Seminar教學(xué)模式在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析

黃婉霞，吳岸晶，賀 艷

（廣州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，廣東 廣州 510180）

Seminar教學(xué)模式也稱為研討式教學(xué)法，是指在教師指導(dǎo)下，以學(xué)生為主體，教師與學(xué)生共同參與討論和探究的一種互動(dòng)式教與學(xué)的方法[1]。護(hù)理學(xué)是一門(mén)以自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)理論為指導(dǎo)，理論性、實(shí)踐性和應(yīng)用性較強(qiáng)的綜合性學(xué)科，具有理論知識(shí)抽象、內(nèi)容廣泛、實(shí)踐項(xiàng)目多等特點(diǎn)。傳統(tǒng)以教師為主體的灌輸式教學(xué)模式下，教師過(guò)度關(guān)注知識(shí)的講解和技能的示教，未能較好地發(fā)揮學(xué)生的主動(dòng)性和創(chuàng)造性，忽視了學(xué)生認(rèn)知主體的作用[2-3]，不利于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維和解決實(shí)際問(wèn)題能力。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，Seminar教學(xué)模式具有互動(dòng)性、民主性和激勵(lì)性特點(diǎn)[4]，有利于構(gòu)建平等的互動(dòng)交流環(huán)境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生探索、解決問(wèn)題能力，是一個(gè)理想的探究式實(shí)踐平臺(tái)。本研究運(yùn)用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)方法，對(duì)Seminar教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行分析總結(jié)，旨在了解Seminar教學(xué)模式在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用狀況和發(fā)展趨勢(shì)，找出存在的問(wèn)題并提出相關(guān)建議，以期為我國(guó)護(hù)理教學(xué)改革提供借鑒。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索和篩選

本研究數(shù)據(jù)來(lái)源于中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)和維普數(shù)據(jù)庫(kù)，選擇高級(jí)檢索，在“題名”字段和“關(guān)鍵詞”字段分別以（“Seminar教學(xué)”O(jiān)R“研討式教學(xué)”O(jiān)R“習(xí)明納”）AND“護(hù)理”進(jìn)行檢索，檢索各數(shù)據(jù)庫(kù)從建庫(kù)至2020年5月6日收錄的相關(guān)文獻(xiàn)。共檢出相關(guān)文獻(xiàn)300篇，將檢索到的文獻(xiàn)全部導(dǎo)入NoteExpress 3.0文獻(xiàn)管理軟件，通過(guò)文獻(xiàn)管理軟件智能查重并剔除重復(fù)文獻(xiàn)。閱讀文獻(xiàn)全文，納入符合Seminar教學(xué)模式在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的所有文獻(xiàn)，排除會(huì)議論文、學(xué)位論文、新聞報(bào)道以及無(wú)法獲取全文、與本研究無(wú)關(guān)、重復(fù)發(fā)表的文獻(xiàn)。

1.2 資料整理和統(tǒng)計(jì)

采用文獻(xiàn)管理軟件NoteExpress 3.0和Excel 2013對(duì)納入的文獻(xiàn)進(jìn)行數(shù)據(jù)提取，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。提取、統(tǒng)計(jì)的信息包括文獻(xiàn)發(fā)表年份、發(fā)表期刊、作者信息、第一作者所在地區(qū)和機(jī)構(gòu)、基金資助情況、研究設(shè)計(jì)方法、研究對(duì)象等。為確保信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，在文獻(xiàn)檢索、信息查重、文獻(xiàn)篩選、信息提取過(guò)程中均由2名研究成員進(jìn)行核對(duì)，當(dāng)出現(xiàn)不同意見(jiàn)時(shí)，由研究小組其他成員進(jìn)行評(píng)判。

2 結(jié)果

2.1 文獻(xiàn)發(fā)表年份分布

按照文獻(xiàn)納入、排除標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)雙人篩選后，共篩選出有效文獻(xiàn)150篇。統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，Seminar教學(xué)模式在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的相關(guān)論文最早發(fā)表在1997年，發(fā)表年份跨度為24年，平均每年發(fā)表6.3篇。1997年到2012年期間，發(fā)表的文獻(xiàn)數(shù)量較少，共22篇，占全部文獻(xiàn)數(shù)量的14.7%。2012年以后數(shù)量逐漸增多，其中2019年發(fā)文數(shù)量最多，為32篇，占21.3%。具體文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量及年度變化趨勢(shì)見(jiàn)圖1。

圖1 1997—2020年Seminar教學(xué)模式在我國(guó)護(hù)理教學(xué)中應(yīng)用的文獻(xiàn)年度發(fā)表數(shù)量分布

2.2 作者分布

150篇文獻(xiàn)的作者共435人，單篇文獻(xiàn)作者最多為9人，根據(jù)公式[5]，作者合作度等于一定時(shí)期內(nèi)作者總數(shù)與論文總數(shù)的比值，本研究的作者合作度為2.9，即平均每篇文獻(xiàn)由2人或3人合作完成，低于我國(guó)科技期刊引證報(bào)告統(tǒng)計(jì)的3.43的指標(biāo)[6]。獨(dú)著文獻(xiàn)41篇，合著文獻(xiàn)109篇。根據(jù)公式[7]，合著率等于合著論文數(shù)與論文總數(shù)的比值，本研究的合著率為72.7%（見(jiàn)表1）。以第一作者身份發(fā)文最多的是3篇，根據(jù)普賴斯提出的公式[8]，核心作者發(fā)表文獻(xiàn)數(shù)，按照取整選擇即發(fā)表2篇或2篇以上論文的作者入選為核心作者候選人。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，有14位作者以第一作者身份發(fā)表文獻(xiàn)≥2篇，共發(fā)表文獻(xiàn)31篇，占納入文獻(xiàn)的20.7%。

表1 作者合作情況

2.3 發(fā)文地區(qū)和機(jī)構(gòu)分布

按第一作者所在地區(qū)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行文獻(xiàn)計(jì)量分析，結(jié)果顯示，150篇文獻(xiàn)作者來(lái)自我國(guó)33個(gè)省、直轄市和自治區(qū)。發(fā)文數(shù)量排行前12的地區(qū)見(jiàn)表2，這12個(gè)地區(qū)的作者共發(fā)文106篇，占納入文獻(xiàn)的70.7%。本研究中共有106所機(jī)構(gòu)發(fā)表了Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的相關(guān)文獻(xiàn)，其中發(fā)文數(shù)量最多的是廣西醫(yī)科大學(xué)和齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院，均發(fā)表了4篇，占發(fā)文總量的5.3%；有7個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)表了3篇，占14.0%；有23個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)表了2篇，占30.7%；有75個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)表了1篇，占50.0%。

表2 文獻(xiàn)發(fā)表數(shù)量排行前12的地區(qū)

2.4 期刊分布

研究結(jié)果表明，文獻(xiàn)發(fā)表期刊共77種，各期刊平均發(fā)文量為1.9篇；《護(hù)理研究》收錄17篇，數(shù)量最多；其次是《衛(wèi)生職業(yè)教育》，收錄10篇。共有10種期刊的發(fā)文數(shù)量≥4篇（見(jiàn)表3）。

表3 發(fā)文數(shù)量≥4篇的期刊分布

2.5 關(guān)鍵詞和基金分布

納入的150篇文獻(xiàn)共包含關(guān)鍵詞564個(gè)，其中出現(xiàn)次數(shù)在2次及以上的關(guān)鍵詞有77個(gè)，占關(guān)鍵詞總數(shù)的13.7%；出現(xiàn)頻率為1次的關(guān)鍵詞有487個(gè)，占關(guān)鍵詞總數(shù)的86.3%。按照關(guān)鍵詞出現(xiàn)的頻次進(jìn)行排序，排在前10位的關(guān)鍵詞見(jiàn)表4。有55篇文獻(xiàn)獲得基金資助，資助率為36.7%，具體基金分布情況見(jiàn)表5。

表4 出現(xiàn)頻次排行前10位的關(guān)鍵詞

表5 基金分布情況

2.6 研究設(shè)計(jì)類型和研究對(duì)象分布

納入的150篇文獻(xiàn)以研究類文獻(xiàn)居多，共109篇，占72.7%；經(jīng)驗(yàn)總結(jié)類文獻(xiàn)32篇，占21.3%；綜述類文獻(xiàn)5篇，占3.3%。在109篇研究類文獻(xiàn)中，對(duì)照性研究108篇，類實(shí)驗(yàn)性研究1篇。文獻(xiàn)研究對(duì)象為在校護(hù)生的有111篇，占74.0%；為實(shí)習(xí)護(hù)生的有35篇，占23.3%；為在職護(hù)士的有3篇，占2.0%；為護(hù)理教師的有1篇，占0.7%。對(duì)在校護(hù)生的學(xué)歷進(jìn)行分析，研究生6篇，占4.0%；本科護(hù)生56篇，占37.3%；高職高專護(hù)生45篇，占30.0%；中職護(hù)生4篇，占2.7%。Seminar教學(xué)模式多應(yīng)用于護(hù)理學(xué)（24篇，占16.0%）、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)（10篇，占6.7%）、外科護(hù)理（8篇，占 5.3%）、中醫(yī)護(hù)理（6篇，占 4.0%）、兒科護(hù)理（6篇，占4.0%）、內(nèi)科護(hù)理（5篇，占3.3%）和護(hù)理研究（5篇，占 3.3%）等課程教學(xué)中。

3 討論

3.1 文獻(xiàn)數(shù)量不斷增多，支持力度有待加大

從文獻(xiàn)發(fā)表年份來(lái)看，我國(guó)Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的文獻(xiàn)數(shù)量從1997年的1篇到2019年的32篇，基本呈遞增趨勢(shì)。1997—2012年共發(fā)表文獻(xiàn)22篇，年均發(fā)文數(shù)量為1.4篇，小于總年均發(fā)文數(shù)量（6.3篇）；2013—2019年發(fā)表文獻(xiàn)125篇，年均發(fā)文數(shù)量為17.9篇，大于總年均發(fā)文數(shù)量?？梢?jiàn)，護(hù)理教育研究者對(duì)Seminar教學(xué)模式的關(guān)注和重視程度逐步提高，并將其應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)。但整體來(lái)看，我國(guó)Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的研究起步相對(duì)較晚，文獻(xiàn)總量仍然較少，尤其發(fā)表在中文核心期刊的文獻(xiàn)偏少，研究力度有待加大。從基金分布情況來(lái)看，獲得基金資助的文獻(xiàn)占總文獻(xiàn)數(shù)量的36.7%，且獲得基金資助的項(xiàng)目以校級(jí)資助為主，省市級(jí)項(xiàng)目較少，沒(méi)有獲得國(guó)家級(jí)項(xiàng)目資助。說(shuō)明Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的研究從政府層面得到了一定支持，但是仍缺少大型基金支持?？赡芘c研究人員申請(qǐng)基金支持的意識(shí)、重視程度、自身科研水平等有關(guān)。

3.2 地區(qū)分布存在不平衡，合作度有待提高

150篇文獻(xiàn)的第一作者來(lái)自我國(guó)33個(gè)地區(qū)，地域跨度較大，可見(jiàn)Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理教學(xué)的研究受到了國(guó)內(nèi)學(xué)者的廣泛關(guān)注，但是在地域上呈現(xiàn)出不平衡的特點(diǎn)。湖南、江蘇、廣東、遼寧、湖北、河北、河南、山東、山西、黑龍江、四川和上海等地的作者發(fā)表的相關(guān)文獻(xiàn)較多，共106篇，占總發(fā)文量的70.7%；陜西、海南、云南、西藏等地的作者發(fā)文數(shù)量少。這可能與地區(qū)經(jīng)濟(jì)、文化發(fā)展及相關(guān)政策有關(guān)[9]。從期刊分布來(lái)看，150篇文獻(xiàn)分布在77種中文期刊，期刊分布相對(duì)分散，期刊平均發(fā)文量為1.9篇，其中發(fā)文數(shù)量較多的雜志是《護(hù)理研究》《衛(wèi)生職業(yè)教育》《護(hù)理實(shí)踐與研究》《全科護(hù)理》《中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)》和《中華護(hù)理教育》，發(fā)文量占發(fā)表文獻(xiàn)的31.3%，表明發(fā)文期刊分布不夠集中。本研究結(jié)果也顯示發(fā)文機(jī)構(gòu)有106個(gè)，有75個(gè)機(jī)構(gòu)發(fā)文數(shù)量為1篇，各機(jī)構(gòu)的合作度有待提高。此外，該領(lǐng)域核心作者所發(fā)文獻(xiàn)數(shù)量?jī)H占20.7%，低于賴斯定律中的50%[10]，表明核心作者群尚未形成。

3.3 研究類型和內(nèi)容有待豐富

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，納入的150篇文獻(xiàn)的研究對(duì)象主要包括在校護(hù)生、實(shí)習(xí)護(hù)生、護(hù)士和護(hù)理教師，研究對(duì)象較為全面。但針對(duì)在職護(hù)士和護(hù)理教師的研究很少，分別占2.0%和0.7%。從被研究的在校護(hù)生的學(xué)歷來(lái)看，本科學(xué)歷護(hù)生最多，研究生和中專學(xué)歷護(hù)生最少。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)和護(hù)理實(shí)踐的發(fā)展以及公眾健康意識(shí)的增強(qiáng)，社會(huì)對(duì)護(hù)理人才提出了更高要求，護(hù)士不僅要具備與崗位相符的護(hù)理專業(yè)知識(shí)和技能，還要具備終身學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新應(yīng)用能力。國(guó)內(nèi)外研究表明Seminar教學(xué)模式能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高自主學(xué)習(xí)能力、溝通交流能力和解決問(wèn)題能力[2，11]，因此將Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)士臨床培訓(xùn)、護(hù)理教師培訓(xùn)和護(hù)理研究生教育應(yīng)引起更多關(guān)注。本研究結(jié)果還發(fā)現(xiàn)，研究類型以對(duì)照性實(shí)驗(yàn)研究和經(jīng)驗(yàn)性介紹為主，缺少質(zhì)性研究的文獻(xiàn)。從關(guān)鍵詞分布來(lái)看，出現(xiàn)頻率為1次的關(guān)鍵詞有487個(gè)，占總關(guān)鍵詞的86.3%，研究的集中度不高。表明研究類型和研究深度仍存在拓展空間。從研究?jī)?nèi)容來(lái)看，主要探討了Seminar教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)各核心課程教學(xué)中的效果，評(píng)價(jià)方式較為單一，多為研究者自制問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià)，缺乏科學(xué)、統(tǒng)一的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。因此，Seminar教學(xué)模式的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系、教學(xué)質(zhì)量保障、配套教學(xué)資源開(kāi)發(fā)等是后續(xù)研究的方向。

綜上所述，隨著我國(guó)護(hù)理教育的發(fā)展，具有良好互動(dòng)性、注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和探究能力的Seminar教學(xué)模式受到越來(lái)越多的關(guān)注。但目前該領(lǐng)域的研究存在地區(qū)分布不平衡、合作度不高、基金支持力度不足、研究?jī)?nèi)容較單一等問(wèn)題，研究廣度和深度有待進(jìn)一步拓展。