn)備工作，主要是口腔清潔，禁止對(duì)其呼氣吸。（2）心理干預(yù)。因?yàn)槁璺沃委煏r(shí)間長(zhǎng)且容易反復(fù)，患者在經(jīng)歷長(zhǎng)期的治療后對(duì)治療喪失信心，護(hù)理人員可以向患者介紹治療成功的案例，幫助患者樹立積極應(yīng)對(duì)疾病治療的決心；還可以舉辦娛樂活動(dòng)，減輕患者孤獨(dú)感。（3）康復(fù)訓(xùn)練。護(hù)理人員輔助患者進(jìn)行適量的鍛煉，并且教育患者如何正確呼吸和咳嗽，針對(duì)患者的身體情況為其制定有針對(duì)性的運(yùn)動(dòng)方案，例如打太極、慢走、散步等。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間不能超過30min。（4）必要時(shí)可以按照醫(yī)囑給予患者1.0-1.2/min 的流量給患者提供氧氣支持，吸氧時(shí)間＞10h/d?；颊呷绻狄狠^多，并且不能自主咳痰，護(hù)理人員應(yīng)該通過吸痰的方式幫助患者清理呼吸道，還可以拍打患者背部促進(jìn)咳痰[3]。（5）飲食護(hù)理?；颊咭倭繑z入糖和高蛋白食物，飲食要低鹽、少脂肪，多食用新鮮的水果蔬菜，及富含維生素的食物。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）比較兩組患者的用藥依從性、急性發(fā)作和再入院率；（2）比較兩組患者肺功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件

采用SPSS21.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，P＜0.05 表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者的用藥依從性、急性發(fā)作和再入院率如下表1。

表1 兩組患者的用藥依從性、急性發(fā)作和再入院率

2.2 兩組患者的肺功能指標(biāo)比較如下表2。

表2 兩組患者的肺功能指標(biāo)比較

3.討論

臨床數(shù)據(jù)顯示，慢阻肺是目前發(fā)病率較高的一種呼吸系統(tǒng)疾病，我國(guó)的慢阻肺發(fā)病率為8.2%，且死亡率較高，尤其是中老年人是高發(fā)群體。慢阻肺的發(fā)病機(jī)制主要是因?yàn)榭諝庵械挠泻︻w粒，患者的肺與氣道產(chǎn)生異常的炎癥反應(yīng)，降低胸廓和肺的收縮功能，從而導(dǎo)致大量氣體瘀滯在肺中，造成患者呼吸困難，最終導(dǎo)致血氧下降、肌肉萎縮[4]。有專家提出，只對(duì)患者進(jìn)行藥物治療效果不佳，必須輔以科學(xué)有效的護(hù)理，從而降低患者的復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者早日康復(fù)[5]-[6]。

本次研究結(jié)果顯示，通過對(duì)觀察組患者實(shí)行針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，患者的肺功能指標(biāo)有了很大的改善，并且患者的用藥依從性、急性發(fā)作和再入院率均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。這證實(shí)針對(duì)性護(hù)理干預(yù)是立足于科學(xué)依據(jù)制定的有針對(duì)性的護(hù)理方案，不但可以優(yōu)化肺功能，而且還可以降低患者的再入院率，這可以最大程度的降低并發(fā)癥的發(fā)生率，而且為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，再配合康復(fù)訓(xùn)練、心理護(hù)理以及治療，疏導(dǎo)患者的消極情緒，幫助患者樹立積極應(yīng)對(duì)疾病治療的決心，促進(jìn)患者早日恢復(fù)身體健康。

綜上所述，在慢阻肺患者的護(hù)理工作中添加針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，為患者提供科學(xué)、優(yōu)質(zhì)、安全高效的護(hù)理服務(wù)，積極改善患者的肺功能，降低了復(fù)發(fā)率，值得在臨床積極推廣使用。