基于ESP理論的護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革探究

黃慶華

（揭陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校，廣東 揭陽(yáng) 522000）

1 中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革趨勢(shì)

國(guó)家教育、衛(wèi)生工作方針強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持“以服務(wù)為宗旨，以就業(yè)為導(dǎo)向”的原則，培養(yǎng)具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)護(hù)理專(zhuān)門(mén)人才。培養(yǎng)技能型雙語(yǔ)醫(yī)療衛(wèi)生人才也是我國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的新趨勢(shì)。作為英語(yǔ)語(yǔ)言學(xué)領(lǐng)域的一個(gè)分支學(xué)科，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)（English for Specific Purpose，ESP）是指與某種特定職業(yè)或?qū)W科相關(guān)，并根據(jù)學(xué)習(xí)者特定目的和需求而開(kāi)設(shè)的英語(yǔ)課程，其目的是培養(yǎng)學(xué)生在一定工作環(huán)境中運(yùn)用英語(yǔ)展開(kāi)工作的交際能力[1]。我國(guó)外語(yǔ)界專(zhuān)家認(rèn)為：將來(lái)的英語(yǔ)教學(xué)越來(lái)越多地與某一方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)或某一學(xué)科結(jié)合起來(lái)，專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)將成為21世紀(jì)的英語(yǔ)教學(xué)主流；只有把基礎(chǔ)英語(yǔ)拓展到專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)教學(xué)，我們才能把學(xué)生培養(yǎng)成復(fù)合型、實(shí)用型人才[2-3]。專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)（ESP）引入中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)正是適應(yīng)了新時(shí)期職業(yè)教育的要求，也符合社會(huì)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人才的整體規(guī)劃。參照Hutchinson&Waters需求分析模型，筆者針對(duì)揭陽(yáng)市護(hù)理行業(yè)需求和揭陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)2017、2018級(jí)學(xué)生的學(xué)習(xí)需求開(kāi)展了問(wèn)卷調(diào)查和訪談，在需求分析的基礎(chǔ)上對(duì)中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)評(píng)價(jià)、教師隊(duì)伍建設(shè)5方面提出改革建議。

2 ESP需求分析:中職英語(yǔ)教學(xué)改革方向標(biāo)

需求分析是ESP課程設(shè)計(jì)和教學(xué)的基礎(chǔ)，ESP需求分析實(shí)際上就是一個(gè)確定教學(xué)目標(biāo)的過(guò)程，尤其是ESP目標(biāo)情景需求分析，與我國(guó)中職教育的培養(yǎng)目標(biāo)不謀而合[4]。哈欽森（Hutchinson）與沃特斯（Waters），在其所著的《專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)》（《English for Specific Purposes》）一書(shū)中，認(rèn)為需求分析分為目標(biāo)需求分析和學(xué)習(xí)需求分析[5]。

2.1 目標(biāo)需求調(diào)查結(jié)果分析

Hutchinson強(qiáng)調(diào)對(duì)目標(biāo)需求進(jìn)行分析時(shí)應(yīng)首先考慮崗位需求，也就是用人單位需要的能力是什么，然后再對(duì)學(xué)習(xí)者進(jìn)行分析[6]。Chambers也強(qiáng)調(diào)目標(biāo)情景分析的重要性，主張收集和分析目標(biāo)崗位的實(shí)際情況以確定究竟發(fā)生了哪些語(yǔ)言交流行為，以及其功能、形式和頻度[7]。因此，筆者選取揭陽(yáng)市人民醫(yī)院各科室護(hù)理人員為對(duì)象開(kāi)展問(wèn)卷調(diào)查和訪談，調(diào)查內(nèi)容包括用人單位基本情況、對(duì)護(hù)理人員英語(yǔ)水平的要求、護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)實(shí)際使用情況以及用人單位對(duì)護(hù)理英語(yǔ)教學(xué)的意見(jiàn)和建議4部分。

2.1.1 用人單位基本情況 揭陽(yáng)市人民醫(yī)院作為揭陽(yáng)市唯一一所三甲醫(yī)院，擁有一個(gè)集管理、臨床、教學(xué)、科研于一體的綜合護(hù)理體系，全院設(shè)護(hù)理單元41個(gè)，護(hù)理人員共938人，是揭陽(yáng)市護(hù)理領(lǐng)域的引領(lǐng)單位，同時(shí)也是廣東醫(yī)科大學(xué)、肇慶醫(yī)學(xué)高等專(zhuān)科學(xué)校、清遠(yuǎn)職業(yè)技術(shù)學(xué)院等高等院校的護(hù)理實(shí)習(xí)醫(yī)院。

2.1.2 對(duì)護(hù)理人員英語(yǔ)水平的要求 在招聘中職學(xué)歷護(hù)理人員時(shí)，醫(yī)院對(duì)英語(yǔ)水平?jīng)]有硬性要求，但絕大多數(shù)護(hù)理人員對(duì)英語(yǔ)的重要性表示認(rèn)同，且78%的從業(yè)人員對(duì)自身英語(yǔ)水平不滿意。

2.1.3 護(hù)理英語(yǔ)實(shí)際應(yīng)用情況 調(diào)查得知，護(hù)理英語(yǔ)有助于滿足以下工作需要：職稱(chēng)晉升、為外籍人士提供診療服務(wù)、使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備時(shí)使用、論文和病歷撰寫(xiě)時(shí)使用。在“護(hù)理人員應(yīng)具備的護(hù)理英語(yǔ)技能”調(diào)查中，結(jié)果顯示排在前3位的是醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、藥品以及醫(yī)療器械操作說(shuō)明、簡(jiǎn)單的護(hù)患溝通表達(dá)。因此，在教學(xué)中，教師應(yīng)側(cè)重對(duì)學(xué)生核心能力的培養(yǎng)，開(kāi)展有針對(duì)性教學(xué)。

2.1.4 用人單位對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)的意見(jiàn)和建議 用人單位認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)除了應(yīng)注重語(yǔ)言應(yīng)用能力以外，還應(yīng)重視醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和話語(yǔ)，對(duì)國(guó)際護(hù)理文化的理解也不容忽視。在授課時(shí)數(shù)方面，用人單位絕大多數(shù)護(hù)理從業(yè)人員認(rèn)為英語(yǔ)學(xué)習(xí)最好能夠貫穿在三年的中職學(xué)習(xí)中，考慮到護(hù)理專(zhuān)業(yè)需要實(shí)習(xí)的特殊性，英語(yǔ)教學(xué)可以靈活采用線上+線下相結(jié)合的方式。在教師方面，用人單位認(rèn)為護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)由英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)教師和專(zhuān)業(yè)課教師協(xié)同擔(dān)任，最好是由具有較高英語(yǔ)水平的專(zhuān)業(yè)課教師擔(dān)任。

總的來(lái)說(shuō)，雖然目前揭陽(yáng)市護(hù)理行業(yè)對(duì)從業(yè)人員的英語(yǔ)水平?jīng)]有做硬性要求，但是隨著揭陽(yáng)市的開(kāi)放和發(fā)展，護(hù)理從業(yè)人員在工作中的醫(yī)護(hù)英語(yǔ)讀寫(xiě)譯和涉外護(hù)患溝通能力的重要性日益凸顯，因此根據(jù)護(hù)理行業(yè)發(fā)展需求和崗位需求，中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革迫在眉睫。

2.2 學(xué)習(xí)需求調(diào)查結(jié)果分析

本次問(wèn)卷調(diào)查采用隨機(jī)整群抽樣方式，在揭陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)2017、2018級(jí)學(xué)生中隨機(jī)抽取300名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，共發(fā)放問(wèn)卷300份，回收有效問(wèn)卷300份，有效回收率100%，調(diào)查結(jié)果分析如下（見(jiàn)表1～4）。

表1 英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)需求問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

表2 英語(yǔ)教學(xué)內(nèi)容需求問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

表3 英語(yǔ)教學(xué)方法需求問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

表4 英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)需求問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果

2.2.1 教學(xué)目標(biāo)需求分析 調(diào)查結(jié)果表明，絕大多數(shù)學(xué)生能夠從職業(yè)發(fā)展角度認(rèn)識(shí)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的意義，并且希望能提高自身的英語(yǔ)應(yīng)用能力，尤其是英語(yǔ)聽(tīng)說(shuō)能力。71%的學(xué)生的學(xué)習(xí)目的是用于以后的護(hù)理工作，因此對(duì)于中職英語(yǔ)教學(xué)，以工作為導(dǎo)向設(shè)定培養(yǎng)目標(biāo)是最恰當(dāng)?shù)模@也為專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)（ESP）應(yīng)用于中職英語(yǔ)教學(xué)提供了有力支持。

2.2.2 教學(xué)內(nèi)容需求分析 目前，揭陽(yáng)市衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程教學(xué)主要使用的教材是外語(yǔ)教學(xué)與研究出版社出版的《英語(yǔ)（基礎(chǔ)模塊）》，調(diào)查結(jié)果顯示，大部分學(xué)生認(rèn)為目前的英語(yǔ)課程實(shí)用性不強(qiáng)，希望能夠?qū)⒂⒄Z(yǔ)學(xué)習(xí)與護(hù)理專(zhuān)業(yè)相結(jié)合，提高教學(xué)的實(shí)用性，突出護(hù)理工作中最常用的護(hù)患溝通英語(yǔ)的學(xué)習(xí)。由此可見(jiàn)，中職英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”，體現(xiàn)實(shí)用、夠用特點(diǎn)，解決現(xiàn)有課程不適應(yīng)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)和專(zhuān)業(yè)發(fā)展的問(wèn)題。

2.2.3 教學(xué)方法需求分析 從調(diào)查結(jié)果可以看出，大部分學(xué)生并不喜歡傳統(tǒng)的以教師教授為主的“填鴨式”教學(xué)方式，希望教師能夠設(shè)定教學(xué)任務(wù)，以小組合作的方式展開(kāi)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，期望教師能夠創(chuàng)設(shè)真實(shí)的護(hù)理英語(yǔ)使用場(chǎng)景，提升職場(chǎng)英語(yǔ)運(yùn)用能力。

2.2.4 教學(xué)評(píng)價(jià)需求分析 從調(diào)查結(jié)果來(lái)看，單一的“一考定終生”的傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)前中職英語(yǔ)教學(xué)需求，大部分學(xué)生希望采取書(shū)面考試與實(shí)踐效果相結(jié)合的形成性評(píng)價(jià)方式，這樣更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，貫穿整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程的實(shí)踐效果評(píng)價(jià)更能全面、綜合地評(píng)價(jià)教師“教”的效果和學(xué)生“學(xué)”的效果。

3 基于ESP理論的中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)改革建議

3.1 確立符合護(hù)理職業(yè)教育的英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)

基于ESP理論確立的中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)目標(biāo)中，學(xué)習(xí)者是目標(biāo)情景中的語(yǔ)言使用者，而不是單純的語(yǔ)言學(xué)習(xí)者。這有別于傳統(tǒng)的中學(xué)英語(yǔ)教學(xué)方式，有助于學(xué)生明白英語(yǔ)學(xué)習(xí)不是語(yǔ)言知識(shí)的疊加，而是為自己今后從事專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域工作服務(wù)的工具，具有很強(qiáng)的實(shí)用價(jià)值。強(qiáng)調(diào)英語(yǔ)的工具性，實(shí)現(xiàn)學(xué)用結(jié)合。

3.2 突出“實(shí)用、夠用”的英語(yǔ)教學(xué)特點(diǎn)

目前中職學(xué)校一部分采用公共英語(yǔ)教材，無(wú)專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)，缺乏針對(duì)性；一部分采用醫(yī)護(hù)專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教材，有的內(nèi)容偏難、偏深、偏多，不適合中職學(xué)生學(xué)習(xí)，有的教材未能體現(xiàn)實(shí)際工作需要，不符合中職教育“實(shí)用為主、夠用為度”的教學(xué)要求，更無(wú)法滿足學(xué)生實(shí)際需求。這對(duì)于本來(lái)就對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)存有畏難情緒的中職生是“雪上加霜”，背離了英語(yǔ)教學(xué)的最終目的。ESP注重需求分析，是專(zhuān)門(mén)針對(duì)學(xué)習(xí)者特點(diǎn)、學(xué)科專(zhuān)業(yè)和職業(yè)需要開(kāi)設(shè)的專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)課程，能幫助學(xué)習(xí)者熟練掌握專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域有效溝通的英語(yǔ)技能，它有效解決了中職衛(wèi)生學(xué)校英語(yǔ)發(fā)展的困境，為中職衛(wèi)生學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)改革指明了方向，對(duì)提升人才綜合水平、滿足社會(huì)需求具有重要意義[8]?；贓SP理論開(kāi)發(fā)護(hù)理專(zhuān)業(yè)專(zhuān)門(mén)用途英語(yǔ)校本教材，運(yùn)用ESP需求分析方法，充分了解學(xué)生需要以及護(hù)理崗位需求，最大限度地向?qū)W生提供真實(shí)的護(hù)理英語(yǔ)使用場(chǎng)景，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣和創(chuàng)造力，與其他專(zhuān)業(yè)課程相得益彰，成為學(xué)生職業(yè)能力的有機(jī)組成部分[9]。

3.3 探索“互聯(lián)網(wǎng)+”ESP教學(xué)方法

以移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)、大數(shù)據(jù)和人工智能等技術(shù)為核心的“互聯(lián)網(wǎng)+”為ESP教學(xué)注入了新的動(dòng)力；智能手機(jī)和PAD等用戶自帶設(shè)備的普及，以及大量學(xué)習(xí)支撐系統(tǒng)的出現(xiàn)，使“人人皆學(xué)，處處能學(xué)，時(shí)時(shí)可學(xué)”成為可能；基于“互聯(lián)網(wǎng)+”進(jìn)行ESP英語(yǔ)教學(xué)改革，充分利用學(xué)校信息化教學(xué)平臺(tái)，通過(guò)慕課、微課、AI人工智能技術(shù)等手段整合線上線下各類(lèi)優(yōu)質(zhì)ESP學(xué)習(xí)資源，構(gòu)建項(xiàng)目式學(xué)習(xí)任務(wù)，為培養(yǎng)學(xué)生職場(chǎng)英語(yǔ)運(yùn)用能力創(chuàng)設(shè)更加豐富、立體的職業(yè)情景。線上線下相結(jié)合，打破課堂45分鐘時(shí)間限制，將教學(xué)延伸到課前和課后，實(shí)現(xiàn)課前創(chuàng)設(shè)職業(yè)語(yǔ)境、呈現(xiàn)項(xiàng)目化知識(shí)要點(diǎn)；課上開(kāi)展情景化任務(wù)式學(xué)習(xí)，小組合作完成任務(wù)，強(qiáng)化職場(chǎng)英語(yǔ)應(yīng)用，增強(qiáng)學(xué)生的溝通合作能力；課后通過(guò)線上課程，鞏固課堂知識(shí)，開(kāi)展課后聽(tīng)說(shuō)讀寫(xiě)練習(xí)以及個(gè)性化能力拓展，把教學(xué)中心從教師轉(zhuǎn)移到學(xué)生，體現(xiàn)“以學(xué)生為主體”，實(shí)現(xiàn)移動(dòng)化、自主化、個(gè)性化、項(xiàng)目化ESP教學(xué)。

3.4 建立多元化的英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)方式

基于ESP理論構(gòu)建中職衛(wèi)生學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)評(píng)價(jià)方式，更符合中職衛(wèi)生學(xué)校英語(yǔ)教學(xué)實(shí)際。要意識(shí)到中職學(xué)生并不是英語(yǔ)學(xué)習(xí)的失敗者，也不是完全對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)沒(méi)有興趣，英語(yǔ)教學(xué)的關(guān)鍵在于讓學(xué)生感覺(jué)學(xué)有所用、學(xué)有所成，以此激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣。學(xué)生在運(yùn)用英語(yǔ)獲取與自己所學(xué)專(zhuān)業(yè)相關(guān)信息、完成專(zhuān)業(yè)關(guān)聯(lián)任務(wù)的過(guò)程中進(jìn)行項(xiàng)目化的自我評(píng)價(jià)、小組互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)，能直接感受到英語(yǔ)的實(shí)際用途和學(xué)習(xí)成效，促使其外部需要轉(zhuǎn)化為內(nèi)部動(dòng)機(jī)，為克服學(xué)習(xí)困難提供內(nèi)在動(dòng)力。學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中的形成性評(píng)價(jià)不但能促使學(xué)生養(yǎng)成英語(yǔ)應(yīng)用能力，鞏固、拓展和提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)，形成良性循環(huán)，而且能從根本上改變中職學(xué)生英語(yǔ)學(xué)習(xí)的消極局面。

3.5 打造雙師型英語(yǔ)教師隊(duì)伍

ESP與通用英語(yǔ)相比較最重要的一個(gè)特征就是英語(yǔ)的地位從一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科變成為其他學(xué)科服務(wù)的科目[10]。因此ESP教師必須與專(zhuān)業(yè)教師展開(kāi)合作，需要專(zhuān)業(yè)教師幫助才能更好地理解專(zhuān)業(yè)內(nèi)容。走在改革前沿的一些學(xué)校，已經(jīng)打破專(zhuān)業(yè)界限，建設(shè)了以英語(yǔ)教師和專(zhuān)業(yè)教師為一體的教學(xué)團(tuán)隊(duì)。師資隊(duì)伍團(tuán)隊(duì)化是未來(lái)職業(yè)教育的必然趨勢(shì)，根據(jù)我國(guó)中職師資隊(duì)伍現(xiàn)狀，建立ESP教師隊(duì)伍是切實(shí)可行的。一是拓寬ESP師資引進(jìn)渠道，引進(jìn)高學(xué)歷英語(yǔ)專(zhuān)業(yè)人才、高英語(yǔ)水平的護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才，積極拓展校企合作，從目標(biāo)崗位引進(jìn)人才。二是建立鼓勵(lì)ESP教師成長(zhǎng)的激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)制定相關(guān)政策建立外在的監(jiān)督機(jī)制，使英語(yǔ)教師逐步達(dá)到ESP教師素質(zhì)要求；更重要的是要以政策待遇激勵(lì)、心理情感激勵(lì)和經(jīng)濟(jì)待遇激勵(lì)等人文關(guān)懷方式，建立內(nèi)化的能動(dòng)機(jī)制，提高專(zhuān)業(yè)教師參與培訓(xùn)進(jìn)修、提高技能的自覺(jué)性。三是要支持、鼓勵(lì)英語(yǔ)教師考取相關(guān)職業(yè)資格證書(shū)，提高持雙證書(shū)教師的比例。比如考取METS等級(jí)證書(shū)（全稱(chēng)為Medical English Test System，即全國(guó)醫(yī)護(hù)英語(yǔ)水平考試）。

4 結(jié)語(yǔ)

總之，ESP理論為中職英語(yǔ)教學(xué)改革指明了方向，中職護(hù)理專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)教學(xué)應(yīng)與護(hù)理行業(yè)需求有效對(duì)接，結(jié)合學(xué)生畢業(yè)后工作實(shí)際，力求為學(xué)生提供未來(lái)護(hù)理工作崗位所需要的職業(yè)英語(yǔ)知識(shí)和技能，始終堅(jiān)持“以就業(yè)為導(dǎo)向，以能力為本位”的中職教育培養(yǎng)目標(biāo)，切實(shí)遵循“實(shí)用為主、夠用為度”的中職英語(yǔ)教學(xué)原則，為社會(huì)培養(yǎng)復(fù)合型醫(yī)療衛(wèi)生人才。