護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在無(wú)痛胃鏡檢查中的應(yīng)用價(jià)值

瑪爾哈巴·買(mǎi)買(mǎi)提 米熱阿依·阿不都哈的爾

【關(guān)鍵詞】護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;無(wú)痛胃鏡檢查;不良事件;護(hù)理滿(mǎn)意度

無(wú)痛胃鏡檢查是各類(lèi)上消化道疾病診斷的有效手段，該項(xiàng)技術(shù)屬于一種侵入性操作，加之麻醉藥物、操作技術(shù)、患者及醫(yī)務(wù)人員多種因素的影響常會(huì)引發(fā)各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件[1]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指護(hù)理過(guò)程中發(fā)生原有護(hù)理目的之外的不良事件，近年來(lái)，隨著各項(xiàng)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)在臨床上的大力推廣使得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)也隨之增加，因此強(qiáng)化護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理保證護(hù)理安全一直是護(hù)理管理中的重要內(nèi)容[2]。本研究以我院接受無(wú)痛胃鏡檢查的60例患者為研究對(duì)象，探討護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1資料與方法

1.1一般資料

以我院2018年2月至2021年2月接受無(wú)痛胃鏡檢查的60例患者為研究對(duì)象，所有患者均自愿接受無(wú)痛胃鏡檢查，且排除嚴(yán)重心臟疾病、精神認(rèn)知障礙、溝通障礙、檢查禁忌癥、哮喘、長(zhǎng)期應(yīng)用鎮(zhèn)靜及神經(jīng)抑制藥物及臨床資料不全者。其中男32例，女28例;年齡23-74歲，平均年齡（46.76±11.27）歲;體質(zhì)量45～76kg，平均（62.21±3.65）kg;受教育程度：小學(xué)14例，初高中26例，大專(zhuān)及以上20例。采用隨機(jī)數(shù)字表法分組模式，各30例，兩組患者在上述資本資料方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理管理，主要為找出無(wú)痛胃鏡檢查中存在的問(wèn)題并制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施。

研究組接受護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，具體為：（1）分析胃鏡室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)：主要包括護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、責(zé)任意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)淡薄，相關(guān)制度不完善，內(nèi)鏡室醫(yī)務(wù)人員職業(yè)倦怠，護(hù)患溝通不暢，檢查前未全面評(píng)估患者病情、藥品使用不當(dāng)、設(shè)備維修保養(yǎng)不及時(shí)等。（2）護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理對(duì)策：建立健全的胃鏡室規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范化管理，并成立風(fēng)險(xiǎn)管理小組，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并排除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)隱患。強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育，定期安排專(zhuān)業(yè)化培訓(xùn)，提高其職業(yè)素質(zhì)及業(yè)務(wù)技能，強(qiáng)化護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，要求其嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及法律知識(shí)，注重自我防護(hù)，減少職業(yè)暴露。注重緩解護(hù)理人員工作壓力，合理排班，加強(qiáng)自身修養(yǎng)。檢查前全面評(píng)估患者病情，強(qiáng)化與患者之間的溝通，耐心回答患者提出的疑問(wèn)，建立良好的護(hù)患關(guān)系。檢查中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，檢查后向患者講解注意事項(xiàng)。

強(qiáng)化藥品及器械管理，確保藥品安全有效，切斜性能完好，并預(yù)防醫(yī)院感染。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組不良事件發(fā)生率（包括患者檢查時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率及醫(yī)務(wù)人員暴露發(fā)生率），并采用護(hù)理滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)量表評(píng)價(jià)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，包括滿(mǎn)意、幾班滿(mǎn)意及不滿(mǎn)意3個(gè)選項(xiàng);總滿(mǎn)意度=滿(mǎn)意+基本滿(mǎn)意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0，計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1不良事件發(fā)生率

研究組患者不良事件發(fā)生率（10.00%）顯著低于對(duì)照組（40.00%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2患者滿(mǎn)意度

研究組患者滿(mǎn)意度（96.67%）顯著高于對(duì)照組（80.00%），組間比較差異具有顯著性（P<0.05），見(jiàn)表2。

3討論

無(wú)痛胃鏡檢查是在麻醉藥物輔助下使患者在毫無(wú)知覺(jué)的狀態(tài)下完成胃鏡檢查，盡管有效避免了常規(guī)胃鏡檢查給患者帶來(lái)的痛苦，但檢查中常存在某些不安全因素，任何環(huán)節(jié)的差錯(cuò)均可能危害到患者的生命健康，因此提高檢查室護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、最大限度避免各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件尤為重要[2]。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理通過(guò)增強(qiáng)護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技能及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，使其主動(dòng)識(shí)別檢查中的風(fēng)險(xiǎn)因素，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)防范措施，以降低各類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，確?；颊呒搬t(yī)護(hù)安全[3]。本研究結(jié)果表明，研究組患者不良事件發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，患者滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組，組間比較差異具有顯著性（P<0.05）。

綜上所述，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理可有效降低檢查所致的不良反應(yīng)及醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，提高患者滿(mǎn)意度，值得在無(wú)痛胃鏡檢查中應(yīng)用推廣。