CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)因素的評(píng)估與防范策略研究

王燚

（1.吉首大學(xué)體育科學(xué)學(xué)院 湖南 吉首 416000；2.河南理工大學(xué)體育學(xué)院 河南 焦作 454000）

隨著CUBA中國(guó)大學(xué)生籃球聯(lián)賽影響力的不斷加大，國(guó)內(nèi)越來越多的高校加入到CUBA隊(duì)伍中來，聯(lián)賽的對(duì)抗程度逐步提升。各個(gè)高校隊(duì)伍為了在聯(lián)賽中取得好的成績(jī)，加大了平時(shí)的訓(xùn)練時(shí)間和強(qiáng)度，由此產(chǎn)生的運(yùn)動(dòng)損傷也在不斷增加。傷病嚴(yán)重阻礙了運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)水平的保持和進(jìn)一步提升，甚至導(dǎo)致他們過早離開賽場(chǎng)，因此，大學(xué)生高水平籃球運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷的預(yù)防應(yīng)該受到人們的重視。

本研究主要目的是通過借鑒國(guó)內(nèi)、外風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的方法，以參加第十八屆CUBA中國(guó)大學(xué)生籃球聯(lián)賽西北賽區(qū)12所高校的125名男籃運(yùn)動(dòng)員為研究對(duì)象，就其在訓(xùn)練和比賽中的運(yùn)動(dòng)致傷風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行全方位的評(píng)估與分析，探尋大學(xué)生高水平籃球運(yùn)動(dòng)中致傷風(fēng)險(xiǎn)的主要因素和對(duì)應(yīng)防護(hù)策略，以期為參加CUBA大學(xué)生聯(lián)賽的運(yùn)動(dòng)員回避和降低損傷風(fēng)險(xiǎn)，保證正常訓(xùn)練和比賽提供參考。

1、研究對(duì)象與方法

1.1、研究對(duì)象基本情況

表1 研究對(duì)象(CUBA西北賽區(qū)部分男籃運(yùn)動(dòng)員）基本情況表

1.2、研究方法

（1）文獻(xiàn)資料法。

查閱收集近年來國(guó)內(nèi)外有關(guān)運(yùn)動(dòng)損傷及風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的文獻(xiàn)資料，為本研究提供理論依據(jù)。

（2）專家訪談。

通過走訪武漢體育學(xué)院、成都體育學(xué)院有關(guān)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)學(xué)的教授及CUBA西北賽區(qū)籃球隊(duì)教練員，就籃球高水平運(yùn)動(dòng)中損傷的發(fā)生情況、損傷機(jī)制、危險(xiǎn)因素及防護(hù)措施等進(jìn)行了交流。

（3）問卷調(diào)查。

問卷調(diào)查分為兩種方式，一種為開放式調(diào)查，即向教練員發(fā)放問卷《CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)問題調(diào)查》，了解男籃運(yùn)動(dòng)員在比賽與訓(xùn)練中存在的受傷風(fēng)險(xiǎn)及其具體的應(yīng)對(duì)措施。根據(jù)調(diào)查結(jié)果將男籃運(yùn)動(dòng)員受傷風(fēng)險(xiǎn)因素匯總，進(jìn)行帕累托分析，尋找到男籃運(yùn)動(dòng)員在比賽與訓(xùn)練中運(yùn)動(dòng)致傷的主要風(fēng)險(xiǎn)和次要風(fēng)險(xiǎn)。

2、研究結(jié)果與分析

2.1、專家與教練員對(duì)致傷風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

通過訪談武漢體育學(xué)院、成都體育學(xué)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)和康復(fù)學(xué)的專家，并結(jié)合開放式問卷的調(diào)查結(jié)果，對(duì)男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行帕累托分析 (圖1)。根據(jù)帕累托分析得出的累計(jì)百分比將男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)因素劃分為三類，即主要風(fēng)險(xiǎn)因素、次要風(fēng)險(xiǎn)因素和一般風(fēng)險(xiǎn)因素。累計(jì)百分比0%--80%間的因素為主要風(fēng)險(xiǎn)因素，共有6個(gè)，分別為帶傷訓(xùn)練或比賽、損傷史、疲勞訓(xùn)練、自我管理因素（防范意識(shí)不強(qiáng)、防范措施不到位）、心理因素（注意力不集中、情緒過于亢奮）、訓(xùn)練負(fù)荷過大；累計(jì)百分比80%--90%間的因素為次要風(fēng)險(xiǎn)因素，共有1個(gè)，即準(zhǔn)備活動(dòng)不充分；大于90%的風(fēng)險(xiǎn)因素為一般因素，分別是關(guān)節(jié)活動(dòng)度差、場(chǎng)地不標(biāo)準(zhǔn)、訓(xùn)練或比賽溫度不適。

圖1 CUBA男籃致傷因素帕累托分析圖

2.2、CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員對(duì)運(yùn)動(dòng)致傷風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估

（1）CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)。

根據(jù)《CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表》的調(diào)查結(jié)果對(duì)致傷風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)測(cè)。經(jīng)評(píng)測(cè)，CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)致傷風(fēng)險(xiǎn)因素有29個(gè)，為了使下一步的研究更具有針對(duì)性，根據(jù)致傷風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)將其整合為5個(gè)大的方面：體能因素、訓(xùn)練因素、心理因素、環(huán)境因素、自我管理因素（表2）。

表2 CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)因素統(tǒng)計(jì)表

（2）CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

在影響運(yùn)動(dòng)員體能因素致傷風(fēng)險(xiǎn)中，損傷史、柔韌素質(zhì)較差及肌肉關(guān)節(jié)組織異常為中等風(fēng)險(xiǎn)，在調(diào)查的教練員和運(yùn)動(dòng)員中，大部分認(rèn)為曾經(jīng)受傷過的關(guān)節(jié)和組織(集中在膝踝關(guān)節(jié)和肩肘關(guān)節(jié)）在訓(xùn)練和比賽中再次受傷的風(fēng)險(xiǎn)機(jī)率會(huì)大大增加；關(guān)節(jié)的柔韌性較差成為運(yùn)動(dòng)員肌肉拉傷和關(guān)節(jié)扭傷的主要風(fēng)險(xiǎn)因素（如腘繩肌拉傷）；而肌肉關(guān)節(jié)組織異常(如肌肉力量不對(duì)稱、脊柱側(cè)彎、O型腿等)也會(huì)導(dǎo)致增大損傷風(fēng)險(xiǎn)，需要教練員和運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練與比賽中特別注意。對(duì)抗力量不足、心肺功能較差和協(xié)調(diào)能力較差是低風(fēng)險(xiǎn)因素，為可接受風(fēng)險(xiǎn)（表3）。

表3 CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員體能因素致傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果一覽表

在影響運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練因素致傷風(fēng)險(xiǎn)中，帶傷訓(xùn)練或比賽、疲勞訓(xùn)練、訓(xùn)練負(fù)荷過大和訓(xùn)練方式不科學(xué)為中等風(fēng)險(xiǎn)因素，準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、臨時(shí)改變訓(xùn)練計(jì)劃、整理活動(dòng)不充分為低風(fēng)險(xiǎn)因素。在高校高水平籃球訓(xùn)練中往往缺少具體的運(yùn)動(dòng)員傷病恢復(fù)程度的檢測(cè)，這就導(dǎo)致一些運(yùn)動(dòng)員在沒有完全恢復(fù)的情況下參與訓(xùn)練，加大了重復(fù)受傷的風(fēng)險(xiǎn)。而且，由于高校籃球隊(duì)訓(xùn)練和比賽密集，教練員和隊(duì)員提倡大家“輕傷不下火線”堅(jiān)持訓(xùn)練，這也是導(dǎo)致重復(fù)受傷的重要原因。在訓(xùn)練中負(fù)荷過大，超出了遠(yuǎn)動(dòng)員所承受的量或強(qiáng)度也往往會(huì)引起傷??；而訓(xùn)練方式不科學(xué)，比如，體能力量訓(xùn)練中，忽視了動(dòng)作的規(guī)范性也很容易引起關(guān)節(jié)的損傷。對(duì)于準(zhǔn)備活動(dòng)不充分、臨時(shí)改變訓(xùn)練計(jì)劃以及整理活動(dòng)不充分，在訓(xùn)練因素致傷風(fēng)險(xiǎn)中屬于低風(fēng)險(xiǎn)因素（表4）。

表4 CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員訓(xùn)練因素致傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果一覽表

3、CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員主要致傷風(fēng)險(xiǎn)的防范策略

綜合CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員5個(gè)維度上（體能、訓(xùn)練、心理、環(huán)境、自我管理）致傷風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估結(jié)果，風(fēng)險(xiǎn)值（Rv）排在前10位的風(fēng)險(xiǎn)因素分別為:帶傷訓(xùn)練或比賽、疲勞訓(xùn)練、損傷史、注意力不集中、損傷防范意識(shí)不強(qiáng)、損傷防范措施不到位、場(chǎng)地不標(biāo)準(zhǔn)、情緒激動(dòng)，過于亢奮、柔韌素質(zhì)較差、訓(xùn)練負(fù)荷過大(圖2)，而這與開放式問卷帕累托分析的結(jié)果基本一致。針對(duì)CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員主要致傷風(fēng)險(xiǎn)，教練員和運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該積極采取有效的針對(duì)措施，消除或減少運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽時(shí)致傷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，或是盡可能降低這些損傷所帶來的的危害。

圖2 CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員損傷致傷的主要風(fēng)險(xiǎn)示意圖

3.1、體能因素致傷風(fēng)險(xiǎn)的防范策略

關(guān)節(jié)和韌帶在運(yùn)動(dòng)損傷后，靈活度和負(fù)荷強(qiáng)度都會(huì)受到影響。教練員在安排訓(xùn)練時(shí)對(duì)于有損傷史的隊(duì)員，注意負(fù)荷量和負(fù)荷強(qiáng)度的安排，避免損傷關(guān)節(jié)重復(fù)受傷。那么在傷愈復(fù)出之后，除了在訓(xùn)練中對(duì)損傷關(guān)節(jié)進(jìn)行防護(hù)，還要進(jìn)行有針對(duì)性的功能性訓(xùn)練。柔韌素質(zhì)較差的隊(duì)員，教練員應(yīng)在每次訓(xùn)練的熱身和整理階段加長(zhǎng)拉伸與放松的時(shí)間，逐步提高其柔韌性。為預(yù)防因肌肉關(guān)機(jī)組織異常導(dǎo)致的損傷，教練員應(yīng)該在隊(duì)員在訓(xùn)練初期進(jìn)行身體功能性篩查，了解隊(duì)員的基本身體情況，記錄其高風(fēng)險(xiǎn)部位，在平時(shí)的訓(xùn)練中針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)的身體關(guān)節(jié)給予有針對(duì)性的調(diào)整，減少傷病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。目前國(guó)際常用的功能篩查為FMS。

3.2、訓(xùn)練因素致傷風(fēng)險(xiǎn)的防范策略

首先，要避免運(yùn)動(dòng)員帶傷訓(xùn)練或比賽，對(duì)于受傷后重返賽場(chǎng)的運(yùn)動(dòng)員，一定要進(jìn)行傷病恢復(fù)程度檢測(cè)，確保運(yùn)動(dòng)員在安全的條件下恢復(fù)訓(xùn)練；其次，在訓(xùn)練課中，一定要遵循循序漸進(jìn)的負(fù)荷增進(jìn)原則，教練員嚴(yán)格按照訓(xùn)練計(jì)劃逐步增加訓(xùn)練強(qiáng)度。對(duì)于不同身體素質(zhì)的運(yùn)動(dòng)員，訓(xùn)練負(fù)荷量要區(qū)別對(duì)待，保證訓(xùn)練的強(qiáng)度在其可承受范圍內(nèi)，避免疲勞訓(xùn)練。在訓(xùn)練方式的選擇上，要遵循生物力學(xué)原則，特別是在力量訓(xùn)練中，必須要在正確動(dòng)作的前提下增加負(fù)荷。

3.3、心理因素致傷風(fēng)險(xiǎn)的防范策略

運(yùn)動(dòng)員注意力不集中是在訓(xùn)練或比賽時(shí)出現(xiàn)損傷的高風(fēng)險(xiǎn)因素，所以在高強(qiáng)度身體運(yùn)動(dòng)前不僅要調(diào)動(dòng)身體運(yùn)動(dòng)器官的興奮性，而且要通過專門的熱身活動(dòng)積極調(diào)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，使注意力迅速集中到訓(xùn)練或比賽中。對(duì)于情緒激動(dòng)，過于亢奮的運(yùn)動(dòng)員，在比賽前可以采用一些方法比如聽舒緩的音樂來平復(fù)下心情，保持相對(duì)冷靜的態(tài)度。而對(duì)于賽前緊張，思想壓力過大的運(yùn)動(dòng)員教練員應(yīng)該在賽前安排些輕松好玩的熱身項(xiàng)目，幫助其暫時(shí)轉(zhuǎn)移注意力，放松心態(tài)。

4、結(jié)論

（1）根據(jù)《CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表》對(duì)致傷風(fēng)險(xiǎn)因素進(jìn)行評(píng)測(cè)，CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員致傷風(fēng)險(xiǎn)因素主要包括5個(gè)大的方面：體能因素、訓(xùn)練因素、心理因素、環(huán)境因素、自我管理因素；

（2）根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)值計(jì)算公式Rv=P·S·C得出，排在前10位的風(fēng)險(xiǎn)因素分別為：帶傷訓(xùn)練或比賽、疲勞訓(xùn)練、損傷史、注意力不集中、損傷防范意識(shí)不強(qiáng)、損傷防范措施不到位、場(chǎng)地不標(biāo)準(zhǔn)、情緒激動(dòng)，過于亢奮、柔韌素質(zhì)較差、訓(xùn)練負(fù)荷過大；

（3）針對(duì)CUBA男籃運(yùn)動(dòng)員主要致傷風(fēng)險(xiǎn)，教練員和運(yùn)動(dòng)員應(yīng)該積極采取有效的針對(duì)措施，消除或減少運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練或比賽時(shí)致傷風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，或是盡可能降低這些損傷所帶來的的危害。