常規(guī)心電圖和動態(tài)心電圖對PCI術(shù)前手術(shù)風險評估的比較

朱金玲

【摘要】目的：探討動態(tài)心電圖對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）術(shù)前手術(shù)風險評估的功能和作用;方法：選取2020年1月份到2020年12月在醫(yī)院擬行 PCI 手術(shù)患者100例，隨機將100例患者分為對照組和觀察組，兩組患者各50例。對照組采用常規(guī)心電圖，觀察組采用動態(tài)心電圖，對比分析對照組和觀察組的心電圖異常檢出率、ASA評級、心率與血壓變化情況。結(jié)果：對照組和觀察組在心電圖異常檢出率、ASA評級、心率與血壓變化方面的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;結(jié)論：動態(tài)心電圖在PCI術(shù)前手術(shù)風險評估方面具有重要作用和意義，其與常規(guī)心電圖對比，在手術(shù)風險評估方面更為準確。

【關(guān)鍵詞】動態(tài)心電圖;PCI手術(shù);風險評估

經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）屬于一種微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，術(shù)后恢復(fù)快，在治療急性心肌梗 死、冠心病等疾病方面具有重要的作用和價值。動態(tài)心電圖是心電圖的一種，近年來臨床中具有廣泛的應(yīng)用，使用能夠為手術(shù)前的風險評估提供有效的依據(jù)?；诖吮疚奶接懥藙討B(tài)心電圖對經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)（PCI）術(shù)前手術(shù)風險評估的功能和作用。

1 研究對象及選擇標準

1.1 研究對象

在研究對象的選擇上面，選取2020年1月份到2020年12月在醫(yī)院擬行 PCI 手術(shù)患者100例，根據(jù)患者術(shù)前心電圖檢查的不同，隨機將100例患者分為對照組和觀察組，兩組患者各50例。觀察組50例，男性27例，女性23例，年齡47歲～72歲，平均年齡（58.26±12.17）歲，急性心肌梗死29例，冠心病患21例;對照組50例，男性30例，女性20例，年齡51歲～75歲，平均年齡（60.26±12.17）歲，急性心肌梗死27例，冠心病23例。對照組和觀察組在一般資料上不存在顯著性差異（P>0.05），因此實驗具有可行性和合理性。

1.2 納入標準

本次實驗的納入標準為：①患者資料和信息完整;②患者符合PCI手術(shù)的要求;③患者符合急性心肌梗死、冠心病的臨床診斷規(guī)定;④實驗之前取得患者和患者家屬的支持;⑤患者意識和精神，無其他嚴重的疾病和并發(fā)癥。

1.3 實驗方法

1.3.1 對對照組采用常規(guī)的心電圖進行檢查?；颊咴诎察o狀況下掃查描記，電壓10mm/mV，走紙速率25mm/s。通過常規(guī)心電圖檢查來得出患者的心電圖狀況。

1.3.2 對研究組采用動態(tài)心電圖檢查的方式。在正式開始手術(shù)之前的前一天，采用Delmar2738-503型12導聯(lián)心電圖，從早上8：30開始，采用動態(tài)心電圖記錄患者的心電狀況，持續(xù)時間超過20小時。

1.4 觀察指標

1.4.1心電圖異常檢出率 該指標主要包括竇性心律不齊、ST-T異常、期間收縮、陣發(fā)性房顫、竇性心動過速、左室高電壓、各類阻滯、心室率失常幾個指標。

1.4.2 ASA評級 評價指標包括Ⅰ級、Ⅱ級和Ⅲ級。

1.4.3 心率與血壓變化 主要針對患者心律（次/分）、收縮壓（mmHg）和舒張壓（mmHg）進行對比分析。

2 實驗結(jié)果

2.1 心電圖異常檢出率

通過對比分析得出，動態(tài)心電圖的檢出率相對較高，兩組患者的檢出率之間的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），具體結(jié)果，見表1。

2.2 ASA 評級

通過對比分析得出，對照組和觀察組在Ⅰ級和Ⅱ級方面的差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），三級方面沒有統(tǒng)計學意義（P>0.05），具體結(jié)果，見表2。

2.3 心率與血壓變化

對分析患者心律與血壓的變化情況，通過對比分析得出兩組患者在心律與血壓變化方面均存在顯著性差異（P<0.05），具體結(jié)果，見表3。

3 討論

PCI術(shù)患者的術(shù)前風險評估對于手術(shù)的順利實施和進行具有重要的作用和意義。而常規(guī)心電圖法在術(shù)前評估方面表現(xiàn)出了較大的問題和不足。動態(tài)心電圖則能夠通過對患者長時間的心電狀況的檢測提高對患者術(shù)前評估的準確性和質(zhì)量，對于控制手術(shù)風險具有重要的作用。通過本研究發(fā)現(xiàn)，動態(tài)心電圖在PCI術(shù)前手術(shù)風險評估中具有重要的價值和作用，其能夠顯著的提高心電圖異常檢出率，降低ASA評級，同時能夠起到穩(wěn)定術(shù)中心率與血壓的作用。