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    為何一到夏季就腹瀉

    2021-08-04 21:00鄭紅斌
    大眾健康 2021年8期
    關(guān)鍵詞:風(fēng)邪邪氣素問

    鄭紅斌

    我的朋友張先生,每到夏季來臨,就會發(fā)生腹瀉。大便稀溏不成形,偶爾夾雜未消化的食物,每日排便3~5次。吹電風(fēng)扇或空調(diào)時,常出現(xiàn)腸鳴腹痛進(jìn)而腹瀉,有時身體疲乏,胃口欠佳。張先生向我求治。

    我診其面色無華,精神倦怠,舌淡苔薄白,脈弦細(xì)。我結(jié)合季節(jié)時令演變特征,中醫(yī)辨證其屬泄瀉肝郁脾虛證,治以抑木扶土之法,處方用痛瀉要方加減,給予黨參、茯苓、白術(shù)、白芍、柴胡、香附,防風(fēng)、郁金、佛手、元胡、烏梅、陳皮、制半夏、雞內(nèi)金、神曲、甘草等藥物。經(jīng)治半月后,張先生大便成形,每日1次,腹痛消失,飲食改善,神疲乏力諸癥皆好轉(zhuǎn)。

    《素問·陰陽應(yīng)象大論》所云“春傷于風(fēng),夏生飧泄”,提示我們外邪侵入人體后,??煞伢w內(nèi),至下一時節(jié)而發(fā)病。我們推測此病例主要是由于春季感受風(fēng)邪,邪氣伏藏于體內(nèi),肝木之氣偏旺,至長夏季節(jié)適逢脾土當(dāng)令,濕邪外困而脾胃易虛,以致肝氣犯脾之變。正如張景岳云:“春傷于風(fēng),風(fēng)屬木,木氣通于肝膽,若當(dāng)時發(fā)病即是外感,若當(dāng)時不病,邪氣留連,伏藏于體內(nèi),至長夏脾土當(dāng)令之時,木郁乘土,則發(fā)為飧泄。”相似的論述也見于《素問·生氣通天論》之“春傷于風(fēng),邪氣留連,乃為洞泄”。說明春季失于調(diào)養(yǎng),風(fēng)邪內(nèi)伏,肝旺脾虛則易致夏季飧泄之患。

    春季肝木當(dāng)令,情志容易波動,肝氣失于疏泄,往往橫逆而乘脾土,致使脾胃運化失常,不能升清降濁,這是夏季腹瀉的一種重要病機變化。再加上夏季氣候炎熱,人們大都容易貪涼飲冷,脾胃陽氣容易受損,就更加容易誘發(fā)腹瀉。

    治療腹瀉常用健脾化濕之法。若兼以情志波動,以及春季外感之風(fēng)邪留連,則治療上又多以抑肝扶脾為法,加以疏風(fēng)和胃消食之品,同時略加淡滲芳化之品以升清,并且結(jié)合體質(zhì)情況施治,一般均能取得較好的效果。

    夏季易腹瀉者可以服用藿香正氣水、參苓白術(shù)散等。這些中成藥皆有很好的化濕止瀉作用。飲食上,多進(jìn)食易于消化的食物,如米湯、小米粥等。

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