牙髓炎中的內(nèi)毒素檢測(cè)及其與臨床表現(xiàn)的關(guān)系

趙婷

【關(guān)鍵詞】牙髓炎;內(nèi)毒素;臨床表現(xiàn)

牙髓炎為臨床常見(jiàn)的牙髓組織炎性疾病，多由深齲等因素所導(dǎo)致，患者多伴有劇烈疼痛，夜間加劇。及早檢出并行根管治療術(shù)、牙髓摘除術(shù)等手段治療，可緩解疼痛，促使病情好轉(zhuǎn)。有研究指出，牙髓炎的發(fā)生，與細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物的影響有關(guān)，患者多伴有內(nèi)毒素水平異常。為提高疾病檢出率，改善患者的健康狀況，本文于2018年10月～2019年10月選取本院收治的80例牙髓炎患者作為樣本，對(duì)內(nèi)毒素水平進(jìn)行了檢測(cè)，分析了內(nèi)毒素與臨床表現(xiàn)的關(guān)系：

1資料與方法

1.1一般資料

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)的不同，將其分為A組（急性牙髓炎）與B組（慢性牙髓炎）2組，A組（n=40）性別：男/女=28/12，年齡（35.6±10.2）歲。C組（n=40）性別：男/女=29/11，年齡（36.6±9.4）歲。同時(shí)選取40例健康人群作為C組，性別：男/女=29/11，年齡（34.8±11.2）歲。三組樣本具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1樣本采集方法三組樣本采集方法相同：（1）選擇牙齒，嚴(yán)格隔濕，75%酒精涂擦患牙，30%過(guò)氧化氫+3%碘酊處理患牙，5%硫代硫酸脫碘，干燥。（2）采用小球鉆開(kāi)髓，冷卻，采用微型移液器吸出髓腔滲液，拔髓針拔出牙髓，滲液與牙髓組織一同移入試管。（3）加0.43%去熱原水至0.5ml，4℃環(huán)境下冷藏。

1.2.2內(nèi)毒素檢測(cè)方法采用分光光度法，對(duì)三組的內(nèi)毒素水平進(jìn)行檢測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

采用SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1三組內(nèi)毒素水平A組內(nèi)毒素（9.9±0.4）μg/ml、B組內(nèi)毒素（4.6±0.6）μg/ml、C組內(nèi)毒素（0.02±0.01）μg/ml，三組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）：

2.2牙髓炎患者的臨床癥狀（1）急性牙髓炎：患者癥狀以劇烈疼痛為主，疼痛以陣發(fā)痛、陣發(fā)性加重為主要特點(diǎn)，夜間疼痛加重，日間減輕，影響睡眠。早期，患者進(jìn)食溫度過(guò)高或過(guò)低的食物時(shí)疼痛加劇。晚期，患牙疼痛遇熱加劇遇冷減輕。（2）慢性牙髓炎：慢性閉鎖性牙髓炎無(wú)明顯自發(fā)痛，患者偶感鈍痛，冷熱刺激可加重疼痛。慢性潰瘍性牙髓炎患者，無(wú)明顯自發(fā)痛，食物嵌入齲齒后疼痛劇烈，冷熱刺激加重疼痛。慢性增生性牙髓炎患者，利用患牙咀嚼食物時(shí)疼痛。

3討論

牙髓炎包括急性牙髓炎與慢性牙髓炎兩種，為口腔科常見(jiàn)病，患者痛苦大，及早檢出并治療，可有效減輕痛苦[1]。牙髓炎的常規(guī)診斷方法，以結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷為主。有研究指出，內(nèi)毒素水平與牙髓炎的發(fā)生與進(jìn)展顯著相關(guān)。為進(jìn)一步提高疾病檢出率，及早發(fā)現(xiàn)疾病，本文對(duì)牙髓炎患者的內(nèi)毒素水平特征進(jìn)行了觀察。本文研究發(fā)現(xiàn)，急性牙髓炎患者，內(nèi)毒素（9.9±0.4）μg/ml，慢性牙髓炎患者，內(nèi)毒素（4.6±0.6）μg/ml，健康人群內(nèi)毒素（0.02±0.01）μg/ml，三組數(shù)據(jù)對(duì)比，差異顯著（P<0.05）。通過(guò)對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，牙髓炎患者內(nèi)毒素水平升高，與慢性牙髓炎相比，急性牙髓炎患者內(nèi)毒素水平升高幅度更大。臨床可根據(jù)內(nèi)毒素水平的檢測(cè)結(jié)果，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的診斷，以及對(duì)急性與慢性牙髓炎的鑒別。

通過(guò)對(duì)患者臨床表現(xiàn)的觀察發(fā)現(xiàn)，急性與慢性牙髓炎患者，臨床表現(xiàn)存在差異。急性牙髓炎患者，癥狀以劇烈疼痛為主，疼痛以陣發(fā)痛、陣發(fā)性加重為主要特點(diǎn)，夜間疼痛加重，日間減輕，影響睡眠[2]。臨床應(yīng)于疾病診斷時(shí)，詢問(wèn)患者有無(wú)上述癥狀及表現(xiàn)，從而確診疾病。另外，急性牙髓炎早期，患者進(jìn)食溫度過(guò)高或過(guò)低的食物時(shí)疼痛加劇。晚期，患牙疼痛遇熱加劇遇冷減輕。臨床可通過(guò)詢問(wèn)該癥狀的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)急性牙髓炎患者病情嚴(yán)重程度的判斷。慢性牙髓炎，包括慢性閉鎖性、潰瘍性以及增生性牙髓炎三種。罹患三種疾病的患者，臨床表現(xiàn)各異，但患者均無(wú)明顯自發(fā)痛。慢性閉鎖性牙髓炎患者，偶感鈍痛。慢性潰瘍性牙髓炎患者，食物嵌入齲齒后疼痛劇烈。兩種類型疾病的患者，冷熱刺激均可加重疼痛。慢性增生性牙髓炎患者，利用患牙咀嚼食物時(shí)疼痛。

臨床可根據(jù)患者的上述臨床表現(xiàn)，對(duì)慢性牙髓炎的類型進(jìn)行鑒別。

綜上所述，牙髓炎患者內(nèi)毒素水平升高，與慢性牙髓炎相比，急性牙髓炎患者內(nèi)毒素水平升高幅度更大，患者疼痛劇烈，臨床可根據(jù)內(nèi)毒素檢測(cè)結(jié)果，結(jié)合臨床癥狀確診疾病，及早治療。