基于數(shù)字化社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)研究

楊芳萍

（隴東學(xué)院 信息工程學(xué)院，甘肅 慶陽(yáng) 745000）

0 引 言

隨著信息化的飛速發(fā)展，數(shù)字化社區(qū)建設(shè)已席卷全球，我國(guó)各大城市也積極投入到數(shù)字化社區(qū)建設(shè)的熱潮中[1]。數(shù)字化社區(qū)是指運(yùn)用信息技術(shù)和手段，整合社區(qū)資源，在社區(qū)范圍內(nèi)為政府、居委會(huì)、物業(yè)、居民和包括企業(yè)在內(nèi)的各種中介組織和機(jī)構(gòu)搭建互動(dòng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，建立溝通服務(wù)渠道，以此形成數(shù)字社區(qū)產(chǎn)業(yè)鏈[2]。社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)功能等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)[3]。

國(guó)家衛(wèi)生健康委在《關(guān)于全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)工作的通知》中提出，社區(qū)醫(yī)院建設(shè)堅(jiān)持以人民健康為中心，不斷滿足人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求；堅(jiān)持問題和目標(biāo)雙導(dǎo)向，著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、堵漏洞，統(tǒng)籌做好疫情防控和基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作[4]等。因此，如何解決社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題，就成為社會(huì)各界高度關(guān)注的問題。

1 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的研究?jī)?nèi)容

以西峰區(qū)北街辦事處所轄東大街社區(qū)為主，利用SOA架構(gòu)技術(shù)，采用B/S運(yùn)行模式，以地理信息數(shù)據(jù)、社區(qū)管理數(shù)據(jù)、實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)為依托，以數(shù)字城市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度和安全體系為保障，以社區(qū)管理者、居民、服務(wù)提供者為主要參與者，按照網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)層、支撐層、表現(xiàn)層的業(yè)務(wù)架構(gòu)，對(duì)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理流程、應(yīng)用和信息進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，構(gòu)建基于數(shù)字社區(qū)的公共信息基礎(chǔ)平臺(tái)模型，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)子系統(tǒng)的功能，并在三維數(shù)字化社區(qū)的基礎(chǔ)上開發(fā)智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的手機(jī)客戶端?；谌S數(shù)字化社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容：

（1）以西峰區(qū)東湖社區(qū)為基礎(chǔ)，通過走訪調(diào)研、實(shí)地考察、摸底調(diào)查，根據(jù)西峰區(qū)北街辦事處下轄的7個(gè)社區(qū)的基本情況，找出各社區(qū)之間的差異，并通過和市委組織部、西峰區(qū)北街辦事處、西峰區(qū)東湖社區(qū)等單位溝通，按照“頂層設(shè)計(jì)、整體規(guī)劃，分步實(shí)施、注重應(yīng)用”的原則規(guī)劃設(shè)計(jì)，完成社區(qū)內(nèi)的資源整合和各種信息的高度集成共享，社區(qū)管理和服務(wù)工作的數(shù)字化提高了社區(qū)管理和服務(wù)工作的效率[2]。

（2）基于SOA架構(gòu)，利用云技術(shù)，采用B/S運(yùn)行模式，按照網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)層、支撐層、表現(xiàn)層的業(yè)務(wù)架構(gòu)，對(duì)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理流程、應(yīng)用和信息進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，構(gòu)建基于數(shù)字社區(qū)的公共信息基礎(chǔ)平臺(tái)模型[5]。

（3）網(wǎng)絡(luò)空間對(duì)物理空間映射。利用GIS、GPS等地理信息技術(shù)，在網(wǎng)絡(luò)虛擬環(huán)境中搭建實(shí)體物理環(huán)境，將社會(huì)管理內(nèi)容數(shù)字化，實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)空間對(duì)物理空間的映射，并通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)傳遞給市民，便捷市民生活[6]。

物理空間向網(wǎng)絡(luò)空間擴(kuò)展。利用移動(dòng)智能終端，通過移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)將現(xiàn)實(shí)物理世界中的管理方式延伸至網(wǎng)絡(luò)空間，并借助網(wǎng)絡(luò)空間資源共享、實(shí)時(shí)交互、跨時(shí)空等特性改進(jìn)現(xiàn)有管理方式，建立新的服務(wù)型管理模式，實(shí)現(xiàn)虛擬世界現(xiàn)實(shí)化。

（4）選擇西峰區(qū)北街辦事處所轄東大街社區(qū)完成地理信息系統(tǒng)的測(cè)繪，并生成具有三維效果的社區(qū)模型。通過社會(huì)調(diào)研、社區(qū)討論、資料分析等方式獲取數(shù)字社區(qū)的各類需求，最終完成了慶陽(yáng)市東湖社區(qū)三維數(shù)字化信息系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)子系統(tǒng)的各類功能。

（5）隨著移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展和以智能手機(jī)為代表的移動(dòng)計(jì)算設(shè)備迅速普及，互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)服務(wù)可以為群眾提供“一站式、全天候、零距離”的網(wǎng)上服務(wù)，在三維數(shù)字化社區(qū)的基礎(chǔ)上開發(fā)了智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的手機(jī)客戶端。

2 醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)

基于三維數(shù)字化社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)已在西峰區(qū)東湖社區(qū)初步建設(shè)并開始推廣應(yīng)用，中組部《全國(guó)基層組織建設(shè)工作情況通報(bào)》第889期以《甘肅省慶陽(yáng)市西峰區(qū)推行“三化”管理提升社區(qū)黨建工作水平》為題，進(jìn)行報(bào)道并給予了肯定和宣傳。服務(wù)平臺(tái)子系統(tǒng) “衛(wèi)生健康”等主要對(duì)東湖社區(qū)的居民提供各類醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，解決了慶陽(yáng)市西峰區(qū)東湖社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)時(shí)、高效、快捷、低成本、物聯(lián)化、互聯(lián)化、智能化的問題，主要提供的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)有疫情防控、居家健康養(yǎng)老服務(wù)、慢性病管理服務(wù)等。

2.1 疫情防控服務(wù)

疫情防控服務(wù)的推廣主要是為深入貫徹中、省關(guān)于做好常態(tài)化疫情防控工作的決策部署，為全力保障人民群眾生命安全和身體健康，全面落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”防控策略，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)秩序全面恢復(fù)。在該服務(wù)中主要推廣的是疫情防控工作簡(jiǎn)報(bào)和新冠肺炎返鄉(xiāng)人員摸排。新冠肺炎返鄉(xiāng)人員摸排工作主要是通過東湖社區(qū)提供的人員身份證號(hào)、姓名、人員類型、聯(lián)系電話、現(xiàn)住址（樓院、單元、門牌好）、上報(bào)地址、返回住址等信息對(duì)返鄉(xiāng)人員摸底排查登記，具體情況如圖1所示。在該項(xiàng)服務(wù)中，提供了與社區(qū)居民同住和同樓居住情況的信息，具體實(shí)現(xiàn)編碼如下：

圖1 新冠肺炎返鄉(xiāng)人員摸排

2.2 疫情防控手機(jī)客戶端服務(wù)

為了實(shí)時(shí)、方便、高效、動(dòng)態(tài)地進(jìn)行社區(qū)疫情防控工作，疫情防控服務(wù)還提供了手機(jī)客戶端進(jìn)行掃碼登記，動(dòng)態(tài)監(jiān)控東湖社區(qū)居民的出行情況。

2.3 居家健康養(yǎng)老服務(wù)

對(duì)于健康狀況較好的老年人而言，多數(shù)比較習(xí)慣于家庭居住+社會(huì)化上門服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老模式，可實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)、就醫(yī)預(yù)定、心理咨詢等各類社會(huì)化服務(wù)；根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)存的老人檔案信息為老人提供急救服務(wù)；通過遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)，由醫(yī)護(hù)人員給出治療意見；通過環(huán)境監(jiān)測(cè)等提供更加舒適的家居環(huán)境；個(gè)性化健康管理：基于個(gè)體的健康現(xiàn)狀，利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康檔案管理、健康體檢管理；個(gè)人健康評(píng)估服務(wù)；健康講座等服務(wù)；互聯(lián)網(wǎng)健康咨詢：有效拓展并延伸了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，優(yōu)化了“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康管理、“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療保障、“互聯(lián)網(wǎng)+”健康交流平臺(tái)等服務(wù)；生活照護(hù)：在線提供了日常生活需求、休閑娛樂、監(jiān)管看護(hù)服務(wù)、親情愛心等服務(wù)；養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信息化：使用云平臺(tái)，運(yùn)用信息化技術(shù)手段，提供了健康檔案管理、無線定位、各類監(jiān)測(cè)服務(wù)、護(hù)理智能化等服務(wù)[7]。

2.4 慢性病服務(wù)

慢性病管理服務(wù)主要有社區(qū)對(duì)高血壓、糖尿病、肺結(jié)核等慢性病的網(wǎng)絡(luò)防治；對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查；對(duì)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查；對(duì)不同人群開展健康咨詢及危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)；對(duì)轄區(qū)已確診的慢性病患者進(jìn)行控制管理。

3 結(jié) 語(yǔ)

以西峰區(qū)北街辦事處所轄東大街社區(qū)為主，利用地理信息數(shù)據(jù)、社區(qū)管理數(shù)據(jù)等，以數(shù)字城市相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度和安全體系為保障，按照網(wǎng)絡(luò)層、數(shù)據(jù)層、支撐層、表現(xiàn)層的業(yè)務(wù)架構(gòu)，對(duì)業(yè)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理流程、應(yīng)用和信息進(jìn)行一體化設(shè)計(jì)，構(gòu)建了基于三維數(shù)字化社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)，為該社區(qū)居民提供疫情防控、居家健康養(yǎng)老、慢性病等服務(wù)，解決了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中存在的問題。為了方便居民使用醫(yī)療衛(wèi)生的各類服務(wù)，利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和智能手機(jī)，采用互聯(lián)網(wǎng)+社區(qū)服務(wù)提供“一站式、全天候、零距離”的網(wǎng)上服務(wù)，在三維數(shù)字化社區(qū)的基礎(chǔ)上開發(fā)了智慧醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)的手機(jī)客戶端。