基于敘事教育的基礎護理學課程思政的設計與實踐

張麗娟，劉靜茹，劉晨冰，孫 茜，宋艷麗，孫 迪

（遼寧中醫(yī)藥大學護理學院，遼寧 沈陽 110032）

習近平總書記指出，要堅持把立德樹人作為中心環(huán)節(jié)，把思想政治工作貫穿教育教學全過程[1]，為課程思政教學改革和加強課堂思政教育提供了行動指南。現(xiàn)代高等教育觀已將單純的知識性目標轉變?yōu)槎嘣繕?，高校要培養(yǎng)合格的社會主義建設者和接班人，不僅要求學生具有深厚的專業(yè)知識及技能，還要具備良好的德育素質。長期以來，醫(yī)學高等院校學生的德育素質培養(yǎng)主要依靠思政課教師或輔導員，但值得注意的是，專業(yè)課教師是影響學生思想言行和成長的重要因素之一。此外，教育部長陳寶生明確提出，本科生的培養(yǎng)直接關系到我國高層次人才的培養(yǎng)，要促進專業(yè)知識與思想政治教育的結合，以知識體系教、價值體系育、創(chuàng)新體系做，傾心培養(yǎng)社會主義建設者和接班人[2]。然而，促進學生全面發(fā)展，不僅要依靠專業(yè)思政教師隊伍，還要依托專業(yè)課教師隊伍。教師在傳授知識和培養(yǎng)技能的同時，還要注意對學生的價值引領，實現(xiàn)專業(yè)課教學與思政課教學有機結合。而如何在護理本科教育教學中建設和推進課程思政仍然處于初級探索階段。本研究旨在敘事教育理念下開展本科基礎護理學課程思政，探討基礎護理學教學中思政元素的融入、實踐路徑及效果評價，以期為課程思政教學改革提供借鑒與思路。

1 基礎護理學實施課程思政的重要性

1.1 基礎護理學地位與作用

基礎護理學[3]是護理學科的基礎，是護理學專業(yè)課程體系中最基本、最重要的課程，是護生學習各臨床專科護理的前期課程。該課程教學旨在幫助護生有效掌握并靈活運用護理學基礎理論與技術，以便為全面開展“以服務對象為中心”的高質量的整體護理服務打下堅實的理論和實踐基礎；同時，幫助護生明確作為一名合格護士的自身價值，培養(yǎng)護生良好的職業(yè)道德與職業(yè)情感。認識自身價值是做好護理工作的原動力，護理的服務對象是人，其特殊性決定了護理人員必須具備人道主義精神和人文情懷，使服務對象獲得身心上的舒適并促進其疾病的康復。

1.2 基礎護理學課程思政的價值

課程思政以學生全面發(fā)展為理念，以專業(yè)知識為載體，以思政為主題，構建全員、全程、全課程育人的格局，實現(xiàn)知識傳授與價值引領的有機統(tǒng)一[4]。我國高等護理教育重視專業(yè)知識及技能的培養(yǎng)，專業(yè)人文課程較少，使護生的人文素質培養(yǎng)欠缺，雖然思政課程學時充足，但多為理論知識，且很少結合護理背景講授，與護生的人文素質培養(yǎng)及職業(yè)素養(yǎng)要求相距較遠，導致護生學習動力不足，發(fā)揮作用比較有限[5]。基礎護理學是護生在學習期間的必修課程，學時數(shù)較多，護生將會在大學二年級用一學年的時間學習，該課程在豐富護生專業(yè)知識、培養(yǎng)實踐能力、提升人文素質和職業(yè)素養(yǎng)等方面具有承前啟后的作用。因此，在基礎護理學教學中融入思政元素，不僅能將思政教育落到實處，而且讓專業(yè)課堂更有溫度，與思政課程形成協(xié)同效應，培養(yǎng)一批集知識、能力與社會主義核心價值觀于一體的護理人才，是人才教育和時代發(fā)展的必然要求。

2 思政元素在基礎護理學教學中的有機融入與實踐路徑

護理專業(yè)課教師應結合課程特點進行隱性思想政治教育滲透，挖掘德育資源，自覺與思政課程同向同行，形成協(xié)同效應，構建全范圍、全覆蓋、全面滲透的立體化思政育人體系。課程思政不只是加入思想政治教育的“味道”，而是在培養(yǎng)護生專業(yè)能力的同時，引導護生的價值追求，構建護生思想上層建筑，讓護生成為社會主義核心價值觀的堅定信仰者、積極傳播者和模范踐行者。

2.1 挖掘提煉各章節(jié)思政元素

基礎護理學共計18章，170學時，護生將在大學二年級一學年完成此課程的學習，根據(jù)授課章節(jié)內容，在社會主義核心價值觀的引領下最終確定愛國主義、職業(yè)價值、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)素養(yǎng)、科學精神、傳統(tǒng)文化、人文情懷和人道主義8個課程思政教育教學主題（見表1）。

表1 思政元素與教學內容融合實踐

2.2 思政元素融入教學實踐的路徑

選取2019級全日制護理學專業(yè)5個教學行政班本科生141人為教學對象，其中女生117名，男生24名，年齡18～20歲。本研究采用敘事教育教學法將思政元素融入基礎護理學教學實踐，使思想政治教育落到實處，搭建并維護好價值塑造、能力培養(yǎng)和知識傳授于一體的課堂教育教學主渠道。敘事教育是一種解釋性的教學方法，將主人公事例重構，以詮釋及對話的形式使護生共情，感受更為直觀，實現(xiàn)護生對自身的檢視、探究及解構，培養(yǎng)護生良好的世界觀、人生觀和價值觀[6]。

基礎護理學授課教師與思想政治教育授課教師組成“基礎護理學課程思政教育教學團隊”，并基于敘事教育教學法的4步驟，即創(chuàng)設情境、激發(fā)情感、躬行實踐和引導感悟，利用豐富便捷的網(wǎng)絡信息資源及身邊的所聞所見事（案）例，挖掘恰當?shù)乃颊热?，以文字、視頻和音頻等方式構建基礎護理學課程思政敘事素材庫，借助電子故事的形式創(chuàng)設情境，圍繞社會主義核心價值觀，以愛國主義、職業(yè)價值、職業(yè)規(guī)范、職業(yè)素養(yǎng)、科學精神、傳統(tǒng)文化、人文情懷和人道主義8個課程思政教育教學主題為指導，與護理專業(yè)知識進行融合，激發(fā)護生情感，引導護生躬身實踐，實現(xiàn)以文化人、以情感人、以行導人、以德育人、以理服人、以法束人、以紀律人和以善教人的課程思政教育教學目的。

3 基礎護理學課程思政教育教學效果評價

目前，關于課程思政教育教學的評價體系尚無明確的指導標準，且評價的內容本身屬于哲學社會范疇；與此同時，大部分敘事教育研究主要采用質性方法進行評價。因此，本課程思政教育教學改革遵循過程導向性原則和價值導向性原則，采用以質性評價為主、量化評價為輔的評價方法。

課程思政教育對護生的影響是潛移默化的，不可能一蹴而就，遵循過程導向性原則，注重對過程的反饋、動態(tài)的觀察與記錄。質性評價主要通過訪談、觀察和文字的形式來了解教師與護生在課程中的收獲，包括課堂教學記錄、課堂氛圍觀察、課堂行為記錄、心得體會、交流記錄等，見證教師與護生雙方的共同成長及動態(tài)變化。師生的德育本身和程度不適宜被量化，但是可以對個體或群體被影響的程度進行量化，通過問卷調查法，遵循價值導向性原則，對師生的愛國主義情懷、職業(yè)價值觀、人文主義情懷和社會公德等方面以自評或他評的方式來檢驗課程思政的教育教學效果；同時，對護生的結局性評價，不僅要對專業(yè)知識與專業(yè)技能進行考核，還要將思想政治教育等方面的考核納入考試的總成績。課程思政教育教學的評價，注重過程性評價與終結性評價相結合、教師評價與護生評價相結合，以保證反饋結果的真實性和全面性。

4 結語

立德教育，自古厚之，實乃保證人才培養(yǎng)質量之基石。護理從業(yè)者具有思想品德及人文素養(yǎng)訴求高的特點，在培養(yǎng)護生專業(yè)知識及專業(yè)技能的同時，應有意識地將“育德”目標融入專業(yè)課程教學中。目前，本科護生是護理從業(yè)者的主力軍，且基礎護理學是護理學科的基礎，是學習各臨床?？谱o理的前期課程。因此，在本科護生基礎護理學課程中開展課程思政教育，有利于將社會主義核心價值觀教育與專業(yè)知識融合，最終實現(xiàn)入眼、入耳、入腦和入心，提升護理水平和職業(yè)素養(yǎng)，增強護生對護理事業(yè)的認同感與使命感，將護生培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞母咚刭|護理人才。