“禿”如其來的煩惱如何破

王美華

“每次洗頭感覺自己用的不是洗發(fā)水，而是脫毛膏”“脫發(fā)的人可能都是屬蒲公英的吧”“換季的時候，我就和家里的狗比賽掉毛”……這些年，脫發(fā)成了不少人心中的隱痛。

有數(shù)據(jù)顯示，目前中國有超過2.5億人飽受脫發(fā)困擾，平均每6人中就有1人被脫發(fā)困擾，甚至大批“90后”也已加入到脫發(fā)大軍。每天掉多少頭發(fā)才算脫發(fā)？脫發(fā)是怎么形成的？如何應(yīng)對？

每天掉多少頭發(fā)才算脫發(fā)每天脫落150根以上需警惕

頭發(fā)也有生老病死，每個毛囊都會循環(huán)經(jīng)歷毛發(fā)的生長期、退行期和休止期三個階段。

90%的頭發(fā)處于生長期約2～7年，隨后進入很短的退行期，然后進入大約3個月的休止期，這一時期頭發(fā)基本不生長并準備脫落，脫落后又進入新一輪生長周期。人大約有10萬個毛囊，根據(jù)生長期時間，按照平均1 000個日子來算，一天大約脫落100根頭發(fā)是正常現(xiàn)象，屬于生理性脫發(fā)。若每天脫落超過150根，需要警惕可能有異常脫發(fā)情況。

大部分人通過日常觀察可察覺每天掉發(fā)數(shù)量的改變，如果出現(xiàn)發(fā)量明顯減少、發(fā)際線后移、發(fā)縫變寬、頭頂變稀疏等情況，可能是病理性脫發(fā)。“有一點需要說明，女生在雙側(cè)前額角的頭發(fā)，本來就比較細，生長期比較短，有時候掉了就不長了，但大部分不屬于病理性脫發(fā)?！睂＜抑赋?。

如何判斷自己是生理性脫發(fā)還是病理性脫發(fā)？專家介紹了一個簡單的判斷方法：“用拇指、食指和中指，從頭發(fā)根部抓一撮頭發(fā)，大概50～60根，順著發(fā)根往外輕拉，一般脫落不超過6根，如果更多，就要考慮當(dāng)前是否處于脫發(fā)活動期。”當(dāng)然，這樣的檢測方法不適用所有的脫發(fā)，比如雄激素性脫發(fā)就很難這樣檢測出來。如果個人判斷不了，可以求助正規(guī)醫(yī)院的皮膚科醫(yī)生，借助專業(yè)手段進行判斷。

男性脫發(fā)多于女性嗎雄激素性脫發(fā)男女均可能出現(xiàn)

脫發(fā)疾病病種繁多，最常見的是雄激素性脫發(fā)，多見于男性。在中國，男性發(fā)病率大約為20%，女性大約為6%。雄激素性脫發(fā)主要與雄激素和遺傳基因有關(guān)，雄激素被催化成二氫睪酮，會使毛囊微小化、毛發(fā)生長期變短，毛發(fā)變細、脫落?！靶奂に匦悦摪l(fā)從青春期就開始出現(xiàn)，無論男女都可能發(fā)生，并且呈進展性，建議盡早診斷，不耽誤最佳治療時機?！睂＜抑赋觥?/p>

雄激素性脫發(fā)分為男性型脫發(fā)和女性型脫發(fā)，兩者均伴有頭皮油脂分泌增多。一般來說，男性型脫發(fā)主要表現(xiàn)為“M型”脫發(fā)（即前額、雙側(cè)額角、雙側(cè)鬢角發(fā)際線后移）及頂部毛發(fā)變細、脫發(fā)。女性型脫發(fā)表現(xiàn)為頭頂部與發(fā)際緣之間彌漫性稀疏，分發(fā)線增寬，而發(fā)際線一般不受影響。

除了雄激素性脫發(fā)，休止期脫發(fā)也比較常見。休止期脫發(fā)有多種誘發(fā)因素，比如精神壓力、藥物、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、產(chǎn)后等，女性較為多見。另外一種與自身免疫性相關(guān)的斑禿（俗稱“鬼剃頭”）在臨床上也比較常見，發(fā)病率大約為2%，可以表現(xiàn)為類圓形脫發(fā)斑片，也可以表現(xiàn)為頭部毛發(fā)全脫失（全禿），或者全身毛發(fā)脫落（普禿）。

有哪些原因會導(dǎo)致脫發(fā)多種病因及早治療很重要

不同類型的脫發(fā)，其引發(fā)的原因也不同。除了雄激素和基因遺傳因素，還有自身免疫因素和其他因素引發(fā)脫發(fā)。自身免疫因素以斑禿最具代表，部分患者可以同時具有其他自身免疫性疾病，比如白癜風(fēng)、橋本氏甲狀腺炎。

引發(fā)脫發(fā)的原因很多，關(guān)鍵要提高警覺性，早發(fā)現(xiàn)、早診斷，找出病因，對癥治療。對于大部分非瘢痕性脫發(fā)，例如雄激素性脫發(fā)屬于進行性脫發(fā)疾病，及早給予干預(yù)，能有效改善癥狀。而急性休止期脫發(fā)去除病因后可以有效停止脫發(fā)，是可逆性的。對于瘢痕性脫發(fā)，毛囊受到破壞后就不可能再生長出毛發(fā)，因此需要盡早發(fā)現(xiàn)，“保住”還未受到破壞的毛囊。

治療脫發(fā)的手段有哪些方法多樣但根除仍然難

現(xiàn)在治療脫發(fā)手段豐富。傳統(tǒng)的治療手段包括外用藥、口服藥，植發(fā)技術(shù)日新月異，還有富血小板血漿治療、激光等治療方法。

“在病理性脫發(fā)中，除了急性休止期脫發(fā)（一般6個月病程），一般都是長期的，一旦停藥，脫發(fā)還是會進展?！睂＜艺f，最常見的雄激素性脫發(fā)屬于進展型的，“就算禿頂，大部分的脫發(fā)患者也不會影響身體健康，這種情況下就要看患者對頭發(fā)的期望值、對治療的積極性?！?/p>

專家指出，植發(fā)是把患者已有的頭發(fā)移植到禿發(fā)區(qū)，實質(zhì)上就是“挖東墻補西墻”。不是所有脫發(fā)都能通過植發(fā)治療，瘢痕性脫發(fā)的毛發(fā)移植需謹慎，有毛發(fā)移植后誘發(fā)脫發(fā)加重的案例。同時，植發(fā)需考慮脫發(fā)的嚴重程度以及供毛囊區(qū)的毛發(fā)是否健康。大部分男性雄激素性脫發(fā)患者，后枕部毛發(fā)未受到雄激素攻擊，可以移植到脫發(fā)區(qū)域。而女性型脫發(fā)呈彌漫性，往往后枕部毛囊也受到影響出現(xiàn)微小化改變，這時毛發(fā)移植就不一定是好的治療手段。