腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果觀察

王雅娟

【摘要】目的：探討研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果。方法：選取我院2019年4月至2020年4月接收的卵巢囊腫患者30例，依據(jù)治療方式不同，將兩組患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組15例，其中對(duì)照組進(jìn)行傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療，實(shí)驗(yàn)組利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療有效率進(jìn)行對(duì)比分析，對(duì)兩組患者的各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間;對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，對(duì)照組的治療有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.3%，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中排血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間分別為：（75.38±3.91）min、（114.83±18.32）ml、（4.72±1.92）d、（8.73±2.03）d;實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中排血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間分別為：（61.82±2.93）min、（74.57±9.42）ml、（2.32±0.98）d、（2.63±1.12）d;經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組出現(xiàn)切口愈合不良1例，腹膜黏連2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)切口愈合不良1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)，提高治療有效率，減少了手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得用于臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù);開(kāi)腹手術(shù);治療有效率;手術(shù)指標(biāo);不良反應(yīng)

卵巢作為女性的第二生命，除了具有排卵功能以外還具有對(duì)新陳代謝以及內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)作用。近年來(lái)，研究顯示，卵巢囊腫的發(fā)病率逐年升高，卵巢囊腫與乳腺癌的發(fā)生具有一定的相關(guān)性。卵巢囊腫可以發(fā)生在各個(gè)年齡段的女性當(dāng)中，對(duì)于女性的健康起到嚴(yán)重的威脅。良性卵巢囊腫（主要包括漿液性、功能性囊腫和子宮內(nèi)膜瘤）是經(jīng)常影響育齡婦女的疾病。它們與不孕癥和月經(jīng)周期不規(guī)則無(wú)排卵有關(guān)，因此表明卵巢囊腫反映激素異常，特別是女性類(lèi)固醇激素水平受損，這也可能增加乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。臨床上對(duì)于卵巢囊腫的常用治療方式為手術(shù)治療，近年來(lái)手術(shù)治療包括傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療以及腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)，傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)治療對(duì)患者的創(chuàng)傷性較大，因此臨床上常采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)進(jìn)行治療。為探討研究腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫的臨床效果。選取我院2019年4月至2020年4月接收的卵巢囊腫患者30例，進(jìn)行不同手術(shù)方式進(jìn)行治療，對(duì)治療后治療有效率以及相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年4月至2020年4月接收的卵巢囊腫患者30例，依據(jù)治療方式不同，將兩組患者分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組15例，其中對(duì)照組利用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，實(shí)驗(yàn)組利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)進(jìn)行治療。對(duì)照組，年齡40～45歲，平均年齡（43.11±1.39）歲，實(shí)驗(yàn)組，年齡40～45歲，平均年齡（42.13±3.11）歲，經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者均符合手術(shù)指征，患者與家屬均簽署知情同意書(shū)，兩組患者的腫瘤相關(guān)基本特征不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組利用傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行麻醉處理，并按照常規(guī)手術(shù)治療進(jìn)行囊腫的剝離，結(jié)束后進(jìn)行縫合。實(shí)驗(yàn)組利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)進(jìn)行治療，手術(shù)過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)全身麻醉，麻醉后進(jìn)行氣管插管，穿刺后利用腹腔鏡對(duì)患者的卵巢進(jìn)行觀察，在腹腔鏡的觀察下，對(duì)囊腫進(jìn)行鈍性分離，注意觀察側(cè)面黏連情況。分離后應(yīng)確保囊腫完全切除。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

對(duì)兩組患者的治療有效率以及各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比分析，包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間;對(duì)兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x²檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療有效率

經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，對(duì)照組的治療有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.3%，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)

對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中排血量、排氣時(shí)間以及排氣時(shí)間分別為：（75.38±3.91）min、（114.83±18.32）ml、（4.72±1.92）d、（8.73±2.03）d;實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中排血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間分別為：（61.82±2.93）min、（74.57±9.42）ml、（2.32±0.98）d、（2.63±1.12）d;經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

對(duì)照組出現(xiàn)切口愈合不良1例，腹膜黏連2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)切口愈合不良1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

卵巢囊腫是臨床上常見(jiàn)的女性腫瘤之一，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者不孕癥的發(fā)生。目前對(duì)于卵巢囊腫常用的治療方法為手術(shù)治療。卵巢囊腫是指良性腫瘤和惡性腫瘤相交替的一種常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型，其形態(tài)也是十分復(fù)雜的。近年來(lái)，卵巢囊腫的發(fā)病率逐年上升。卵巢囊腫的發(fā)病速度較為緩慢，發(fā)病周期較長(zhǎng)，前期通常表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、腹部脹痛等，由于卵巢囊腫對(duì)激素水平具有一定的影響，所以有些患者會(huì)出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血等情況，嚴(yán)重時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況。甚至?xí)霈F(xiàn)休克，對(duì)廣大女性的身體健康具有較為嚴(yán)重的影響。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的不斷提高，對(duì)于卵巢囊腫的治療通常采用手術(shù)治療，包括傳統(tǒng)手術(shù)治療以及腹腔鏡下囊腫剝離術(shù)治療。常見(jiàn)的開(kāi)腹手術(shù)治療對(duì)患者的傷害較大，術(shù)中出血量較多，極易發(fā)生危險(xiǎn)，現(xiàn)在常用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療。卵巢囊腫在早期癥狀不明顯，一般隨著腫塊的增大，患者的癥狀才會(huì)表現(xiàn)出來(lái)。卵巢囊腫的藥物治療效果較差，對(duì)于囊腫較大的患者來(lái)說(shuō)，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，避免累及到其他臟器。傳統(tǒng)的手術(shù)治療，對(duì)患者的傷害性較大，患者術(shù)后恢復(fù)也較慢，近年來(lái)，隨著腹腔鏡技術(shù)的不斷發(fā)展，腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)對(duì)于卵巢囊腫的治療起到了較好的效果。研究顯示，卵巢囊腫剝離術(shù)具有創(chuàng)傷性小、出血量少、恢復(fù)快等特點(diǎn)，腹腔鏡治療又可分為氣腹式和懸吊式兩種，臨床應(yīng)用效果均不錯(cuò)。卵巢囊腫發(fā)生的主要原因是由于患者的內(nèi)分泌失調(diào)，研究顯示，隨著人們生活水平的提高，人們的生活壓力也逐漸增大，卵巢囊腫的發(fā)病率也逐年上升。

本研究顯示，經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后，對(duì)照組的治療有效率為80.0%，實(shí)驗(yàn)組的治療有效率為93.3%，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中排血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間分別為：（75.38±3.91）min、（114.83±18.32）ml、（4.72±1.92）d、（8.73±2.03）d;實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間、術(shù)中排血量、排氣時(shí)間以及住院時(shí)間分別為：（61.82±2.93）min、（74.57±9.42）ml、（2.32±0.98）d、（2.63±1.12）d;經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異均具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;對(duì)照組出現(xiàn)切口感染1例，腹膜黏連2例，不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%，實(shí)驗(yàn)組出現(xiàn)切口感染1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為6.7%，差異具有一定的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，利用腹腔鏡下卵巢囊腫剝離術(shù)治療卵巢囊腫相對(duì)于傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)來(lái)說(shuō)，有效提高治療有效率，減少了手術(shù)時(shí)間術(shù)中出血量排氣時(shí)間以及住院時(shí)間，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，值得用于臨床上推廣使用。