高血壓的健康預(yù)防措施

徐翠晶

高血壓為一種系統(tǒng)性慢性血管疾病，其特征是動脈壓升高，特別是舒張壓持續(xù)增加，為全身性慢性血管病。此病原因臨床尚不清楚，通常與慢性精神壓力、家庭高血壓史、肥胖、攝入食鹽較多和吸煙較多等因素相關(guān)。臨床基本特征是失眠和多夢頭暈、耳鳴以及血壓增加。高血壓完全患者往往并發(fā)大腦和腎臟等臟器性傷害。在我國，高血壓迅速蔓延，病例超過1.5 億，呈上升趨勢，這將嚴(yán)重影響我國人口的身體素質(zhì)，因此，預(yù)防高血壓成為一個非常重要的醫(yī)療研究問題。通過信息宣教、加強(qiáng)體育鍛煉、改善不良生活習(xí)慣等不同方向進(jìn)行宣傳，將高血壓造成的發(fā)病率和死亡率降低到最低限度。長期以來，臨床只強(qiáng)調(diào)使用中西醫(yī)藥來減輕血壓，無視有效預(yù)防疾病病因的措施，盡管血壓已經(jīng)下降，恢復(fù)到原來水平，但停藥后血壓將繼續(xù)增加。因此，對于這種疾病，必須將“疾病前預(yù)防”與“預(yù)防現(xiàn)有疾病”結(jié)合起來。經(jīng)驗表明，在大多數(shù)情況下，有效預(yù)防和治療可扭轉(zhuǎn)病勢。本文從多個方面討論如何預(yù)防高血壓出現(xiàn)或控制高血壓發(fā)展。

1 預(yù)防高血壓出現(xiàn)或控制高血壓發(fā)展健康教育

國內(nèi)外多項研究顯示，健康教育是控制和預(yù)防高血壓的關(guān)鍵方式。健康教育是人們實施自我保健管理的關(guān)鍵手段，其目的是通過有計劃和有組織的衛(wèi)生工作人員進(jìn)行干預(yù)，促進(jìn)身心健康，提高病人的生活質(zhì)量。高血壓為慢性病，危及人類，尤其老年人的身心健康。按照高血壓普查顯示，中國65 歲以上人口中有35% 的人患有高血壓，高血壓也成了一個主要的社會問題。健康教育對預(yù)防和治療高血壓起著重要作用，有助于病人提高健康意識，加強(qiáng)健康信念，提高臨床治療效率，能夠減少高血壓風(fēng)險。

2 預(yù)防高血壓出現(xiàn)或控制高血壓發(fā)展基本措施

2.1 無高血壓人群 應(yīng)確保做到未病先防，例如日常生活中應(yīng)積極促進(jìn)健康和預(yù)防疾病。定期測量血壓以及迅速預(yù)防和治療，偶爾發(fā)現(xiàn)一、兩次血壓升高需要特別注意，做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)。保持作息時間規(guī)律，早睡早起，禁止熬夜，從而促使血壓穩(wěn)定。

2.2 患高血壓人群 原則上應(yīng)優(yōu)先治療高血壓，同時防止疾病發(fā)展。因為高血壓Ⅱ期和Ⅲ期可能造成腦、腎臟器質(zhì)性損害。所以患者應(yīng)以中醫(yī)和西醫(yī)的治療為基礎(chǔ)，并以預(yù)防為主，防止病情惡化。

2.3 必須改善疾病后醫(yī)療跟蹤 保持良好心情，避免恐懼、焦慮和壓力等負(fù)面情緒。保持心情舒暢，協(xié)調(diào)氣血陰陽，做到勞逸結(jié)合。在腦力活動之后必須進(jìn)行相應(yīng)的娛樂和休息，若長期精神緊張導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，增加腎上腺素分泌，收縮小動脈從而出現(xiàn)血壓升高。

2.4 增加戶外活動 可郊游、外出，有助于血液平衡與穩(wěn)定以及降低和穩(wěn)定血壓。

3 控制體重

保持理想重量，理想體重（kg）= 身高（cm）-105。肥胖為心血管和腦血管疾病以及糖尿病一個重要風(fēng)險因素。身體重量下降1kg，血壓下降約1mmHg?？蛇M(jìn)行運動鍛煉，運動于人就像空氣、陽光與水同樣重要，科學(xué)鍛煉可改善心臟肺功能，使骨密度增加，促進(jìn)血液循環(huán)，降低體脂，預(yù)防和控制高血壓。同時，還必須保持良好鍛煉量，鍛煉標(biāo)準(zhǔn)，心率控制在102～125 次/ 分鐘，或者鍛煉后心率增加在鍛煉前不超過50 次/ 分鐘。

4 改善飲食

4.1 每天鈉鹽攝入不得多于6g，包括味素、醬油中的食鹽含量。

4.2 增加鉀和鈣的攝入量，低鈣攝入導(dǎo)致血壓增加，建議通過喝牛奶，多吃豆類、新鮮蔬菜以及木耳、香菇、蝦和藻類等食物來增加鈣攝取量。如果每日鈣攝入量增加100mg，收縮壓將下降2.5mmHg，舒張壓將下降1.3mmHg，建議每人每天攝取800mg 鈣。此外，蔬菜還含有大量維生素C，從而減少血液膽固醇和動脈粥樣硬化，部分蔬菜，如芹菜和荸薺可直接降低血壓。

4.3 營養(yǎng)專家建議成年人每人每月攝入14kg 谷物、3kg 薯類、1kg 雞蛋、1.5kg 肉類和0.5kg 魚類。

4.4 增加高質(zhì)量蛋白質(zhì)如動物蛋白質(zhì)（例如魚類）和豆類蛋白質(zhì)攝入量。減少脂肪攝入，尤其是動物脂肪。

5 控制飲酒及戒煙

臨床相關(guān)研究表明，吸煙可能誘發(fā)高血壓。因為吸煙后，心率每分鐘增加5～20 倍，血壓增加10～25mmHg。這是因為煙葉中尼古丁刺激中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)，腎上腺釋放大量兒茶堿并促進(jìn)小動脈收縮從而增加血壓。此外尼古丁還刺激血管中化學(xué)受體，從而導(dǎo)致血壓反射增加。從長遠(yuǎn)來看，大量吸煙會導(dǎo)致動脈粥樣硬化和小動脈內(nèi)膜逐漸增厚，從而逐漸使血管硬化。也由于吸煙人群血液中一氧化碳血紅蛋白含量上升，血液中氧氣含量降低，動脈內(nèi)膜低氧，動脈壁內(nèi)脂肪中氧氣含量增加，從而加速動脈粥樣硬化形成。因此，對于無高血壓患者而言，戒煙可預(yù)防高血壓。對于患有高血壓人群而言更應(yīng)該戒煙。與吸煙相比，酒精攝入在身體上利弊頗有爭議。但是，酒精攝入量高對身體百害而無一利，酒精濃度高可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化并加劇血壓升高。

6 保持情緒穩(wěn)定

保持平常心，切勿暴喜暴怒，避免情緒有較大波動，學(xué)會減輕心理壓力，在遇到問題時，找出調(diào)整思維狀態(tài)方法。當(dāng)身體和心智放松，并且讓工作壓力和問題恢復(fù)正常時，抑郁不僅會增加血壓，還會給治療帶來困難，保持樂觀不僅可預(yù)防高血壓，還對治療有所幫助。

7 結(jié)語

據(jù)專家說明，高血壓發(fā)病率每10 年增長25%，并且呈年輕化趨勢。高血壓是最常見的疾病。本文試圖研究預(yù)防高血壓措施和健康教育。首先，提出預(yù)防高血壓的基本措施，這是控制高血壓的先決條件。其次，關(guān)于高血壓的健康教育研究提出了一些目前已知的風(fēng)險因素，這些因素與高血壓密切相關(guān)。通過健康教育措施和健康教育內(nèi)容能夠有效地控制高血壓。健康要求和健康管理表明，高血壓應(yīng)當(dāng)更加注重預(yù)防，并實施綜合措施。