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      突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的趨勢(shì)和特征—基于CiteSpace的知識(shí)圖譜分析

      2021-07-30 08:03:40金瑞豐
      關(guān)鍵詞:公共衛(wèi)生圖譜應(yīng)急

      □劉 樑 金瑞豐 魏 華

      [西南科技大學(xué) 綿陽(yáng) 621010]

      引言

      2003年,我國(guó)開始了針對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件的研究,通過(guò)分析美國(guó)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)對(duì)體系,專家學(xué)者從中尋找能為我國(guó)建設(shè)危機(jī)管理體系提供借鑒的經(jīng)驗(yàn)[1]。曹廣文提出我國(guó)正進(jìn)入公共衛(wèi)生危機(jī)高發(fā)期,應(yīng)該加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理研究,并指出目前我國(guó)主動(dòng)監(jiān)測(cè)尚在研究中[2]。舒彬系統(tǒng)地從類別、等級(jí)等方面對(duì)我國(guó)突發(fā)公共事件進(jìn)行了研究,為我國(guó)應(yīng)急管理體系建設(shè)提供了建設(shè)性的意見[3]。李岳德對(duì)我國(guó)通過(guò)的《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》的立法背景和過(guò)程進(jìn)行回顧和分析,對(duì)若干核心概念進(jìn)行闡釋和研究[4]。葉冬青研究了我國(guó)新形勢(shì)下突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特點(diǎn)并提出了新的應(yīng)對(duì)計(jì)策[5]。李莉采用多階段整群抽樣方法,分析了四川省公眾面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件知識(shí)與技能影響因素,農(nóng)村是薄弱的環(huán)節(jié),提出應(yīng)加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村居民的宣傳教育和普及相應(yīng)的知識(shí)與技能的建議[6]。徐勇、顏博秋對(duì)學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件現(xiàn)狀進(jìn)行了研究,指出學(xué)校是突發(fā)公共衛(wèi)生事件的高發(fā)場(chǎng)所,對(duì)學(xué)校的研究應(yīng)該具備其特殊的地方[7]。劉鵬程研究了我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置存在的關(guān)鍵問題,指出加強(qiáng)資源配置和理順衛(wèi)生部門之間的協(xié)調(diào)機(jī)制,以達(dá)到提升應(yīng)急處置能力[8]。張寧熙分析了大數(shù)據(jù)時(shí)代網(wǎng)絡(luò)輿論的現(xiàn)狀和特征,探討網(wǎng)絡(luò)輿論信息工作在突發(fā)公共事件中如何有效利用大數(shù)據(jù),提出了一系列有效建議[9]。仇蕾潔等學(xué)者分析農(nóng)村基層公共衛(wèi)生應(yīng)急系統(tǒng)脆弱性,評(píng)述了應(yīng)急系統(tǒng)脆弱性的成因并提出應(yīng)對(duì)措施[10]。安璐等學(xué)者構(gòu)建突發(fā)公共衛(wèi)生事件利益相關(guān)者的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)情感網(wǎng)絡(luò)圖譜,對(duì)利益相關(guān)者進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)自媒體和企業(yè)在發(fā)現(xiàn)情感傳播路徑和情感演化態(tài)勢(shì)中起著重要的中介作用[11]。涂文校等學(xué)者評(píng)估了2018年1月在我國(guó)大陸地區(qū)發(fā)生或者可能由境外輸入的突發(fā)公共衛(wèi)生事件風(fēng)險(xiǎn)[12]。鄭文基于Selenium數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),分析微博中真實(shí)求助病例的流行病學(xué)特征,發(fā)現(xiàn)社交媒體在輿論傳播上和流行病學(xué)分析上具有重要意義[13]。

      2005年,我國(guó)學(xué)者引入了科學(xué)知識(shí)圖譜,經(jīng)過(guò)各領(lǐng)域?qū)<覍W(xué)者的努力,知識(shí)圖譜作為新方法和新領(lǐng)域在我國(guó)獲得了跨越式的發(fā)展,不斷涌現(xiàn)出各種優(yōu)秀的成果。隨著科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展,在許多學(xué)者努力下推出了許多操作簡(jiǎn)單方便的科學(xué)知識(shí)圖譜繪制工具。其中,CiteSpace 軟件操作簡(jiǎn)單且數(shù)據(jù)處理準(zhǔn)確、有效,成為當(dāng)前最為流行的知識(shí)圖譜繪制工具之一。Omwoyo利用CiteSpace 對(duì)非洲東南部的艾滋病毒和艾滋病進(jìn)行了可視化分析研究[14]。Morar等利用CiteSpace軟件對(duì)化工領(lǐng)域相關(guān)的作者、領(lǐng)域和期刊之間的關(guān)系進(jìn)行共現(xiàn)分析[15]。李琰為了解《中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào)》的發(fā)文特點(diǎn)與變化規(guī)律,統(tǒng)計(jì)了《中國(guó)安全科學(xué)學(xué)報(bào)》的相應(yīng)數(shù)據(jù),使用CiteSpace軟件繪制知識(shí)圖譜進(jìn)行相應(yīng)的分析[16]。劉毅等對(duì)1994~2013年發(fā)表的輿論學(xué)論文研究,發(fā)現(xiàn)存在發(fā)文量大,高水平論文少等問題,提出應(yīng)該重視理論創(chuàng)新和學(xué)術(shù)合作,多吸收其他相關(guān)學(xué)科的理論精華[17]。陳葉葉等采用文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析方法,發(fā)現(xiàn)在當(dāng)今媒體大發(fā)展的時(shí)代背景下,網(wǎng)絡(luò)謠言引導(dǎo)研究、新媒體研究則共同成為重要的研究前沿[18]。徐增林綜述了知識(shí)圖譜中的知識(shí)抽取、知識(shí)表示、知識(shí)融合、知識(shí)推理四大核心技術(shù)的研究進(jìn)展以及一些典型應(yīng)用[19]。湯志偉運(yùn)用CiteSpace 軟件繪制知識(shí)圖譜的功能,統(tǒng)計(jì)CSSCI數(shù)據(jù)庫(kù)中公共安全有關(guān)文獻(xiàn),對(duì)公共安全當(dāng)下的研究情況及熱門問題和將來(lái)可能的演化趨勢(shì)進(jìn)行了分析[20]。楊月巧利用CiteSpace軟件的共現(xiàn)分析對(duì)國(guó)內(nèi)的應(yīng)急管理領(lǐng)域的期刊作者以及研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行分析[21]。陳孝慈等搜集了知網(wǎng)1980年以來(lái)安全管理領(lǐng)域論文數(shù)據(jù),通過(guò)CiteSpace軟件研究了安全管理的熱點(diǎn)和發(fā)展趨勢(shì)[22]。梁懷新等分析2003~2017年我國(guó)國(guó)家安全研究的核心作者、機(jī)構(gòu)、發(fā)文期刊以及高被引文獻(xiàn),分析我國(guó)國(guó)家安全研究的發(fā)展趨勢(shì)與理論前沿[23]。

      借鑒前人研究,本文將運(yùn)用文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)方法和CiteSpace軟件,對(duì)2003~2019年的文獻(xiàn)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)化為科學(xué)計(jì)量知識(shí)圖譜,系統(tǒng)地分析突發(fā)公共衛(wèi)生事件17年間在作者、研究機(jī)構(gòu)以及關(guān)鍵詞等方面的變化趨勢(shì)和基本特征,為后續(xù)學(xué)者的研究提供有益的方向性參考。

      一、研究設(shè)計(jì)

      (一)數(shù)據(jù)來(lái)源

      2003年,國(guó)務(wù)院頒布了《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》[24],對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的要求上升到國(guó)家層面。本文以突發(fā)公共衛(wèi)生事件為主題詞展開研究,在中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)全部核心期刊數(shù)據(jù)庫(kù)中進(jìn)行檢索,檢索時(shí)間段為2003年1月1日~2019年12月31日,得到1 128個(gè)搜索結(jié)果,剔除其中無(wú)作者的通訊、教學(xué)改革、編輯部聲明和年鑒等非學(xué)術(shù)論文數(shù)據(jù),經(jīng)過(guò)篩選后得到988篇有效數(shù)據(jù)。

      (二)研究方法

      本文主要運(yùn)用CiteSpace信息可視化應(yīng)用軟件(2004年由美國(guó)陳超美教授開發(fā)),該軟件有多元、分時(shí)、動(dòng)態(tài)的特點(diǎn),它尤其適用于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)分析,是近年國(guó)內(nèi)外在科學(xué)計(jì)量學(xué)中最具特色和影響力的可視化軟件。其功能主要有,合作分析可以得到“作者合作共現(xiàn)圖”“關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖”“機(jī)構(gòu)合作共現(xiàn)圖”,共被引分析得到“作者共被引圖”“文獻(xiàn)共被引圖”“期刊共被引圖”[25]。它將某一研究領(lǐng)域不同階段的研究前沿通過(guò)時(shí)間圖表示出來(lái),還能展現(xiàn)出研究前沿與知識(shí)基礎(chǔ)之間的關(guān)系。

      關(guān)鍵詞(特征詞)是學(xué)術(shù)論文的精髓,字?jǐn)?shù)雖少但是概括了論文的核心,讓讀者一下就能抓住文章重點(diǎn),關(guān)鍵詞可以讓學(xué)者快速檢索到需要的文獻(xiàn),還可以通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞的統(tǒng)計(jì)和分析了解到相關(guān)的領(lǐng)域發(fā)展情況[26]。通過(guò)對(duì)研究領(lǐng)域文獻(xiàn)關(guān)鍵詞網(wǎng)絡(luò)圖譜的分析,并有效結(jié)合研究主題的詞頻(詞語(yǔ)出現(xiàn)的次數(shù))、詞語(yǔ)時(shí)間趨勢(shì)(詞語(yǔ)隨時(shí)間變化而產(chǎn)生的變化)、詞匯的突發(fā)性即突變?cè)~檢測(cè)(Burst Term)等[27],可以得到當(dāng)前領(lǐng)域研究的熱點(diǎn)主題與未來(lái)研究的前沿趨勢(shì)。收集的公共衛(wèi)生突發(fā)事件文獻(xiàn)數(shù)據(jù)通過(guò)CiteSpace軟件的運(yùn)算,得到作者、機(jī)構(gòu)合作和關(guān)鍵詞的共現(xiàn)圖譜,通過(guò)對(duì)圖譜中的中介中心值和網(wǎng)絡(luò)節(jié)點(diǎn)出現(xiàn)頻次的凸顯性強(qiáng)度等信息的分析,幫助我們了解突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)域當(dāng)前研究成果的整體狀況,得到該領(lǐng)域研究熱點(diǎn)和前沿領(lǐng)域,對(duì)我們未來(lái)研究突發(fā)公共衛(wèi)生具有重要的指導(dǎo)作用[28]。

      二、可視化分析過(guò)程與結(jié)果分析

      (一)文獻(xiàn)年代分布

      2003年SARS事件后,我國(guó)眾多專家學(xué)者聚焦于公共衛(wèi)生類突發(fā)事件應(yīng)急管理并對(duì)其展開研究,在此之前我國(guó)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究只有為數(shù)很少的論文和只言片語(yǔ)的期刊文章,因此本文從2003年發(fā)表的文獻(xiàn)開始研究。整體來(lái)看,2003~2019年的發(fā)文量呈現(xiàn)出正態(tài)分布的特點(diǎn),符合一個(gè)學(xué)科的發(fā)展趨勢(shì),如圖1所示。具體來(lái)看,2003年SARS事件發(fā)生后涌現(xiàn)了大量研究,隨后發(fā)生了2008年5?12汶川地震和2009年H1N1流感病毒疫情,因此到2010年一直保持著較高發(fā)文量,說(shuō)明突發(fā)公共衛(wèi)生在我國(guó)成了學(xué)術(shù)研究熱點(diǎn)領(lǐng)域,展現(xiàn)出了強(qiáng)大的發(fā)展?jié)摿Α?011~2019年與以前相比發(fā)文量較少,呈現(xiàn)出標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的特點(diǎn),說(shuō)明我國(guó)此領(lǐng)域的研究趨于成熟和平穩(wěn)。

      圖1 2003~2019年突發(fā)公共衛(wèi)生事件發(fā)文量統(tǒng)計(jì)圖

      (二)研究機(jī)構(gòu)分布

      運(yùn)用CiteSpace軟件開展“機(jī)構(gòu)合作網(wǎng)絡(luò)”這一指標(biāo)的研究,將2003~2019年按照年為單位進(jìn)行劃分,在每個(gè)時(shí)間切片中按照“提取前50名且機(jī)構(gòu)發(fā)文量最低為3篇”的原則展開分析研究,研究發(fā)現(xiàn):研究機(jī)構(gòu)數(shù)量為79個(gè),合作關(guān)系數(shù)為19個(gè),國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究機(jī)構(gòu)呈現(xiàn)出大分散少合作的特點(diǎn),如圖2所示。

      圖2 研究機(jī)構(gòu)合作圖譜

      運(yùn)用CiteSpace軟件計(jì)算核心機(jī)構(gòu)的信息,發(fā)現(xiàn):國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究機(jī)構(gòu)主要集中在公共衛(wèi)生學(xué)院、管理學(xué)院和各省的預(yù)防控制中心,如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院(12)、江蘇省疾病預(yù)防控制中心(9)、解放軍總醫(yī)院(6)、武漢大學(xué)信息管理學(xué)院(6)、廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心(5)和四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院(4)等科研院所。從圖2中可以看出哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院、江蘇省疾病預(yù)防控制中心和解放軍總醫(yī)院等機(jī)構(gòu)組建了各自的合作網(wǎng)絡(luò),這些機(jī)構(gòu)在此領(lǐng)域研究上有著重要的學(xué)術(shù)影響且成為科學(xué)研究中心。分析發(fā)現(xiàn):傳統(tǒng)科研高校,如哈爾濱醫(yī)科大學(xué)衛(wèi)生管理學(xué)院、解放軍總醫(yī)院和四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院等,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究中逐漸成為主要研究力量,而如江蘇省疾病預(yù)防控制中心、廣西壯族自治區(qū)疾病預(yù)防控制中心和浙江省疾病預(yù)防控制中心等疾控中心發(fā)文量逐漸減少,各省疾控中心和高校間合作聯(lián)系很少,資源流通和信息共享較差,難以形成跨學(xué)科的推動(dòng)力對(duì)理論創(chuàng)新進(jìn)行有效的支撐,而新形勢(shì)下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)需要各行業(yè)協(xié)調(diào)和合作,應(yīng)大力倡導(dǎo)多維度跨學(xué)科研究。

      (三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的作者合作分布

      對(duì)文獻(xiàn)年代和研究機(jī)構(gòu)分布研究的基礎(chǔ)上,對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的作者合作情況進(jìn)行分析,依據(jù)作者發(fā)文多少和合作強(qiáng)度可以分析作者在此領(lǐng)域的權(quán)威性,時(shí)間設(shè)定為2003~2019年,并將節(jié)點(diǎn)的類型設(shè)置為“Authors”,經(jīng)過(guò)調(diào)試設(shè)置為“Top50”,采用最小生成樹精簡(jiǎn)算法后生成作者的合作網(wǎng)絡(luò),篩選后得到206個(gè)作者,作者合作關(guān)系數(shù)量為148個(gè),如圖3所示。

      圖3 作者共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖

      通過(guò)共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖發(fā)現(xiàn):主要形成了4個(gè)大小不同的研究群落。吳群紅在2003~2019年排名第一,他所在群落是最大的群落,其中還包含了郝艷華、寧寧、胥嬌和李斌等發(fā)文量較高的作者,這些學(xué)者主要對(duì)我國(guó)的基層疾控機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急能力現(xiàn)狀進(jìn)行了研究,從突發(fā)公共衛(wèi)生事件關(guān)鍵技術(shù)入手,指出現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)能力不足和風(fēng)險(xiǎn)溝通中面臨嚴(yán)峻的考驗(yàn),提出根據(jù)需求對(duì)疾控人員在線進(jìn)行應(yīng)急培訓(xùn),從基層提出了一系列科學(xué)合理的建議[29~32],這些作者組成了我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件基層研究的核心力量。規(guī)模排名靠前的作者還有徐勇、郝模和金連梅等學(xué)者。農(nóng)村是我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防治的薄弱環(huán)節(jié),而學(xué)校是公共衛(wèi)生爆發(fā)的高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū),對(duì)二者進(jìn)行深入的研究,有利于我國(guó)提前做好相應(yīng)的應(yīng)急準(zhǔn)備[33]。郝模所在群落主要對(duì)國(guó)內(nèi)外的應(yīng)急處置體系和我國(guó)的應(yīng)急處置政策變遷進(jìn)行研究,借鑒國(guó)外的經(jīng)驗(yàn)對(duì)我國(guó)提出改進(jìn)的建議[24]。金連梅研究群體對(duì)基層部隊(duì)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力進(jìn)行研究,分析不同的影響因素并提出相應(yīng)建議[34]。從合作網(wǎng)絡(luò)圖可以看出,各個(gè)群落有很明顯的時(shí)間聚集特性,各群落之間有一定的聯(lián)系,說(shuō)明前期的研究為后續(xù)深入的研究打下堅(jiān)實(shí)的理論和實(shí)踐基礎(chǔ),促進(jìn)了此領(lǐng)域的發(fā)展。

      (四)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜分析

      關(guān)鍵詞能有效反映文章內(nèi)容,是比較重要的判斷指標(biāo)之一。因此,本文對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的關(guān)鍵詞開展共現(xiàn)分析,選擇以關(guān)鍵詞作為節(jié)點(diǎn),分割時(shí)間片段以年為單位,同選擇以最小生成樹精簡(jiǎn)算法MST(Minimum Spanning Tree)進(jìn)行剪枝[35],最終生成國(guó)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究高頻關(guān)鍵詞共現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)圖譜,將其規(guī)范化后處理形成關(guān)鍵詞145個(gè),其中,一個(gè)圓代表一個(gè)關(guān)鍵詞,圓圈越大說(shuō)明關(guān)鍵詞出現(xiàn)頻率越高,顏色隨時(shí)間變化,從內(nèi)到外依次遞增,關(guān)鍵詞連線越多則說(shuō)明關(guān)鍵詞起的中介效應(yīng)越明顯[36],如圖4所示。

      圖4 關(guān)鍵詞時(shí)間線圖譜

      從時(shí)間線圖可以看出,高頻關(guān)鍵詞間連線較多較粗,相互之間有緊密的聯(lián)系,國(guó)內(nèi)研究熱點(diǎn)主題主要圍繞以“突發(fā)公共衛(wèi)生事件”為中心展開研究,“傳染病、學(xué)生保健服務(wù)、流行病學(xué)研究和應(yīng)急能力等”以各自為中心展開相關(guān)的研究。詳細(xì)來(lái)看,突發(fā)事件、應(yīng)急機(jī)制和應(yīng)急反應(yīng)等關(guān)鍵詞從2003年一起出現(xiàn),說(shuō)明我國(guó)關(guān)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件展開了全方位多層次的研究;2009年甲型H1N1流感出現(xiàn),在以往經(jīng)驗(yàn)上提出了綜合預(yù)防,接著從社區(qū)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行研究,研究逐漸深入基層;隨著科技的發(fā)展,新媒體逐漸成熟,網(wǎng)絡(luò)輿情和風(fēng)險(xiǎn)溝通成為處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的重要領(lǐng)域。

      對(duì)規(guī)范化后的145個(gè)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類分析,如圖5所示。關(guān)鍵詞分為應(yīng)急機(jī)制、流行病學(xué)、學(xué)生保健服務(wù)、公共衛(wèi)生體系、公共應(yīng)急法制、能力、信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、delphi法和疾病預(yù)防控制9大類,可以發(fā)現(xiàn):#0、#3和#4聚類說(shuō)明我國(guó)在完善的應(yīng)急機(jī)制和公共衛(wèi)生體系下打下了堅(jiān)實(shí)的法律基礎(chǔ),逐漸形成有法可依;#1、#2和#7聚類說(shuō)明在突發(fā)衛(wèi)生事件后學(xué)者在研究流行病傳播特征基礎(chǔ)上主要研究預(yù)防預(yù)控;#6聚類表明疫情下信息通暢的重要性,對(duì)資源調(diào)配、人員調(diào)動(dòng)和穩(wěn)住民眾情緒至關(guān)重要;#5和#8聚類表明學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域做著補(bǔ)充研究,補(bǔ)足此領(lǐng)域存在的短板。

      圖5 突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的關(guān)鍵詞聚類共現(xiàn)圖譜

      同時(shí),學(xué)術(shù)研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域也是反應(yīng)研究特征和趨勢(shì)的重要指標(biāo),主要發(fā)現(xiàn)在一定的時(shí)期內(nèi),學(xué)術(shù)交流的熱點(diǎn),大量同類型論文探討的內(nèi)在聯(lián)系較強(qiáng)專題或?qū)W問。通過(guò)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)域文獻(xiàn)關(guān)鍵詞的突現(xiàn)情況來(lái)探究該學(xué)科知識(shí)范疇在不同的時(shí)間段中,研究前沿主題的變化情況。2003~2009年,對(duì)應(yīng)急體制、對(duì)策和應(yīng)急管理等方面深入的研究;2010~2019年,對(duì)流行病學(xué)、組織和管理等方面的研究,站在宏觀角度從風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行特征、傳染病和學(xué)校等方面進(jìn)行研究,分析衛(wèi)生事件的起源、傳播、控制、消滅及后續(xù)預(yù)防等全過(guò)程,著重思考政府和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人員應(yīng)急能力的提升、資源有效調(diào)配和信息有效的傳播,提升應(yīng)急軟實(shí)力。突發(fā)公共衛(wèi)生事件從點(diǎn)到面研究熱點(diǎn)的變化,說(shuō)明我國(guó)逐漸把各個(gè)群體納入到醫(yī)療防控體系中,形成一個(gè)統(tǒng)一高效的預(yù)防治理體系。

      三、結(jié)論

      本文通過(guò)運(yùn)用CiteSpace軟件和數(shù)據(jù)挖掘技術(shù),獲取CNKI核心數(shù)據(jù)庫(kù)相關(guān)文獻(xiàn)資源,對(duì)2003~2019年我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的現(xiàn)狀和熱點(diǎn)進(jìn)行了全面綜合性分析與研究。

      第一,2003~2019年我國(guó)對(duì)于突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究呈現(xiàn)正態(tài)分布,有明顯的增長(zhǎng)和降低。2003年SARS事件后我國(guó)逐漸完善的“一案三制”(應(yīng)急預(yù)案、應(yīng)急機(jī)制、應(yīng)急體制和應(yīng)急法制)應(yīng)急管理制度,從體制、機(jī)制和法制上,中央明確提出,應(yīng)急管理需要建立統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、綜合協(xié)調(diào)、分類管理和分級(jí)負(fù)責(zé)等體制,在現(xiàn)有條件下使社會(huì)預(yù)警體系不斷健全,逐漸形成滿足從上到下統(tǒng)一指揮,能應(yīng)對(duì)各種特殊情況和保障信息暢通無(wú)阻的應(yīng)急機(jī)制。隨后在2007年頒布了《突發(fā)事件應(yīng)對(duì)法》進(jìn)一步從法制上完善。因此2003~2010年是我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的黃金期;2010年后研究量逐漸下滑,可能與2010年后安全生產(chǎn)監(jiān)管和衛(wèi)生管理部門職責(zé)進(jìn)行了調(diào)整相關(guān),從而導(dǎo)致了研究發(fā)文量的不斷減少。

      第二,我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究力量從疾病防控中心等政府事業(yè)單位逐漸轉(zhuǎn)向高校,但疾病防控中心與高校、醫(yī)院之間的合作關(guān)系比較薄弱,信息和資源的共享效果差,需要加強(qiáng)疾病防控中心、醫(yī)院等與高校的合作。

      第三,我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的作者群落主要是吳群紅、郝模、金連梅和趙景志等幾個(gè)研究群落,群落有明顯的時(shí)間聚集效應(yīng),跨學(xué)科跨區(qū)域?qū)W者之間的合作較少。

      第四,突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究的關(guān)鍵詞分析可以看出,我國(guó)學(xué)者對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件研究具有很強(qiáng)的時(shí)間特性,2003~2019年我國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的研究主要分為應(yīng)急機(jī)制、流行病學(xué)、學(xué)生保健服務(wù)、公共衛(wèi)生體系、公共應(yīng)急法制、能力、信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、delphi法和疾病預(yù)防控制9個(gè)方面。通過(guò)突發(fā)性檢測(cè)發(fā)現(xiàn),對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行系統(tǒng)性研究,形成可復(fù)制、可推廣、可操作的分級(jí)應(yīng)急機(jī)制政策對(duì)策研究是未來(lái)研究趨勢(shì)。

      我國(guó)自2003年以來(lái)經(jīng)歷了SARS、2009年甲型H1N1流感、2013年H7N9禽流感和2015年中東呼吸綜合征等眾多突發(fā)公共衛(wèi)生事件,我國(guó)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的研究和應(yīng)對(duì)已經(jīng)有了較大的進(jìn)步和發(fā)展,但面對(duì)全球暴發(fā)的新型冠狀病毒肺炎疫情,對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的建設(shè)提出了新的要求。

      綜上,未來(lái)我國(guó)面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)應(yīng)從以下幾個(gè)方面改進(jìn):一是應(yīng)積極發(fā)揮高校和疾病防控中心、醫(yī)院的智庫(kù)作用,為黨和政府科學(xué)應(yīng)對(duì)疫情防控建言獻(xiàn)策,及時(shí)動(dòng)員相關(guān)領(lǐng)域?qū)<覍?duì)疫情發(fā)展、救治手段、防控措施等進(jìn)行綜合分析和科學(xué)研判,讓政府和民眾做好相應(yīng)科學(xué)的準(zhǔn)備;二是利用5G速度的優(yōu)勢(shì),打造智慧城市,建設(shè)重大疫情信息化綜合平臺(tái),完善重大疫情應(yīng)急管理多層次預(yù)案體系,同時(shí)加快應(yīng)急管理法制建設(shè),為政府的疫情防控行動(dòng)提供法律的依據(jù);三是構(gòu)建“大聯(lián)動(dòng)+中循環(huán)+微治理”市域智慧治理新模式,根據(jù)地域的特點(diǎn),構(gòu)建以市、縣、鄉(xiāng)、村為管轄單元的四級(jí)城市,從橫向和縱向兩個(gè)維度建立有效的管理體系,充分利用各單位內(nèi)醫(yī)院救治能力,對(duì)物資調(diào)配能力進(jìn)行整合,依托互聯(lián)網(wǎng)打造綜合社區(qū)應(yīng)急聯(lián)動(dòng)救治平臺(tái);四是做好疫情短期沖擊和中長(zhǎng)期影響應(yīng)對(duì)措施,實(shí)施積極的財(cái)政政策+穩(wěn)健的貨幣政策及靈活合理的就業(yè)政策解決短期問題,對(duì)受影響較大的行業(yè)提供結(jié)構(gòu)化產(chǎn)業(yè)扶持政策,實(shí)施開放政策穩(wěn)定出口和擴(kuò)大內(nèi)需,以便有效解決中長(zhǎng)期影響[37]。

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