西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間分布與規(guī)劃

房丹

摘要：隨著城市人口老齡化程度加劇，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施空間規(guī)劃問題日益突出。2010年后西安市老齡化程度加深，老年人口空間分布呈現(xiàn)高度中心集聚性，老城區(qū)老齡化嚴(yán)重，養(yǎng)老設(shè)施供需矛盾突出。新標(biāo)準(zhǔn)出臺(tái)要求轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)置配置模式，養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)采用自上而下方式，導(dǎo)致養(yǎng)老市場與實(shí)際需求供需錯(cuò)位?；诶夏耆诵枨笠暯沁M(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃具有重要意義。從西安市老年人需求角度出發(fā)，研究需求導(dǎo)向下養(yǎng)老設(shè)施布局，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老設(shè)施均衡高效布局。

關(guān)鍵詞：西安市;養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施;空間分布與規(guī)劃

城市人口老齡化是21世紀(jì)全球趨勢，2013年我國勞動(dòng)人口首次出現(xiàn)負(fù)增長，聯(lián)合國預(yù)測2050年中國60歲以上老年人口占比達(dá)35%，老年人群在城市中扮演重要的角色，如何養(yǎng)老成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步，老年人壽命呈現(xiàn)高齡化傾向。家庭養(yǎng)老模式空巢化現(xiàn)象日益突出，社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在老齡化進(jìn)程中發(fā)揮重要作用。當(dāng)前西安市公共服務(wù)配置嚴(yán)重不足，面對(duì)老齡化發(fā)展趨勢，地方規(guī)范滯后，設(shè)施類型非硬性要求配置，規(guī)范不適應(yīng)老年人口空間配置差異。養(yǎng)老設(shè)施配置合理性關(guān)乎老年人切身利益，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置標(biāo)準(zhǔn)要充分考慮社會(huì)老齡化因素，合理高效配置，實(shí)現(xiàn)效益最大化。

一、西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置研究

2018年發(fā)布的《城鎮(zhèn)老年人設(shè)施規(guī)劃規(guī)范》規(guī)定老年人設(shè)施是為老年人服務(wù)的公共服務(wù)設(shè)施，分為養(yǎng)老院、老年大學(xué)等，老年活動(dòng)中心是為老年人提供綜合性文娛活動(dòng)的機(jī)構(gòu);老年大學(xué)是為老年人提供繼續(xù)學(xué)習(xí)的機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施是社區(qū)為老年人提供生活照料，文體娛樂，緊急救援等養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施【1】。老年服務(wù)設(shè)施分為照料設(shè)施與活動(dòng)設(shè)施，按提供服務(wù)時(shí)段分為全日照料與日間照料設(shè)施。

公共服務(wù)設(shè)施配置是對(duì)城市公共服務(wù)資源系統(tǒng)安排布局，主要研究城市片區(qū)，社區(qū)由政府供給下的非營利性公共服務(wù)設(shè)施位置選擇，項(xiàng)目配備等問題。養(yǎng)老設(shè)施是彌補(bǔ)家庭照顧缺失的方式，其布局關(guān)系到養(yǎng)老服務(wù)供給效率。十三五規(guī)劃綱要首次將應(yīng)對(duì)老齡化列為獨(dú)立章節(jié)。西安市制定老齡事業(yè)發(fā)展實(shí)施方案，指出應(yīng)按需求均衡配置城鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，重點(diǎn)加強(qiáng)社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃建設(shè)，建成體系完整，規(guī)模適度的養(yǎng)老設(shè)施體系。西安市人口老齡化自2010年后持續(xù)加深，老城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給匱乏，老城區(qū)用地資源緊張，隨著人口老齡化深入，研究西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施合理配置規(guī)劃具有重要意義。

我國步入老齡化社會(huì)后，老年人口迅速增加，空巢化等趨勢，住建部，國土部等聯(lián)合發(fā)布關(guān)于加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃建設(shè)工作的通知，要求住建部主管部門結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)需求，將有關(guān)內(nèi)容納入城鎮(zhèn)總體規(guī)劃【2】。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施傳統(tǒng)配置方式自上而下建設(shè)，導(dǎo)致設(shè)施建設(shè)與老年人需求供需錯(cuò)位。西安市政府為應(yīng)對(duì)人口老齡化形勢，頒布系列養(yǎng)老相關(guān)政策文件，但當(dāng)前西安市針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配建標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一，部分居家養(yǎng)老服務(wù)站處于閑置狀態(tài)，需要研究合理配置養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施策略。

二、西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃現(xiàn)狀

西安市城市規(guī)劃將老城區(qū)界定為明城墻內(nèi)區(qū)域，老城區(qū)下轄72個(gè)社區(qū)。聚集較多大型商業(yè)設(shè)施，由于新老小區(qū)相互穿插，形成設(shè)施水平良莠不齊局面。養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃要彌補(bǔ)現(xiàn)有設(shè)施不足，考慮與已有設(shè)施資源共享。西安市老齡化呈現(xiàn)出高齡化特征突出，老年人口空間分布不均等特點(diǎn)，西安市逐步形成以居家為基礎(chǔ)，機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的養(yǎng)老服務(wù)體系，主要設(shè)施包括福利院、居家養(yǎng)老服務(wù)站等【3】。

西安市老城區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施自1990年開始建設(shè)，社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施自2003年建設(shè)，大多數(shù)社區(qū)養(yǎng)老設(shè)施供給情況不樂觀。目前西安市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置呈現(xiàn)出數(shù)量較多，建設(shè)面積小，服務(wù)功能設(shè)置以休閑娛樂為主。西安市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃存在分類體系混輪，配建標(biāo)準(zhǔn)低，空間布局不合理等問題。分類體系混亂表現(xiàn)為設(shè)施分類缺乏標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)功能不完善。目前西安市老城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施分類體系混亂，設(shè)施功能定位不突出。服務(wù)功能不完善體現(xiàn)在養(yǎng)老設(shè)施分為功能與老年人養(yǎng)老服務(wù)需求失衡，高齡老人對(duì)日常照料服務(wù)等服務(wù)需求增加，但機(jī)構(gòu)養(yǎng)老設(shè)施缺乏為介護(hù)老人提供康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。

西安市線性公共服務(wù)設(shè)施配制依據(jù)城市居住區(qū)規(guī)劃設(shè)計(jì)規(guī)范，規(guī)范對(duì)應(yīng)設(shè)置養(yǎng)老設(shè)施項(xiàng)目主要為護(hù)理院，現(xiàn)有社區(qū)居家養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)缺乏依據(jù)。街道養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽名老人擁有床位數(shù)不足1張，部分社區(qū)未配置社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，與社區(qū)日間照料中心建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定要求差距較大【4】。老城區(qū)現(xiàn)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)設(shè)施存在空間分布不合理問題，導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)供給與養(yǎng)老需求空間錯(cuò)位，養(yǎng)老設(shè)施空間分布未考慮老年人出行特征，造成設(shè)施資源浪費(fèi)。

三、西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間分布規(guī)劃改進(jìn)

在老齡化加快發(fā)展趨勢下，原居安老模式順應(yīng)西安市老城區(qū)發(fā)展特點(diǎn)，幫助老年人接受社會(huì)提供養(yǎng)老服務(wù)，有助于老年人安度晚年，實(shí)現(xiàn)公共財(cái)政可持續(xù)性。當(dāng)前西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)規(guī)劃問題嚴(yán)重，老年人是設(shè)施主要使用者，應(yīng)作為主體部分考慮設(shè)施建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間分布規(guī)劃要遵循分類分級(jí)原則，從完善設(shè)施類型體系，優(yōu)化設(shè)施空間布局，保障設(shè)施規(guī)劃實(shí)施等方面入手采取有效措施，保證養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施合理配置。

養(yǎng)老設(shè)施配置要充分考慮老年人使用需求，老年人出行能力有限，老年人出行主要基于家庭社區(qū)周邊，結(jié)合老年人空間分布特征，要以方便老年人使用為原則，同時(shí)避免導(dǎo)致無人使用設(shè)施。老城區(qū)用地資源首先，需因地制宜創(chuàng)新養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)模式，可利用閑置建筑進(jìn)行建設(shè)，將不同養(yǎng)老設(shè)施整合，適應(yīng)快速增長的老齡化需求。不同級(jí)別養(yǎng)老設(shè)施有不同配置需求，分級(jí)分類配置原則為滿足各級(jí)不同類型養(yǎng)老設(shè)施需求。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施整體布局分為市區(qū)級(jí)，街道社區(qū)級(jí)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，要著重考慮老年人養(yǎng)老需求配置。設(shè)置選址要依據(jù)步行可達(dá)，覆蓋范圍全面等要求。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施主要使用對(duì)象是老年人，由于老年人身體狀況不同，教育背景不同等因素，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施使用側(cè)重點(diǎn)不同。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置要遵循多樣性原則。

結(jié)合養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施現(xiàn)狀，考慮老城區(qū)設(shè)置居家養(yǎng)老服務(wù)站，養(yǎng)老院設(shè)施類型，基層社區(qū)是社區(qū)行政權(quán)屬單位，設(shè)施服務(wù)范圍與老年人第一活動(dòng)圈層對(duì)應(yīng);街道級(jí)人口規(guī)模為3-5萬人，設(shè)施服務(wù)范圍與老年人第三活動(dòng)圈層對(duì)應(yīng)【5】。將養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃與城市管理體系聯(lián)系，增強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置可實(shí)施性，將養(yǎng)老設(shè)施配置與老年人活動(dòng)特征結(jié)合。梳理既有規(guī)范基礎(chǔ)上，確定最小床位數(shù)，人均建筑面積等主要指標(biāo)進(jìn)行控制。基于Arc GIS軟件的LA模型基本原理，根據(jù)需求使系統(tǒng)通過優(yōu)化模型選擇符合條件的設(shè)施，實(shí)現(xiàn)設(shè)施優(yōu)化布局。提出需求預(yù)測+LA模型養(yǎng)老設(shè)施布局方法，建立科學(xué)合理的養(yǎng)老設(shè)施布局方法框架。

養(yǎng)老設(shè)施布局要圍繞老年人需求研究，確定規(guī)劃期需要服務(wù)的人口規(guī)模，首先用社區(qū)重心模擬養(yǎng)老需求點(diǎn)，設(shè)施供給點(diǎn)包括適合建設(shè)養(yǎng)老設(shè)施候選點(diǎn)與現(xiàn)狀設(shè)施點(diǎn)?，F(xiàn)有設(shè)施應(yīng)保留，將候選點(diǎn)設(shè)置為候選項(xiàng)。構(gòu)建需求點(diǎn)擊供給點(diǎn)的聯(lián)系，使系統(tǒng)挑選適合的養(yǎng)老設(shè)施位置。Arc GIS提供包括最大覆蓋范圍，最大化人流等位置優(yōu)化模型。結(jié)合老城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施供給特點(diǎn)，在指定阻抗阻斷內(nèi)覆蓋最多請(qǐng)求時(shí)所需最小設(shè)施點(diǎn)數(shù)量。根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施選址劃分服務(wù)區(qū)，疊加社區(qū)行政邊界圖層，明確養(yǎng)老設(shè)施服務(wù)范圍。

結(jié)語

當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較高的城市面臨老齡化挑戰(zhàn)，養(yǎng)老設(shè)施是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)供給的重要方式，對(duì)提高養(yǎng)老保障具有重要作用。當(dāng)前研究大多未將老年人需求與空間結(jié)婚，本文選擇西安市老齡化程度嚴(yán)重的老城區(qū)，針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施與養(yǎng)老需求供需矛盾，提出養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃方法，實(shí)現(xiàn)符合老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施規(guī)劃。養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間布局規(guī)劃是復(fù)雜的維特，涉及到經(jīng)濟(jì)社保等多方面知識(shí)。本文從城市規(guī)劃角度研究西安市老年公共服務(wù)設(shè)施配置，由于資料收集限制，研究深度廣度存在不足，未來研究需要不斷完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]王安. 基于老年人需求的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施配置優(yōu)化研究[D].西安建筑科技大學(xué)，2020.

[2]吳驥. 基于開放街區(qū)的住區(qū)配套設(shè)施配置策略研究[D].西安建筑科技大學(xué)，2020.

[3]張娜. 基于老年人行為的介護(hù)型養(yǎng)老設(shè)施公共空間優(yōu)化設(shè)計(jì)策略研究[D].西安建筑科技大學(xué)，2020.

[4]井曉鵬，張海楠，葛嫻嫻.需求導(dǎo)向下的西安市老城區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局研究[J].城市發(fā)展研究，2018，25（10）：144-150.

[5]徐怡珊，周典，仇志偉，李哲.基于老年人口空間分布特征的養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃布局研究[J].建筑學(xué)報(bào)，2017（09）：74-77.

基金項(xiàng)目：此文系《西安市養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施空間分布與規(guī)劃》（課題立項(xiàng)編號(hào)：21JK0186）的階段性成果。