探討學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作面臨的問題及對策

顧衛(wèi)林

【關(guān)鍵詞】學(xué)校衛(wèi)生;監(jiān)督工作;問題;對策

學(xué)校是學(xué)生學(xué)習(xí)、生活的主要密集場所，也是極易發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件的場所。學(xué)校衛(wèi)生關(guān)系著每個學(xué)生的健康成長與家庭幸福，也關(guān)系著學(xué)校的發(fā)展。學(xué)校衛(wèi)生管理及監(jiān)督工作一直以來都受到學(xué)校及相關(guān)衛(wèi)生部門的重視。結(jié)合學(xué)校的相關(guān)衛(wèi)生管理規(guī)范及相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實施監(jiān)督，學(xué)校衛(wèi)生主要受到國家衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督。學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督是衛(wèi)生執(zhí)法的一項重要內(nèi)容，也是國家衛(wèi)生監(jiān)督的重要組成部分，具有政策性、法律規(guī)范性、技術(shù)性以及科學(xué)性，在保障學(xué)生健康學(xué)習(xí)和生活方面起到關(guān)鍵作用。但是，在學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的實際開展過程中，仍然存在很多問題，在一定程度上給廣大學(xué)生的身體健康留下安全隱患。因此，分析并掌握當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問題并提出相應(yīng)的解決對策具有重要的實際意義。

1 當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作存在的問題

1.1 學(xué)校缺乏健全的相關(guān)衛(wèi)生法律法規(guī) 當(dāng)前部分學(xué)校的主要精力和重點內(nèi)容主要集中在如何提高學(xué)生的成績、提高學(xué)校的知名度等方面，而對學(xué)校的衛(wèi)生工作相對來說比較忽視，未能投入較多的物力、財力和人力。《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》是1990 年頒布的，用來促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的基本法規(guī)，是作為開展學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的重要依據(jù)。絕大多數(shù)學(xué)校根據(jù)條例的相關(guān)規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)以及結(jié)合學(xué)校衛(wèi)生管理的實際情況，制定了相應(yīng)的衛(wèi)生管理與監(jiān)督的法律法規(guī)，來規(guī)范學(xué)校衛(wèi)生管理工作。但是隨著社會及經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，該條例在實際的應(yīng)用過程中逐漸出現(xiàn)問題，存在一定的弊端：在學(xué)校衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作中表現(xiàn)出局限性;里面一些監(jiān)督內(nèi)容與當(dāng)前學(xué)校的實際發(fā)展情況難以適應(yīng);監(jiān)管主體的變化;一些違法行為的行政處罰力度太輕;對于學(xué)校的執(zhí)法需求不能很好地滿足，這些都是當(dāng)前在條例實行中暴露出來的明顯問題。此外，目前的學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)已經(jīng)不能充分滿足學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的實際需求，例如一些衛(wèi)生現(xiàn)場檢測工作沒有匹配的檢測技術(shù)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等。

1.2 學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)監(jiān)督部門的執(zhí)法力度較薄弱 通常學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督工作主要是衛(wèi)生行政相關(guān)部門來開展的，但是在執(zhí)行過程中極易出現(xiàn)監(jiān)督力度不足、執(zhí)行不到位、監(jiān)督手法缺乏嚴(yán)謹(jǐn)性等問題。學(xué)校作為具有特殊性的學(xué)生活動場所，學(xué)生也是特殊的人群。在當(dāng)下的社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不平衡的形勢之下，一些學(xué)校的自身建設(shè)設(shè)施或者二次供水設(shè)施等未取得衛(wèi)生許可證，相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督部門也無法對其進(jìn)行行政處罰。其主要原因在于政府需要對社會穩(wěn)定問題進(jìn)行考慮，而教育行政部門出于對教育教學(xué)正常運行的考慮，也會進(jìn)行相應(yīng)的干涉和協(xié)調(diào)。一些地區(qū)學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法還是重在說服教育，而沒有對學(xué)校衛(wèi)生出現(xiàn)的違法行為進(jìn)行依法懲處。此外，有一些地區(qū)的學(xué)校在新建、改建以及擴(kuò)建校舍時沒有根據(jù)衛(wèi)生監(jiān)督的要求進(jìn)行。部分地區(qū)由于沒有出現(xiàn)過學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督行政處罰案件，缺乏經(jīng)驗，執(zhí)法力度比較薄弱，使得日常性衛(wèi)生監(jiān)督，例如學(xué)生的學(xué)習(xí)時間、學(xué)校飲用水問題、教室的人均面積和采光照明環(huán)境、課桌椅與學(xué)生升高匹配度等問題，不能夠得到有效的解決，使得學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作只是流于表面。

1.3 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的法律法規(guī)的宣傳力度不足 由于部分學(xué)校對學(xué)校衛(wèi)生不夠重視，進(jìn)而對學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的相關(guān)法律法規(guī)缺乏充分的了解和掌握，即使有部分了解的，也掌握得不夠透徹，這些問題在一定程度上與學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督部門對學(xué)校衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣傳性不強(qiáng)，缺乏深入宣傳或者宣傳的方式不科學(xué)。

1.4 學(xué)校的自我衛(wèi)生監(jiān)督管理比較薄弱 從當(dāng)前來看，學(xué)校自身的衛(wèi)生監(jiān)督管理比較薄弱，主要原因在于：一是一些學(xué)校的領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生意識相對缺乏，對學(xué)校衛(wèi)生安全管理問題不夠重視，呈現(xiàn)重視教育、忽略衛(wèi)生問題的現(xiàn)象。在很多農(nóng)村中小學(xué)的飲用水主要是依靠井水、河水等水源，缺乏足夠的水源防護(hù)和凈化措施，水質(zhì)沒有經(jīng)過科學(xué)的消毒處理，也沒有經(jīng)過相關(guān)水質(zhì)檢測部分的檢測，飲水水質(zhì)不合格，存在微生物污染，易導(dǎo)致腸道傳染病;同時很多學(xué)校未建立飲用水衛(wèi)生管理的相關(guān)制度，并且沒有配備專職或者兼職的衛(wèi)生管理人員，使得安全隱患增多，學(xué)生的飲水安全問題得不到保障[1]。二是學(xué)校的課桌椅衛(wèi)生監(jiān)督合格率比較低。合格標(biāo)準(zhǔn)的課桌椅有利于培養(yǎng)學(xué)生良好的坐姿習(xí)慣，減少某些疾病發(fā)生的可能性，同時也能提高學(xué)生的身體機(jī)能狀況和學(xué)習(xí)作業(yè)能力。課桌椅的衛(wèi)生監(jiān)督合格率主要通過學(xué)生的身高與使用的桌子高度、椅子高度以及桌椅的高差進(jìn)行評價。但是部分學(xué)校的學(xué)生課桌椅并沒有完全達(dá)到相關(guān)的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有些甚至極不適應(yīng)學(xué)生的身體狀況和學(xué)習(xí)狀況。三是部分學(xué)校的食堂建設(shè)比較落后。很多學(xué)校普遍存在的問題是食堂的基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施比較差，缺乏完善的食堂衛(wèi)生管理制度，衛(wèi)生許可證以及健康證督辦不及時等一系列問題。由于學(xué)校的食堂衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不能得到很好改善，食品安全問題得不到保障。食品的保潔設(shè)施以及消毒實施不完善，沒有規(guī)范的餐具消毒流程，有些消毒設(shè)施沒有起到應(yīng)有的功能，餐具消毒不到位，甚至部分學(xué)校的餐具未經(jīng)消毒就直接使用，增加了細(xì)菌滋生和疾病傳播的可能[2]。四是很多學(xué)校校醫(yī)配備不足，甚至缺乏校醫(yī)配備，這些現(xiàn)象主要是受到學(xué)校人員編制不足、經(jīng)濟(jì)條件較差等因素的限制。在這些因素的影響下，更多學(xué)校面臨著校醫(yī)配備不足、專業(yè)素質(zhì)欠缺等問題，甚至一些負(fù)責(zé)學(xué)校衛(wèi)生工作的人員由不懂衛(wèi)生專業(yè)知識的后勤工作人員來擔(dān)任，或者校醫(yī)的醫(yī)療技術(shù)水平、個人專業(yè)能力不足等，且有的學(xué)校缺乏基本醫(yī)學(xué)藥品，這就導(dǎo)致學(xué)校簡單的醫(yī)療救助工作的以及預(yù)防保健工作難以正常開展[3]。尤其在農(nóng)村學(xué)校，基本上都沒有配備校醫(yī)，使得學(xué)校的相關(guān)傳染病預(yù)防及控制工作、一些學(xué)生常見病的記錄工作等難以開展，這也在很大程度上影響了學(xué)生常見病預(yù)防工作的進(jìn)行。有些學(xué)校沒有配置基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施，即使配備了，也未定期進(jìn)行防護(hù)和檢修，使得設(shè)施陳舊以及老化。此外，學(xué)校對學(xué)生健康監(jiān)測的工作也存在安全隱患，學(xué)生健康監(jiān)測的管理工作缺乏統(tǒng)一性，有些學(xué)校甚至臨時組建檢測隊伍，而參與監(jiān)測的工作人員甚至存在沒有相關(guān)資格證書的現(xiàn)象。同時學(xué)校健康監(jiān)測的覆蓋面不廣泛，部分學(xué)校沒有開展學(xué)生常見病的監(jiān)測與防治工作。

1.5 學(xué)校的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督力度不足 近年來，在我國的教育領(lǐng)域的投資不斷增加，新建學(xué)校、改建學(xué)校以及擴(kuò)建學(xué)校也隨之不斷增多。但是從學(xué)校的衛(wèi)生方面來看，并沒有同步加強(qiáng)對學(xué)校的新建校舍的選址、建筑設(shè)計以及教學(xué)和生活環(huán)境的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督的工作力度。甚至有部分學(xué)校的基礎(chǔ)硬件設(shè)施未能符合國家規(guī)定的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，留下不可預(yù)料的安全隱患，不能夠切實對學(xué)生的衛(wèi)生安全條件進(jìn)行保障。

2 學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的相關(guān)對策

2.1健全和完善學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督的相關(guān)法律法規(guī) 隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》在當(dāng)下學(xué)校的發(fā)展中已經(jīng)呈現(xiàn)明顯滯后的現(xiàn)象，對于學(xué)校的衛(wèi)生管理與監(jiān)督工作帶來了較為明顯的牽制，不能夠滿足當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作正常開展的需要。亟需針對立法目的、執(zhí)行主體、監(jiān)督的對象和內(nèi)容以及懲處力度等方面進(jìn)行修訂和完善，使其適應(yīng)當(dāng)前學(xué)校衛(wèi)生工作的開展需要。并且積極順應(yīng)當(dāng)下社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實際情況，探討出臺更多有效的學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督標(biāo)準(zhǔn)，以促進(jìn)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督工作的順利開展。

2.2 強(qiáng)化衛(wèi)生行政部門等的執(zhí)法力度 對于學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)監(jiān)督部門的執(zhí)法力度較薄弱等問題，作為監(jiān)督學(xué)校衛(wèi)生的衛(wèi)生行政部門，應(yīng)該對學(xué)校的衛(wèi)生監(jiān)督工作加以強(qiáng)化，依法嚴(yán)格按照相關(guān)的法律法規(guī)對學(xué)校衛(wèi)生進(jìn)行管理和監(jiān)督，促使學(xué)校衛(wèi)生工作依法開展，保證學(xué)校衛(wèi)生質(zhì)量，為學(xué)生提供一個健康、安全、良好的學(xué)習(xí)生活環(huán)境。學(xué)校必須重視學(xué)生的健康，做到對學(xué)生和家長負(fù)責(zé)。針對學(xué)校教學(xué)和生活環(huán)境、傳染病防治工作、食堂衛(wèi)生問題、學(xué)校飲用水安全問題、課桌椅不合格、采光不合格等問題而導(dǎo)致的視力下降、身體機(jī)能變差等情況的違法行為，相關(guān)監(jiān)督部門應(yīng)該加強(qiáng)執(zhí)法力度，在說服教育的基礎(chǔ)上，必須對學(xué)校限期整改和完善，對于未能有效整改的學(xué)校，嚴(yán)格執(zhí)行相應(yīng)的行政處罰，確保學(xué)校衛(wèi)生符合標(biāo)準(zhǔn)[4]。

2.3 強(qiáng)化對學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督人員法律意識等的宣傳 由于受到自身社會背景以及學(xué)歷的影響，部分學(xué)校衛(wèi)生管理人員對相關(guān)法律法規(guī)缺乏充分的了解，再加上相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督部門的宣傳不到位，使得學(xué)校為衛(wèi)生方面的重視程度不夠，學(xué)校很多衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施未能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。因此學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督部門需要加強(qiáng)對學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳教育，同時學(xué)校自身也要加強(qiáng)對衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)法律法規(guī)的了解和學(xué)習(xí)，增加法律知識，增強(qiáng)法律意識，正確使用法律中的相關(guān)規(guī)定和要求，使得學(xué)校衛(wèi)生工作在相關(guān)法律法規(guī)中開展。

2.4 加強(qiáng)對學(xué)校的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作力度 對于學(xué)校學(xué)生的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境來說，新建校舍、改建校舍以及擴(kuò)建校舍的預(yù)防性監(jiān)督工作非常重要。如果前期未能進(jìn)行有力監(jiān)督，校舍一旦建成，教室的采光條件、窗地比值就很難做出改變。因此，相關(guān)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督部門需要以預(yù)防為主，根據(jù)衛(wèi)生行政部門、教育行政部門的管理要求以及學(xué)校的實際工作應(yīng)積極主動參與，針對學(xué)校的校舍選址、建設(shè)設(shè)計、教室布局、學(xué)?；A(chǔ)設(shè)施等方面加以監(jiān)督。同時做好審計和驗收工作，積極發(fā)現(xiàn)問題，督促整改，嚴(yán)格按照學(xué)校衛(wèi)生相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行指導(dǎo)，促使學(xué)校的校舍建設(shè)完全符合國家相關(guān)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，依法按照規(guī)定處理好各類具有隱患的問題，很好地指導(dǎo)學(xué)校建設(shè)良好安全的學(xué)生學(xué)習(xí)、生活環(huán)境。同時做好其他日常的預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作，學(xué)校的課桌椅、教室照明燈、食堂衛(wèi)生問題、生活飲用水問題、廁所等，嚴(yán)格按照相關(guān)法律法規(guī)要求和學(xué)校衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè)，相關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督部門做好監(jiān)督指工作，杜絕可能存在的安全隱患，為學(xué)生創(chuàng)建良好的衛(wèi)生環(huán)境和教學(xué)生活環(huán)境。

2.5 強(qiáng)化學(xué)校的衛(wèi)生保健服務(wù)工作 在部分歐美國家和日本的很多學(xué)校都制定了較為完善的學(xué)校衛(wèi)生保健工作的法律機(jī)制，并配置了專業(yè)的衛(wèi)生保健醫(yī)師或者校醫(yī)等，促進(jìn)了預(yù)防保健工作的開展，應(yīng)該加以學(xué)習(xí)和借鑒。相關(guān)教育行政部門可以與衛(wèi)生行政部門加強(qiáng)聯(lián)系和合作，共同規(guī)劃和實施學(xué)校衛(wèi)生保健工作，充分發(fā)揮我國的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的作用，對學(xué)校缺乏校醫(yī)、衛(wèi)生保健人員等問題進(jìn)行有效解決，并通過衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的合作，定期對學(xué)生進(jìn)行體質(zhì)健康監(jiān)測，不斷強(qiáng)化學(xué)校學(xué)生的體質(zhì)健康和心理健康。此外，相關(guān)部門可以相應(yīng)的增加衛(wèi)生保健工作的經(jīng)費投入，定期組織衛(wèi)生保健人員、校醫(yī)的專業(yè)培訓(xùn)，不斷提高其專業(yè)水平，促進(jìn)衛(wèi)生保健工作的有效開展。

3 結(jié)語

學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督及管理工作對于學(xué)生正常生活、正常學(xué)習(xí)以及健康成長發(fā)育有著重要影響。學(xué)校作為學(xué)生在一定成長時期的主要活動場所，對于衛(wèi)生管理方面的工作應(yīng)加強(qiáng)重視，制定并完善各項衛(wèi)生管理機(jī)制，在飲食安全、環(huán)境安全、疾病預(yù)防等方面加大監(jiān)督及管理力度，力求為學(xué)生營造健康安全生活、學(xué)習(xí)環(huán)境，這樣才有利于學(xué)生健康成長，快樂學(xué)習(xí)，進(jìn)而促進(jìn)學(xué)生全面綜合發(fā)展。