綜合護理在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者中的效果觀察

桑化婷

【關鍵詞】綜合護理;帶狀皰疹;神經(jīng)痛

帶狀皰疹是一種可影響神經(jīng)以及皮膚的感染性疾病，主要由于水痘-帶狀皰疹病毒引起，呈帶狀分布。神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者未得到及時治療后引起的一種神經(jīng)病理性疼痛，患者主要表現(xiàn)為患處灼燒感，嚴重影響了患者的身體健康以及生活質量[1-2]。綜合護理措施不僅可針對患者采取用藥護理，同時根據(jù)患者臨床癥狀的不同對患者采取按摩、皮膚護理、飲食、生活以及心理護理措施，改善患者臨床癥狀，降低負性心理情緒，提高患者治療積極性，促進患者身體康復[3]。對此，本次研究針對本院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者采用綜合護理措施，旨在分析其臨床價值，詳見下文所示。

1資料和方法

1.1一般資料

將本院自2018年1月至2021年1月接收治療的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者100例作為本次研究對象，分為觀察組和對照組，其中觀察組患者50例，男性30例，女性20例，最大年齡為60歲，最小30歲，平均（47.3±3.4）歲;對照組患者50例，男性28例，女性22例，最大年齡為57歲，最小33歲，平均（47.5±3.2）歲;兩組患者均經(jīng)由臨床檢查確診為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛;患者均在護理開始前知情研究內容并自愿簽署意向書;兩組患者年齡等資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組患者采取常規(guī)用藥護理措施，嚴格按照醫(yī)囑對患者用藥，根據(jù)患者病情變化適當采用鎮(zhèn)痛藥物。

1.2.2觀察組患者采取綜合護理措施，護理方式為：①心理護理：在患者治療中觀察患者的心理特征，并采用SAS、SDS量表對患者的負性心理情緒進行評估，并根據(jù)量表評估結果對患者采取音樂療法、心理咨詢等護理措施;與患者溝通交流中需保持語氣溫和，耐心回答患者對疾病等相關知識提出的疑問，與患者詳細講解關于疾病治療中的注意事項，并通過講解治療成功案例鼓勵患者;②生活以及飲食護理：囑咐患者注意房間內的通風和溫度，避免受涼后加重患者神經(jīng)痛癥狀;監(jiān)督患者養(yǎng)成良好的作息習慣以及飲食習慣，根據(jù)患者日常喜好為患者制定合理的飲食方案，嚴禁患者飲食辛辣刺激、油膩等食物，對部分魚蝦、海鮮類食物也要禁止;保持室內空氣清新，改善患者環(huán)境水平，減少房間內細菌滋生;護理人員需囑咐患者及家屬應保持患者口腔內部衛(wèi)生，按時刷牙漱口，勤洗澡，保證身體整潔;③皮膚護理：加強對患者患處皮膚的清潔護理，與患者講解關于患處皮膚正確的清洗以及護理方式，遵醫(yī)囑對患者患處皮膚采取用藥護理措施，嚴禁患者抓撓患處皮膚，注意皮膚部位消毒，避免感染，疼痛加重;④用藥以及按摩護理：護理中，注意根據(jù)醫(yī)囑對患者采取用藥護理措施，與患者講解用藥治療的重要性，囑咐患者需注意按時按量用藥，不可私自加減藥物劑量治療，不可私自停藥治療;護理人員需指導患者進行正確的患處按摩護理措施，每天3次，可明顯減輕患處疼痛。

1.3觀察指標

護理滿意度：分為滿意、較滿意以及不滿意，分值在0～100分，患者對護理的滿意度分值在80～100分為滿意，護理分值在60～79分為較滿意，護理分值在59分及以下為較滿意，護理總滿意為滿意以及較滿意總和。

SAS、SDS評分：采用焦慮自評量表以及抑郁自評量表對患者的心理狀態(tài)進行評估，總分為30分，分數(shù)越低說明患者心理狀態(tài)越好。

QOL評分：采用生活質量量表對患者的生活質量進行評估，總分為100分，分數(shù)越高說明患者生活質量越高。

VAS評分：采用視覺模擬評分量表對患者的疼痛程度進行評分，總分10分，分數(shù)越低說明患者疼痛越小。

1.4統(tǒng)計學方法

本次研究中計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1分析兩組患者護理滿意度相較于對照組，觀察組患者護理滿意度明顯更高，差異明顯（P<0.05），見表1。

2.2分析兩組患者護理前后VAS評分以及QOL評分護理前，兩組患者VAS以及QOL評分對比無明顯差異（P>0.05），護理后，與對照組患者相比較，觀察組患者VAS評分明顯更低，QOL評分明顯更高，差異明顯（P<0.05），見表2。

2.3分析兩組患者護理前后SAS、SDS評分護理前，兩組患者SAS、SDS評分對比無明顯差異（P>0.05），護理后，與對照組患者相比較，觀察組患者SAS、SDS評分明顯更低，差異明顯（P<0.05），見表3。

3討論

帶狀皰疹是目前臨床上常見的感染性疾病，往往發(fā)生在兒時出現(xiàn)過水痘患者的身上，該類患者水痘-帶狀皰疹病毒潛伏在身體里，當人體抵抗力下降時則引起病毒感染[4]。神經(jīng)痛是帶狀皰疹患者常見的臨床癥狀，主要是由于水痘-帶狀皰疹病毒激活后大量繁殖引起神經(jīng)損傷，進一步發(fā)展成為神經(jīng)痛，加重了患者的身心痛苦[5]。綜合護理措施是在常規(guī)護理的基礎上加強對患者的皮膚等護理措施，對患者采取心理護理措施前先采用SAS等量表對患者的心理狀態(tài)進行評估，可使患者的心理護理措施更貼合患者實際病情，同時通過溝通方式以及治療成功病例等的講解，使患者能夠以輕松樂觀的心態(tài)面對疾病治療[6-7]。對患者采取飲食護理措施以及生活護理，通過改善患者的生活環(huán)境減少細菌滋生，從而降低患者患處皮膚感染的風險，對患者采取飲食護理措施可明顯減少辛辣等刺激性食物對患者患處皮膚造成的刺激，減輕患者臨床癥狀[8-9]。皮膚護理措施通過清潔護理等措施幫助減輕了患處皮膚的疼痛，加強皮膚的清潔護理，更有利于提高患者療效[10]。用藥和按摩護理中，對患者患處采取按摩護理措施可明顯減輕患處疼痛，并通過按時用藥等護理措施保證患者按時按量服用藥物治療，能夠幫助提高患者臨床療效，促進患者身體康復[11]?？梢姡瑢畎捳詈筮z神經(jīng)痛患者采用綜合性護理措施將更有利于提高患者生活質量，減輕治療中疼痛。

本次研究針對本院收治的帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者采用綜合護理措施，研究表明，相較于對照組，觀察組患者護理滿意度明顯更高（P<0.05），由此可見，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療中對患者采取綜合護理措施可明顯提高患者對護理人員的護理滿意度，促進護患關系和諧發(fā)展;另外，在兩組患者分別護理前，兩組患者VAS以及QOL評分、SAS、SDS評分對比無明顯差異（P>0.05），護理后，與對照組患者相比較，觀察組患者VAS評分明顯更低，QOL評分明顯更高，SAS、SDS評分明顯更低（P<0.05），由該項研究數(shù)據(jù)可見，相較于常規(guī)護理措施，綜合性護理措施將更有利于改善患者的負性心理情緒，減輕治療中痛苦，并可有效提高患者生活質量，臨床優(yōu)勢更明顯。

綜上所述，在帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛患者的治療中針對患者采用綜合護理措施可明顯改善患者的心理情緒，降低治療中疼痛程度，相較于常規(guī)護理措施更有利于提高患者對護理人員護理的滿意度，促進護患關系和諧發(fā)展。