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    腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理

    2021-08-05 07:55:22韓涵
    婚育與健康 2021年2期
    關(guān)鍵詞:膽囊切除術(shù)圍手術(shù)期腹腔鏡

    韓涵

    【關(guān)鍵詞】腹腔鏡;膽囊切除術(shù);圍手術(shù)期;護(hù)理

    腹腔鏡膽囊切除術(shù)是指通過(guò)電視腹腔鏡窺視,使用腹腔鏡手術(shù)器械,在腹壁開(kāi)三到四個(gè)小戳孔,通過(guò)這些小孔在腹腔內(nèi)進(jìn)行膽囊切除術(shù)。該手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、疤痕小、安全性高等優(yōu)點(diǎn),在臨床治療膽囊疾病中有著廣泛的應(yīng)用[1]。該手術(shù)雖有著良好的療效,但屬于創(chuàng)傷性治療,患者會(huì)有一定的應(yīng)激反應(yīng),也會(huì)在術(shù)后發(fā)生一些并發(fā)癥,對(duì)患者的恢復(fù)非常不利。因此,在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療中實(shí)施良好的圍手術(shù)期護(hù)理有著重要的影響。此次的研究,目的在于探究并評(píng)估腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理,通過(guò)為兩組實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者分別實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)以及圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù),并對(duì)比其臨床護(hù)理效果,總結(jié)如下:

    1資料與方法

    1.1一般資料

    本研究在2019年6月-2020年12月這一時(shí)間段內(nèi),從我院收治的實(shí)施腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療的患者中選取70例進(jìn)行研究,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡大于18歲,小于80歲的患者;(2)可收集到完整的病歷資料;(3)自愿參加本研究的患者;排除標(biāo)準(zhǔn):(1)有凝血功能障礙患者;(2)有手術(shù)禁忌癥患者;(3)有認(rèn)知障礙、交流障礙;(4)拒絕參與本研究患者。將這70例患者按每組35例分為觀察組和對(duì)照組,其中觀察組女性16例,男性19例;年齡在28歲到71歲之間,平均(46.18±5.24)歲。對(duì)照組女性17例,男性18例;年齡在26歲到73歲之間,平均(47.32±5.29)歲。兩組基本資料比較,差異不存在統(tǒng)計(jì)意義(P>0.05)。

    1.2方法

    給予對(duì)照組患者實(shí)施圍手術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù),根據(jù)腹腔鏡膽囊切除術(shù)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行。

    給予觀察組患者實(shí)施圍手術(shù)期綜合護(hù)理干預(yù),具體包括:(1)優(yōu)質(zhì)健康教育:對(duì)患者進(jìn)行疾病健康宣教,將自己并發(fā)病的原因、臨床相關(guān)的知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行講解,強(qiáng)調(diào)手術(shù)相關(guān)注意事項(xiàng)、護(hù)理方法及預(yù)后等內(nèi)容,使患者的治療依從性能夠提高,制定相關(guān)的健康手冊(cè),發(fā)放給患者。(2)優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理:疾病會(huì)對(duì)在患者社會(huì)活動(dòng)方面產(chǎn)生一定的影響,且患者對(duì)手術(shù)與恐懼心里,難免會(huì)產(chǎn)生負(fù)性心理,如焦慮、抑郁等,護(hù)理人員要對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估,并對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的疏導(dǎo)和安撫,和患者進(jìn)行有效的交流,安慰、關(guān)懷患者,告知其手術(shù)的安全性,將手術(shù)成功的案例對(duì)患者進(jìn)行講解,使其治療的信心增強(qiáng)。(3)優(yōu)質(zhì)術(shù)前護(hù)理:術(shù)前采集并檢測(cè)患者的血液,術(shù)前8小時(shí)禁食、禁飲。了解患者的過(guò)敏史,準(zhǔn)備好急救藥品、手術(shù)器械,檢查設(shè)備的性能,確保手術(shù)器械、設(shè)備等可良好使用。(4)優(yōu)質(zhì)術(shù)中護(hù)理:進(jìn)入手術(shù)室時(shí)核對(duì)好病患的資料,提前將手術(shù)室的溫度、濕度等調(diào)節(jié)好,幫助患者調(diào)整最佳手術(shù)體位,配合醫(yī)師進(jìn)行手術(shù),密切關(guān)注患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)。(5)優(yōu)質(zhì)術(shù)后護(hù)理:對(duì)患者的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè),術(shù)后去枕平臥,頭偏向一側(cè),預(yù)防誤吸、舌頭后墜,術(shù)后6小時(shí)取半臥位,方便引流。觀察病情變化情況,定時(shí)測(cè)量體溫,做好各種引流管的護(hù)理,觀察引流管的顏色、性質(zhì)等,如發(fā)生異常要及時(shí)報(bào)告醫(yī)師。術(shù)后第二天根據(jù)患者的具體情況給予進(jìn)食流食,逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食再到普食[2]。

    1.3觀察指標(biāo)

    觀察兩組的并發(fā)癥發(fā)生率情況,并發(fā)癥包括惡心嘔吐、感染、出血、膽瘺。

    1.4數(shù)據(jù)處理

    數(shù)據(jù)的分析和處理可通過(guò)SPSS15.0軟件來(lái)進(jìn)行,計(jì)數(shù)資料采用(%)表示,進(jìn)行χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(χ±s)表示,進(jìn)行t檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2結(jié)果

    表1顯示,觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于對(duì)照組(P<0.05)。

    3 討論

    在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療過(guò)程中,患者若具有較為良好的心理狀態(tài),則對(duì)患者的預(yù)后非常有利,能夠加快患者的康復(fù)速度。常規(guī)護(hù)理往往存在針對(duì)性差、缺乏預(yù)見(jiàn)性干預(yù)措施、護(hù)理不全面等缺陷,對(duì)治療效果在一定程度生進(jìn)行了限制。綜合護(hù)理干預(yù)以人為本,以患者的實(shí)際需求為依據(jù),將全面的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在治療和康復(fù)的過(guò)程中進(jìn)行實(shí)施,積極減輕機(jī)體應(yīng)激反應(yīng),疏導(dǎo)患者負(fù)面情緒,使患者對(duì)疾病的治療的認(rèn)知程度得到增強(qiáng),從而將其其治療依從性提高,使各項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理項(xiàng)目貫穿整個(gè)手術(shù)過(guò)程,積極改善患者的預(yù)后,降低并發(fā)癥發(fā)生率,促進(jìn)其康復(fù)速度[3]。此次的研究,結(jié)果為:觀察組并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于對(duì)照組(P<0.05),從研究結(jié)果也可看出腹腔鏡膽囊切除術(shù)的圍手術(shù)期綜合護(hù)理效果顯著優(yōu)于常規(guī)護(hù)理,能有效改善患者的預(yù)后,提高其生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥的發(fā)生,具有廣泛的應(yīng)用價(jià)值,值得在腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療過(guò)程中推廣。

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