臭氧髄核消融術治療頸腰椎間盤突出癥的效果評價

荊浩

【關鍵詞】臭氧髄核消融術;頸腰椎間盤突出癥;效果

頸腰椎間盤突出癥在臨床中發(fā)病率較高，目前針對該病的治療方式多樣，但是治療方式不同，所取得的治療效果也不同。針對該病的主要治療方式是采用手術治療，但是手術治療對患者的脊柱影響十分大，且效果不甚理想[1]。近些年，鎖著微創(chuàng)手術的發(fā)展，將其運動到頸腰椎間盤突出癥的治療中，對患者脊柱損傷較小，安全性較高。本研究對80例患者進行分析，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

將2018年6月至2020年12月入選的80例頸腰椎間盤突出癥患者作為研究對性，并根據(jù)隨機方法，分為對照組和觀察組，各40例。對照組男性25例，女性15例。年齡27-68歲，平均年齡（40.69±2.84）歲。觀察組男性22例，女性18例。年齡28-69歲，平均年齡（41.56±2.74）歲。兩組患者一般資料比較P>0.05，無統(tǒng)計學意義，有可比性。

入組標準：（1）所有患者均符合頸腰椎間盤突出癥診斷，并經(jīng)臨床影像學證實;（2）無精神問題、視聽能力正常;（3）所有患者在接受手術治療前，經(jīng)過藥物治療效果不佳;（4）所有患者對此研究均已知情，并自愿同意參加;排除標準：（1）中途轉(zhuǎn)院或因故退出研究組患者;（2）患者及患者家屬不同意參與研究;（3）多階段頸腰椎間盤突出癥患者;（4）術后復發(fā)手術患者;

1.2方法

觀察組采用臭氧髄核消融術治療。指導患者采取俯臥位，使用枕頭墊起患者腰腹部，依據(jù)椎間盤間隙進針點對患者進行CT定位。進針時以45°角度進針。對患者實施局部麻醉，并在CT輔助下調(diào)整針頭，抵達患者突出的椎間隙三分之一處。針芯抽出后，將離子刀插入患者椎間盤間隙中，電解突出髓核。隨后注射50%的臭氧椎間盤內(nèi)消融。觀察患者臭氧彌散情況。達到效果后，拔出針頭，包扎傷口。

對照組采用等離子刀髓核消融術治療，定位和麻醉等方式與觀察組相同，采用等離子刀髓進行電解，電解后拔出針頭，消毒吧包扎傷口。

1.3觀察指標

采用視覺模擬（VAS）評分表[2]比較兩組患者疼痛程度，分值0-10分，分數(shù)越高，說明患者疼痛越嚴重。治療效果分為顯效、有效和無效。顯效：患者頸腰椎鍵盤突出癥的疼痛完全消失，能夠正?；顒?有效：患者頸腰椎鍵盤突出癥臨床癥狀基本緩解，偶有局部疼痛;無效：患者頸腰椎鍵盤突出癥的臨床癥狀無改善。

1.4統(tǒng)計學分析

用SPSS21.0軟件進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者VAS評分對比

治療前兩組患者VAS評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

2.2對比兩組患者治療效果

觀察組顯效18例，有效20例，治療總有效率為95.00%（38/40）;對照組顯效12例，有效19例，治療總有效率為77.50%（31/40）。對比兩組患者治療總有效率，P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

3討論

在以往，針對頸腰椎間盤突出癥多采用傳統(tǒng)手術治療，但是傳統(tǒng)手術存在一定的風險，且對患者的脊柱穩(wěn)定性具有較大影響。因此，近些年在臨床中微創(chuàng)手術得到廣泛使用。研究表明臭氧髄核消融術治療頸腰椎間盤突出癥具有較高的效果，且手術風險較小，安全性較高，患者恢復快。

本研究對80例頸腰椎間盤突出癥患者進行分析，結(jié)果顯示：治療前兩組患者VAS評分對比無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組患者VAS評分低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。說明在手術中，患者所承受的疼痛較小。觀察組治療總有效率為95.00%（38/40）;高于對照組治療總有效率為77.50%（31/40）。對比兩組患者治療總有效率有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。這一結(jié)果與姚作姣[3]在2019年相關研究中的結(jié)果相符，說明臭氧髄核消融術治療頸腰椎間盤突出癥具有較高的治療效果。

綜上所述，臭氧髄核消融術治療頸腰椎間盤突出癥能夠有效患者患者疼痛程度，提高治療效果，值得推廣。