思維可視化教學在內(nèi)科全英教學中的應(yīng)用探討

麻銳 羅宇珍 潘玲 廖蘊華

[摘 要] 為適應(yīng)新形勢下的臨床醫(yī)學專業(yè)留學生教學需求，建立基于思維導圖的思維可視化模式應(yīng)用于內(nèi)科學全英教學，一方面幫助教師梳理教學內(nèi)容，突出教學重點，將教學知識點及臨床思維訓練用形象化、可視化的方式呈現(xiàn)，有利于克服不同語言及文化背景的表達理解差異，提高教學質(zhì)量;另一方面充分調(diào)動留學生的主觀能動性，激發(fā)其學習興趣，將思維可視化教學應(yīng)用于課前、課中及課后的不同教學中，培養(yǎng)學生的學習和探究能力，提高學習效率。

[關(guān)鍵詞] 思維導圖;思維可視化教學;內(nèi)科學;全英教學

[基金項目] 2019年度廣西醫(yī)科大學來華留學生（全英授課）教育教學改革項目“基于思維導圖的思維可視化教學在內(nèi)科學全英教學中的應(yīng)用研究”（2019XJGQYB03）

[作者簡介] 麻 銳（1985—），男（壯族），廣西南寧人，醫(yī)學碩士，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科主治醫(yī)師，主要從事急性腎損傷研究;潘 玲（1979—），女（壯族），廣西南寧人，醫(yī)學博士，廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院腎內(nèi)科副主任醫(yī)師（通信作者），主要從事腎臟病、內(nèi)科學研究。

[中圖分類號] G642.4? ?[文獻標識碼] A? ? [文章編號] 1674-9324（2021）25-0128-05? ?[收稿日期] 2021-03-29

一、內(nèi)科學全英教學目前面臨的現(xiàn)實問題

全英教學是培養(yǎng)與國際接軌的高素質(zhì)醫(yī)學人才的有效方式，但醫(yī)學科學的發(fā)展和人才交流的深入使得全英教學面臨著時代的挑戰(zhàn)。隨著越來越多的留學生選擇來華留學及臨床醫(yī)學的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的中國教學模式很難適應(yīng)新形勢下的臨床醫(yī)學全英教學的發(fā)展要求。近年來，雖然多媒體工具及一些新穎教學手段的使用豐富了臨床醫(yī)學的全英教學課堂，但由于留學生具有思想活躍、開放、多元化、不同文化背景和英語教學思維差異大，以及全英帶教師資和可供臨床見習的病人有限等原因，導致臨床課程的課堂參與度不高，也難以調(diào)動學生學習的積極性與學習興趣，且臨床思維訓練及臨床技能培養(yǎng)的教學效果仍不盡如人意。

內(nèi)科學作為臨床醫(yī)學的一門基礎(chǔ)和主干學科，涉及學科多，內(nèi)容豐富，知識點雜亂，涵蓋了多系統(tǒng)各內(nèi)科疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、治療與預(yù)防等教學內(nèi)容。不僅需要學生掌握大量的醫(yī)學理論知識，還要求培養(yǎng)學生的臨床思維能力和臨床實踐能力，使其具備分析臨床案例和解決臨床問題的能力[1] （P2-6）。以往的內(nèi)科學全英教學過于注重書本知識的學習和常規(guī)教學大綱要求的知識點，雖然這種教學方式有助于基礎(chǔ)知識的學習，但由于內(nèi)容過于枯燥和抽象，使留學生的學習積極性及教師的教學效果受到一定的影響。此外，留學生的文化、思維與國人存在較大差異，適合國內(nèi)醫(yī)學生的臨床思維訓練方式和內(nèi)科疾病臨床問題分析的思路并不完全適合留學生。

二、思維可視化教學的介紹

思維可視化（Thinking Visualization）教學是指運用一系列圖示技術(shù)把本來不可視的思維以可視化的形式呈現(xiàn)出來的教學過程[2]，內(nèi)容包括思考路徑、思維方式、關(guān)鍵點提煉及頭腦風暴概況等，將抽象的事物或過程變成圖形圖像，用可視化工具將知識具體化、形象化、外顯化表示出來，可視化的清晰可見的“思維”有助于高效記憶及深刻理解知識，故近年來被越來越多的教師應(yīng)用于課堂教學中。思維可視化的課堂教學中，利用思維可視化實現(xiàn)教學知識點間的聯(lián)系，加強聯(lián)想記憶，還能幫學生重構(gòu)和梳理知識系統(tǒng)，更好地理解和再應(yīng)用，促進學生思維能力發(fā)展，提高創(chuàng)新思辨和自主學習能力[3]。同時也有利于教師理清教學思路，突出教學目標和重難點，更好地展示教學內(nèi)容，提高課堂的教學效果。

實現(xiàn)思維可視化的技術(shù)主要包括圖示技術(shù)（思維導圖、模型圖、流程圖、概念圖及魚骨圖等）及生成圖示的軟件技術(shù)（Xmind、Mindmanager、Mindmap、Imindmap、百度腦圖、Mindmeister、幕布、Mindmapper及Mindnode等）兩類。思維可視化的教學手段中最具有代表性的是思維導圖，由英國心理學家東尼·博贊在20世紀60年代首先提出，致力倡導將這種用圖示表現(xiàn)的思維可視化形式應(yīng)用到所有認知功能領(lǐng)域，如學習記憶、創(chuàng)造創(chuàng)新、總結(jié)概況、頭腦風暴和各種形式的思考。作為目前最常用的知識可視化工具，思維導圖通過使用豐富的圖形圖像、多樣的色彩、多種符號線條、變換的維度等形式構(gòu)圖，將文字資料圖示化、抽象信息形象化、隱性知識顯性化、思維過程具體化[4]。概念圖是另一種應(yīng)用較多的思維可視化工具，是由康乃爾大學的約瑟夫·諾瓦克博士首先提出的。概念圖采用了分層排列的概念和命題結(jié)構(gòu)來呈現(xiàn)知識，將某個主題的概念及其關(guān)系圖形化表示、概念間的關(guān)系用層級結(jié)構(gòu)的方式來呈現(xiàn)，具有縱向連接和橫向連接的特點。縱向連接主要是體現(xiàn)上位概念和下位概念之間的關(guān)系，橫向連接則說明同層級概念間或不同層概念、事例間的交叉聯(lián)系，以一種視覺化的形式反映個體是怎樣使概念之間產(chǎn)生關(guān)聯(lián)的。

三、思維可視化教學國內(nèi)外的研究現(xiàn)狀及在醫(yī)學教學中的應(yīng)用情況

國內(nèi)外對思維可視化的研究來自各行各業(yè)，在教學上的應(yīng)用及研究也滲透于各層次的多個教育領(lǐng)域，尤其是高等院校的相關(guān)研究已經(jīng)體系化并注重轉(zhuǎn)化應(yīng)用，方法及技術(shù)上也在不斷探索更新。國外的研究側(cè)重于方法論與工具化，如思維導圖這種高效的筆記形式、水平思維為核心思想的“德波諾思維訓練體系”、諾瓦克概念圖技術(shù)及魚骨圖（因果圖）等。而目前國內(nèi)在這方面的研究主要體現(xiàn)為形成理論體系、教學模式的完善及單項技術(shù)的教學實踐應(yīng)用。例如：北京師范大學林崇德教授提出了“思維型課堂”模式，北京師范大學開發(fā)的知識可視化技術(shù)及“易思-認知助手”軟件，華東師范大學成立的“思維可視化教學實驗中心”開展思維可視化技術(shù)在教學領(lǐng)域的應(yīng)用研究與實踐，這些都取得了積極的成效。

而思維導圖作為可視化思維的最常用工具，在醫(yī)學教育中越來越受到重視[5]，是采用最多的思維可視化教學模式。Booker等人應(yīng)用知識樹的教學手段對慢性阻塞性肺疾?。–OPD）進行講授，由學生繪制樹根、樹枝和樹葉，將臨床表現(xiàn)、診斷等信息填寫到知識樹上，89%的學生認為這種方法對于掌握COPD的內(nèi)容是有意義的，測驗中有80%的學生能夠正確回答相關(guān)問題[6]。有學者提出，思維導圖還能作為一種新的考核方式，了解學生對所學內(nèi)容掌握的廣度和深度，從而有效評估教學效果和調(diào)整教學方式[7]。Anthony等人發(fā)現(xiàn)思維導圖組在短時間內(nèi)能獲得與標準筆記者組類似的測試結(jié)果，思維導圖教學有利于學生短期內(nèi)高效地檢索信息，有利于臨床思維的建立[8]。思維導圖法較常規(guī)閱讀文本更有利于學生的長期記憶，并且學生的課堂表現(xiàn)更為專注[9]。還有教師在婦產(chǎn)科教學中應(yīng)用思維導圖將骨盆組成知識點進行概括，將核心內(nèi)容與既往所學知識連接，發(fā)散思維，更易理解和記憶，還可觸類旁通[ 10 ]。另有學者將思維導圖應(yīng)用到解剖學課程中[ 11 ]，圖文并茂地幫助學生理清知識脈絡(luò)，引導學生深入學習和探索，并布置課后思維導圖作業(yè)，學生重構(gòu)和完善思維導圖，總結(jié)和復習課堂知識，最終有效地提高學習成績[ 12 ]。劉海云等將思維導圖引入生理學教學中，幫助教師備課過程中理順教學重點和難點，其可視化和圖形化的特點有利于找到前沿研究切入點，有效減少教學內(nèi)容與最新研究脫節(jié)的情況，而且有益于學生整體思維的建立，提高筆記效率，枯燥難懂的生理學知識轉(zhuǎn)化成形象的圖形化知識，提高了學生的復習效率[ 13 ]。還有人在口腔教學中，借助思維導圖把基礎(chǔ)的口腔頜面部知識從第一級中心主題分解到各個細節(jié)知識點，簡潔易懂的文字使學生更容易掌握各個階段的特點，激發(fā)學生的學習興趣，達到舉一反三的教學效果，學生的創(chuàng)造思維也得到有效發(fā)掘[ 14 ]。此外，思維導圖在寄生蟲學、病理生理學、皮膚性病學等其他醫(yī)學課程的課堂教學改革中的應(yīng)用也取得了較好的成效[ 15，16 ]。思維導圖除了顯著提升教學質(zhì)量外，對于學生思維方式轉(zhuǎn)變及獨立思考的態(tài)度也產(chǎn)生了重要的影響，有助于學生發(fā)散思維和邏輯思維的平衡統(tǒng)一及協(xié)同發(fā)展，突出“以學生為中心”的教學理念;其高效歸納知識點及呈現(xiàn)完整的知識體系的優(yōu)勢，有利于提高學生的邏輯推理能力及分析解決問題的能力[ 17 ]。此外，創(chuàng)設(shè)問題情境，然后學生小組分工合作與教師共同完善思維導圖，利用制作思維導圖的過程促進學生積極參與課堂教學，可提高學生的學習及歸納能力[ 17 ]。