心律失常知多少

彭建萍

心臟是維持人們生命活動(dòng)的重要器官。如果心臟出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)以各種形式疾病表現(xiàn)出來(lái)，其中，心律失常比較常見(jiàn)，有的心律失常需要及時(shí)治療，否則可直接危及患者生命安全?；诖耍疚膶?duì)心律失常相關(guān)知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單科普。

1心律失?；靖攀?/p>

心律失常屬于常見(jiàn)心血管疾病，一般是指因心臟活動(dòng)起源、傳導(dǎo)障礙造成的心臟搏動(dòng)頻率、節(jié)律異?，F(xiàn)象，伴隨病情進(jìn)展，可持續(xù)累及心臟導(dǎo)致衰竭。如果心律失常突然發(fā)作，極易造成猝死。

心律失?？煞譃槎喾N類(lèi)型。（1）竇性心動(dòng)過(guò)緩：休息時(shí)心率一般<60次/min，多見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、老年人等群體;（2）竇性心動(dòng)過(guò)速：心率一般在100～150次/min，多在運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱等情況下發(fā)生;（3）室性心律失常：心率一般在100～250次/min，是造成心臟驟停猝死的主要因素;（4）早搏：一般是由異位起搏點(diǎn)過(guò)早沖動(dòng)造成的心臟提前搏動(dòng)，這一情況也是最常見(jiàn)心律失常類(lèi)型;（5）心房顫動(dòng)：該類(lèi)型患者發(fā)生心臟病的風(fēng)險(xiǎn)較大;（6）陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速：心率>100次/min。

2心律失常病理病因

引起心律失常的原因較多，主要包括各種器質(zhì)性心臟病、神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)調(diào)節(jié)紊亂、藥物影響以及其他系統(tǒng)和全身性疾病。另外，在情緒激動(dòng)、不當(dāng)飲食等因素誘發(fā)下，也有可能發(fā)生心律失常。

3心律失常癥狀體征

心律失?？煞譃槎喾N類(lèi)型，在癥狀體征、臨床表現(xiàn)等也存在一定差異，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

（1）幾乎所有心律失常都會(huì)引起冠狀動(dòng)脈血流量降低。故此，心律失?？沙霈F(xiàn)冠狀動(dòng)脈不足表現(xiàn)，如氣短、心絞痛以及急性心力衰竭和心肌梗死等。

（2）不同類(lèi)型心律失常對(duì)腦血量影響不同。所以，腦動(dòng)脈供血不足也是心律失常的主要表現(xiàn)，如頭暈、乏力以及抽搐和癱瘓等。

（3）發(fā)生心律失常時(shí)，患者腎血流量會(huì)出現(xiàn)不同程度的減少。因此，可表現(xiàn)出腎動(dòng)脈血流供應(yīng)不足，如少尿、蛋白尿以及氮質(zhì)血癥等。

（4）如果為快速心律失常，血流量降低情況比較明顯，極易引起胃腸道缺血表現(xiàn)，如腹脹、腹痛以及出血和潰瘍等。

4心律失常檢查方法

現(xiàn)階段，臨床檢查心律失常的方法主要有實(shí)驗(yàn)室檢查、心電圖以及心臟X線和CT等，實(shí)驗(yàn)室檢查包括電解質(zhì)、酸堿平衡、血沉、心肌酶譜等。其中心電圖檢查包括體表心電圖、動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)等，體表心電圖是診斷心律失常的最主要方法，常用的一般是十二導(dǎo)聯(lián)心電圖，動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)能夠連續(xù)實(shí)時(shí)觀察病人心電圖情況，可為心律失常診斷提供更有效依據(jù)。

5心律失常臨床治療

心律失常治療相對(duì)比較復(fù)雜。在實(shí)際治療過(guò)程中，首先，應(yīng)及時(shí)規(guī)避和消除一切可能引起心律失常的因素，比如：心律失常是因藥物引起，需立即停止使用該種藥物;如果已經(jīng)發(fā)生過(guò)心律失常，需盡可能不要吸煙、飲酒以及喝濃茶和咖啡。

其次，重視病因治療。去除病因是實(shí)現(xiàn)心律失常有效治療的重要方法。如果是因?yàn)楣谛牟⌒募∪毖鸬男穆墒С?，需要改善?dòng)脈狹窄情況，恢復(fù)心肌的正常血流灌注;如果是甲狀腺功能亢進(jìn)引起的心律失常，經(jīng)對(duì)癥治療，當(dāng)甲狀腺功能恢復(fù)正常，心律失常也可以得到緩解。

再者，受心律失常復(fù)雜性影響，藥物使用途徑、作用方式不盡相同。通常情況下，使用藥物以口服為主，若處于急性發(fā)作期，可通過(guò)靜脈、氣霧等方式用藥。另外，由于心律失常發(fā)病機(jī)制尚不是非常清楚，在實(shí)際用藥過(guò)程中具有一定難度，在選擇用藥時(shí)需盡可能選擇針對(duì)性強(qiáng)、不良反應(yīng)少的藥物。

最后，心律失常治療方式還包括電學(xué)治療、機(jī)械治療以及手術(shù)治療等。其中，電學(xué)治療包括電復(fù)律、電刺激和導(dǎo)管消融等，機(jī)械治療包括刺激迷走神經(jīng)、刺激咽部等，手術(shù)治療包括旁路通道切斷、交感神經(jīng)節(jié)切斷等。

6心律失常預(yù)防護(hù)理

建議心律失?；颊叨ㄆ诘秸?guī)醫(yī)院進(jìn)行健康體檢，通過(guò)相關(guān)檢查幫助發(fā)現(xiàn)心臟是否存在問(wèn)題，如果存在異常，需到醫(yī)院找心內(nèi)科醫(yī)生就診，在專(zhuān)科指導(dǎo)下予以處理。

養(yǎng)成規(guī)律作息生活習(xí)慣，避免過(guò)度疲勞，不要長(zhǎng)時(shí)間熬夜，平時(shí)工作和生活中需要抽出一定時(shí)間進(jìn)行體育鍛煉，控制體重，增強(qiáng)身體素質(zhì)。

保持積極樂(lè)觀心理狀態(tài)，切勿大喜大悲或者情緒激動(dòng)，可通過(guò)培養(yǎng)廣泛興趣愛(ài)好尋找生活樂(lè)趣，保持良好心情。

及時(shí)治療可引起心律失常的各種基礎(chǔ)疾病，比如：高血壓、高血脂以及糖尿病等。禁煙、禁酒，做好保暖措施，防止受涼，避免細(xì)菌感染。

如果已經(jīng)被確診為心律失常，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)和建議下積極配合治療，嚴(yán)格遵醫(yī)囑，防止因自身行為不當(dāng)造成病情進(jìn)展，誘發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥。

7結(jié)束語(yǔ)

心率正常范圍一般在60～100次/min，心律失常通俗講即為心跳過(guò)快或者過(guò)慢。近年來(lái)，受多種因素的共同作用和影響，心律失常發(fā)生率處于不斷上升狀態(tài)，成為影響人們健康和安全的重要疾病。大部分人對(duì)心律失常相關(guān)知識(shí)并不是非常了解，致使患病風(fēng)險(xiǎn)大大增加，且在患病后無(wú)法進(jìn)行有效治療，導(dǎo)致病情嚴(yán)重。因此，本文簡(jiǎn)單對(duì)心律失常相關(guān)知識(shí)進(jìn)行簡(jiǎn)單介紹，幫助廣大朋友正確認(rèn)知疾病，便于做好疾病的預(yù)防，且在發(fā)生疾病時(shí)能夠正確處理，如果自己不幸患有心律失常，也不要過(guò)于緊張、擔(dān)心，積極配合治療，一定能夠在短時(shí)間內(nèi)戰(zhàn)勝疾病。