糖尿病足患者采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理對其足部癥狀與生活質(zhì)量的影響

崔浩明

（大連市友誼醫(yī)院內(nèi)分泌二病房，遼寧 大連 116000）

高血糖是糖尿病最明顯的臨床特征并是一種慢性代謝性疾病。糖尿病很容易發(fā)展也很復(fù)雜[1]。如果患者在長期臨床治療中不能有效控制血糖則會誘發(fā)許多并發(fā)癥，甚至嚴(yán)重到威脅患者的生存質(zhì)量和生命[2]。因此有必要進(jìn)行這種臨床處理。因此在臨床護(hù)理中建立專門的臨床護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理是減少臨床并發(fā)癥，保證患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[3]。本文選取80例糖尿病足患者，通過對該病的分析探討了采用優(yōu)質(zhì)臨床護(hù)理的護(hù)理效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月在遼寧省大連市友誼醫(yī)院內(nèi)分泌二病房就診的80例糖尿病足患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對照組，對照組40例患者中男性20例，女性20例，年齡38～79歲，平均年齡（46.05±1.78）歲，基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?例，冠心病4例；試驗(yàn)組40例患者中男性19例，女性21例，年齡34～80歲，平均年齡（45.98±1.80）歲，基礎(chǔ)疾?。焊哐獕?例，冠心病9例。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組臨床患者的年齡、性別和基礎(chǔ)疾病與一般臨床患者相比無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05），可以比較。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)臨床護(hù)理。試驗(yàn)組采用綜合臨床護(hù)理干預(yù)，臨床護(hù)理措施如下：①心理護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)與患者及其家屬的溝通，并全面評價(jià)患者的臨床心理狀態(tài)及患者產(chǎn)生焦慮和抑郁原因。科學(xué)分析原因并采取針對性的臨床心理咨詢方法。同時(shí)將成功的臨床治療案例介紹給患者，以增加患者對臨床治療的信心以及減輕患者的負(fù)面情緒來提高患者的臨床治療積極性[4]。②飲食護(hù)理。每日應(yīng)多吃低脂以及易消化和吸收的高纖維食物，禁止食用冷和刺激性食物[5]。③糖尿病足?？谱o(hù)理。臨床護(hù)理人員應(yīng)該告訴患者每日用溫水洗腳，并將其擦干，可以應(yīng)用臨床護(hù)膚液來護(hù)膚，當(dāng)出現(xiàn)腫脹、水皰、腳部膿腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)治療措施[6]。護(hù)士長根據(jù)護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平相應(yīng)地分配臨床護(hù)理任務(wù)，并根據(jù)患者入院的各種原因來制訂糖尿病足患者的個(gè)性化護(hù)理方案，并對糖尿病足患者實(shí)施糖尿病足?？谱o(hù)理方案[7]。將糖尿病足治療、皮膚護(hù)理和?？谱o(hù)理健康教育指導(dǎo)于一體，有助于控制血糖并預(yù)防感染和促進(jìn)潰瘍愈合。健康教育指導(dǎo)可進(jìn)一步提高患者的疾病管理和足部保護(hù)能力，并有效預(yù)防糖尿病足的復(fù)發(fā)[8]。臨床管理小組的臨床專業(yè)護(hù)理干預(yù)主要有以下兩點(diǎn)：a.護(hù)士長應(yīng)在其負(fù)責(zé)的臨床護(hù)理范圍內(nèi)對患者的情況進(jìn)行評估，并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行護(hù)士崗位臨床配置，優(yōu)化組合使臨床護(hù)理優(yōu)勢互補(bǔ)，以使得臨床護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的更好[9]。為了實(shí)現(xiàn)護(hù)理最合理化應(yīng)成立糖尿病臨床護(hù)理小組。團(tuán)隊(duì)成員的職責(zé)根據(jù)團(tuán)隊(duì)護(hù)理人員的工作經(jīng)驗(yàn)、護(hù)理技能和知識水平進(jìn)行科學(xué)地分配，以使其自身的護(hù)理能力與工作任務(wù)、性質(zhì)相匹配[10]。最后開展專業(yè)護(hù)理技能、知識和護(hù)理教育理論等專業(yè)臨床護(hù)理培訓(xùn)以提高護(hù)理隊(duì)伍的綜合素質(zhì)，并優(yōu)化臨床護(hù)理工作質(zhì)量，實(shí)施臨床護(hù)理干預(yù)措施。b.患者需要健康教育作為臨床指導(dǎo)。臨床健康教育需要根據(jù)患者的家庭、個(gè)人認(rèn)知水平和實(shí)際情況進(jìn)行綜合評估，以提高健康教育的效率。臨床健康教育的指導(dǎo)原則是符合不同患者臨床健康教育的需要，并綜合評價(jià)了糖尿病高危因素和發(fā)病機(jī)制、臨床預(yù)防和控制糖尿病的關(guān)鍵臨床措施，以及糖尿病終身治療的臨床重要性[10]。在此基礎(chǔ)上以評價(jià)臨床患者的健康教育需求為依據(jù)，制定具體臨床健康教育需求。通過臨床實(shí)施健康教育干預(yù)措施使健康教育計(jì)劃的具體內(nèi)容能夠有效實(shí)施，從而幫助患者有效地控制血糖，其次給予患者專業(yè)的指導(dǎo)[11]。指導(dǎo)方法應(yīng)確?；颊吣軌蛘_以及充分地掌握胰島素注射的部位、方法、劑量相關(guān)[12]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組患者護(hù)理前后足部癥狀改善狀況、生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 使用SPSS20.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，且本文所有數(shù)據(jù)均符合正態(tài)分布，計(jì)數(shù)資料通過組間行χ2檢驗(yàn)后用[n（%）]表示；計(jì)量資料通過組間行t檢驗(yàn)后用（）表示，P＜0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后，試驗(yàn)組患者足部麻木、疼痛、皮膚皸裂及足背動脈搏動消失癥狀均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者足部癥狀改善狀況以及生活質(zhì)量評分對比

3 討論

糖尿病足患者治療的關(guān)鍵是控制血糖水平，以防止并發(fā)癥的進(jìn)一步加劇。臨床已經(jīng)證實(shí)，對患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，并增加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動可有效改善血糖水平。但本研究從心理護(hù)理、糖尿病足?？谱o(hù)理兩方面來進(jìn)一步完善患者的干預(yù)措施，取得了較滿意的護(hù)理效果[12-14]。心理指導(dǎo)有助于減輕心理壓力并改善焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，以此提高患者的臨床治療依從性[15-17]；飲食指導(dǎo)可以為患者提供營養(yǎng)支持并糾正其不良的生活習(xí)慣來有效控制其血糖水平；臨床足部專科護(hù)理干預(yù)可以有效降低患者足部感染率，并有助于減輕患者的足部癥狀來提高臨床治療效果，并提高患者臨床生活質(zhì)量。因此糖尿病足臨床綜合護(hù)理干預(yù)效果優(yōu)于臨床常規(guī)護(hù)理。本研究表明，試驗(yàn)組患者護(hù)理后足部麻木、疼痛、皮膚皸裂及足背動脈搏動消失癥狀明顯低于對照組（P＜0.05）。試驗(yàn)組患者護(hù)理后的生活質(zhì)量評分明顯高于對照組患者（P＜0.05）。

綜上所述，對糖尿病足患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善足癥狀和生活質(zhì)量，適合臨床推廣。