延續(xù)護(hù)理對(duì)老年踝關(guān)節(jié)骨折病人居家護(hù)理的干預(yù)體會(huì)

肖淑蘭

【關(guān)鍵詞】延續(xù)護(hù)理;老年踝關(guān)節(jié)骨折;居家護(hù)理

骨折患者經(jīng)手術(shù)治療后可實(shí)現(xiàn)骨折復(fù)位，但術(shù)后需長(zhǎng)時(shí)間休養(yǎng)及康復(fù)鍛煉恢復(fù)下肢功能[1]。為此，在出院后的延續(xù)護(hù)理對(duì)于確?；颊呃^續(xù)治療及康復(fù)鍛煉至關(guān)重要。本次研究采用對(duì)比調(diào)查方式探究延續(xù)護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月～2020年12月老年踝關(guān)節(jié)骨折患者60例行對(duì)比調(diào)查，隨機(jī)分為兩組，常規(guī)護(hù)理納入對(duì)照組，延續(xù)護(hù)理納入觀察組。對(duì)照組30例男女18/12例;年齡62～79歲，均值（68.26±3.05）歲。觀察組30例男女19/11例;年齡63～79歲，均值（69.41±3.12）歲。兩組患者無年齡等顯著差異，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組：入院病情評(píng)估與術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)及出院后電話隨訪常規(guī)指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組：院內(nèi)護(hù)理與對(duì)照組一致，出院后以電話隨訪及上門隨訪方式實(shí)施延續(xù)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.2.1由骨科與康復(fù)科及內(nèi)科多學(xué)科醫(yī)護(hù)人員組建延續(xù)護(hù)理小組，出院前指導(dǎo)患者或其家屬加入微信群，每周3次微信隨訪。微信不方便者采用電話隨訪方式。

1.2.2.2隨訪中了解患者居家護(hù)理情況，包括肢體功能恢復(fù)情況與疼痛情況等，結(jié)合具體情況提供康復(fù)鍛煉指導(dǎo)及緩解疼痛的物理干預(yù)方式。并講解功能鍛煉中注意事項(xiàng)，避免過度鍛煉影響康復(fù)質(zhì)量。

1.2.2.3經(jīng)由溝通判斷患者情緒狀態(tài)，部分患者基于疼痛或長(zhǎng)時(shí)間的康復(fù)周期出現(xiàn)焦慮等情緒，進(jìn)而影響到術(shù)后康復(fù)依從性。需耐心講解康復(fù)鍛煉的重要性，以及當(dāng)前恢復(fù)效果。另外，告知患者自行調(diào)節(jié)情緒方式，包括深呼吸與觀看感興趣的視頻及積極與家人交流等。

1.3觀察指標(biāo)

評(píng)估患者居家護(hù)理水平;調(diào)查患者生活質(zhì)量。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件完成調(diào)查數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1組間患者自我護(hù)理水平觀察組患者康復(fù)鍛煉與自我情緒調(diào)節(jié)及疼痛干預(yù)等居家自我護(hù)理能力評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比有差異性（P<0.05），見表1。

2.2組間患者生活質(zhì)量評(píng)分觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分92.15±1.35分，大于對(duì)照組的88.26±1.28分，包括軀體癥狀及社會(huì)功能等指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

3 討論

踝關(guān)節(jié)骨折將直接影響到下肢功能，除功能障礙外還伴隨劇烈疼痛及腫脹。骨折后需給予手術(shù)治療，其目的在于解決腫脹等癥狀，并實(shí)現(xiàn)骨折復(fù)位[2]。手術(shù)治療后需積極預(yù)防感染與復(fù)位不良等并發(fā)癥。而患者在術(shù)后常規(guī)住院1 周后可回家休養(yǎng)，在此期間的自我護(hù)理水平如何將直接影響到其康復(fù)效果[3]。針對(duì)此，需在患者居家護(hù)理中加強(qiáng)指導(dǎo)。延續(xù)護(hù)理干預(yù)便能夠滿足此種需求，可采用電話隨訪或微信隨訪等方式，在患者出院后繼續(xù)實(shí)施護(hù)理干預(yù)。經(jīng)本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)護(hù)理對(duì)比，延續(xù)護(hù)理干預(yù)更有助于提升患者居家自我護(hù)理能力，包括康復(fù)鍛煉與情緒調(diào)節(jié)及疼痛干預(yù)等。其原因在于，延續(xù)護(hù)理中充分了解患者病情恢復(fù)情況以及依從性，并在此基礎(chǔ)上給予針對(duì)性指導(dǎo)，提升其自我護(hù)理水平。另外，延續(xù)護(hù)理對(duì)于提升老年骨折患者生活質(zhì)量也具有積極作用，可能與強(qiáng)化康復(fù)質(zhì)量及改善情緒狀態(tài)相關(guān)。

綜上所述，老年踝關(guān)節(jié)骨折患者居家護(hù)理中，基于年齡及依從性等因素可影響到康復(fù)質(zhì)量，而延續(xù)護(hù)理干預(yù)有助于提升患者自我護(hù)理水平。