小兒驚厥的有效護(hù)理服務(wù)方式及護(hù)理效果觀察

趙嬌麗

（撫順市中心醫(yī)院消化病房，遼寧 撫順 113006）

近年來(lái)，小兒驚厥患兒人數(shù)增加，對(duì)兒童的身心健康產(chǎn)生危害，且給兒童的家庭帶來(lái)痛苦和負(fù)擔(dān)，需要及早救治，并借助有效的護(hù)理，進(jìn)一步提高患兒的治療效果，改善其預(yù)后[1-2]。本研究將撫順市中心醫(yī)院消化病房100例小兒驚厥患兒，隨機(jī)分組，甲組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組施行針對(duì)護(hù)理服務(wù)方式。比較兩組家長(zhǎng)對(duì)于小兒驚厥護(hù)理工作的滿意水平；小兒發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間、小兒驚厥抽搐持續(xù)的時(shí)間、小兒住院的平均時(shí)間；護(hù)理前后驚厥癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)zung焦慮自評(píng)分值；并發(fā)癥發(fā)生率，分析了針對(duì)護(hù)理服務(wù)方式對(duì)小兒驚厥的治療效果和影響，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2017年3月至2018年11月，將撫順市中心醫(yī)院消化病房的100例小兒驚厥患兒隨機(jī)分組，乙組年齡2～8歲，平均年齡（5.64±1.84）歲；男患兒34例，女患兒16例。甲組年齡2～8歲，患兒平均（5.63±1.49）歲；男患兒31例，女患兒19例。兩組資料無(wú)顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法 甲組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，乙組施行針對(duì)護(hù)理服務(wù)方式，包括：①環(huán)境護(hù)理。保持室內(nèi)空氣流通，室內(nèi)溫度和濕度適當(dāng)，通風(fēng)良好，保持室內(nèi)安靜，以免影響休息。②加強(qiáng)溝通。首先，護(hù)士應(yīng)積極與家人溝通，重點(diǎn)關(guān)注語(yǔ)言、器械、身體姿勢(shì)、眼睛等，通過(guò)與兒童家人之間的交流，了解其內(nèi)心的感受使護(hù)士與家長(zhǎng)和兒童之間建立良好的關(guān)系。③發(fā)熱護(hù)理。應(yīng)定期測(cè)量體溫，并注意患有抽搐的兒童狀況的變化。當(dāng)痙攣的孩子發(fā)熱時(shí)，應(yīng)每30 min～1 h測(cè)量體溫，并應(yīng)觀察變化以幫助分析和判斷變化，并通過(guò)物理和藥物冷卻提供冷卻護(hù)理。④飲食保健。給予清淡易消化的食物，確保飲食中富含營(yíng)養(yǎng)，并注意適當(dāng)?shù)臓I(yíng)養(yǎng)。⑤驚厥護(hù)理。在驚厥發(fā)作的情況下，應(yīng)給予壓舌拆以防止咬舌，并應(yīng)按照醫(yī)囑給予抗驚厥藥物。對(duì)急性發(fā)作的驚厥患兒進(jìn)行搶救，保持周圍環(huán)境安靜，首先避免刺激驚厥患兒，當(dāng)場(chǎng)搶救，避免搖動(dòng)患兒身體。同時(shí)保持呼吸道暢通：小兒抽搐有時(shí)可引起喉痙攣并引起窒息或由于意識(shí)障礙引起的誤吸，當(dāng)驚厥患兒出現(xiàn)驚厥發(fā)作時(shí)，需要立即解開(kāi)驚厥患兒的衣領(lǐng)，減輕對(duì)呼吸的影響；幫助驚厥患兒將頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，防止因嘔吐物吸入引起的窒息，最后及時(shí)清除呼吸道和口腔嘔吐物的分泌物。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組家長(zhǎng)對(duì)于小兒驚厥護(hù)理工作的滿意水平；小兒發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間、小兒驚厥抽搐持續(xù)的時(shí)間、小兒住院的平均時(shí)間；護(hù)理前后驚厥癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)Zung焦慮自評(píng)分值；并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS24.0軟件檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)組內(nèi)、組間相關(guān)的數(shù)據(jù)，本文所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料通過(guò)組間行χ2檢驗(yàn)后用[n（%）]表示；計(jì)量資料通過(guò)組間行t檢驗(yàn)后用（）表示，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 家長(zhǎng)對(duì)于小兒驚厥護(hù)理工作的滿意水平 乙組家長(zhǎng)對(duì)于小兒驚厥護(hù)理工作的滿意水平顯著高于甲組家長(zhǎng)的滿意度，P＜0.05。乙組的家長(zhǎng)對(duì)于小兒驚厥護(hù)理工作的滿意水平是100.00%（52/52），甲組的家長(zhǎng)對(duì)于小兒驚厥護(hù)理工作的滿意水平是71.15%（37/52）。

2.2 驚厥癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)Zung焦慮自評(píng)分值 護(hù)理前兩組驚厥癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)Zung焦慮自評(píng)分值接近，P＞0.05；護(hù)理后乙組驚厥癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)Zung焦慮自評(píng)分值顯著比甲組的低，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理前后驚厥癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)Zung焦慮自評(píng)分值分析（分，）

表1 兩組護(hù)理前后驚厥癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)Zung焦慮自評(píng)分值分析（分，）

2.3 小兒發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間、小兒驚厥抽搐持續(xù)的時(shí)間、小兒住院的平均時(shí)間 乙組小兒發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間、小兒驚厥抽搐持續(xù)的時(shí)間、小兒住院的平均時(shí)間顯著比甲組短，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組小兒發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間、小兒驚厥抽搐持續(xù)的時(shí)間、小兒住院的平均時(shí)間分析()

表2 兩組小兒發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間、小兒驚厥抽搐持續(xù)的時(shí)間、小兒住院的平均時(shí)間分析()

2.4 并發(fā)癥發(fā)生率 甲組并發(fā)癥有8例，發(fā)生率占15.38%；乙組并發(fā)癥有1例，發(fā)生率占1.92%。乙組并發(fā)癥發(fā)生率明顯較甲組更少，P＜0.05。

3 討論

小兒驚厥是兒科急癥中最常見(jiàn)的危重癥疾病之一。如果沒(méi)有正確診斷和治療，它可能對(duì)發(fā)育中的大腦或其他器官功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損害，從而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。因此，有必要爭(zhēng)取時(shí)間并及時(shí)控制驚厥，以避免缺氧性腦損傷和后遺癥。及時(shí)有效的護(hù)理干預(yù)可以減輕驚厥兒童的痛苦，并在一定程度上減少并發(fā)癥[3-4]。

采用針對(duì)性護(hù)理模式對(duì)驚厥患兒可以改善驚厥癥狀，促進(jìn)分工，有效安排搶救工作程序，縮短治療時(shí)間，減少錯(cuò)誤發(fā)生率，提高工作效率，保證搶救質(zhì)量[6-8]。護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可以基于發(fā)熱、用藥、環(huán)境和優(yōu)化護(hù)患關(guān)系、驚厥等方面的護(hù)理，充分考慮患兒驚厥的情況和家屬的需求，制訂科學(xué)的護(hù)理計(jì)劃，顯著提高護(hù)理效率和父母對(duì)小兒驚厥的滿意度[5]。它可以有效緩解驚厥兒童缺氧性腦損傷和后遺癥造成的不可逆損害，避免殘疾兒童和驚厥發(fā)生，提高驚厥兒童的生活質(zhì)量，減輕家庭負(fù)擔(dān)，獲得滿意的護(hù)理效果[9-12]。

本研究結(jié)果顯示：乙組家長(zhǎng)對(duì)于小兒驚厥護(hù)理工作的滿意水平顯著高于甲組家長(zhǎng)的滿意度，驚厥癥狀評(píng)分、家長(zhǎng)Zung焦慮自評(píng)分值明顯低于甲組，小兒發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間、小兒驚厥抽搐持續(xù)的時(shí)間、小兒住院的平均時(shí)間明顯短于甲組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于甲組，P＜0.05。

綜上所述，小兒驚厥患兒實(shí)施針對(duì)護(hù)理服務(wù)方式效果確切，可有效加速患兒發(fā)熱癥狀和抽搐癥狀的控制，并減輕家長(zhǎng)的焦慮情緒，促使住院的時(shí)間減少，且可減少不良情況的出現(xiàn)，并提高驚厥患兒家長(zhǎng)對(duì)護(hù)理的滿意評(píng)價(jià)。