• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    兒科方向護(hù)理本科生培養(yǎng)方案及實(shí)施效果評(píng)價(jià)

    2021-07-29 07:39:30侯曉靜明星王志紅樓建華沈南平陸群峰湯曉麗
    護(hù)理學(xué)雜志 2021年13期
    關(guān)鍵詞:理實(shí)兒科護(hù)士

    侯曉靜,明星,王志紅,樓建華,沈南平,陸群峰,湯曉麗

    2015~2016年國(guó)家出臺(tái)了系列重大政策,提出“推進(jìn)高等院校兒科醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng),定向支持兒科專業(yè)規(guī)范化培訓(xùn),增加兒科醫(yī)務(wù)人員數(shù)量,提高隊(duì)伍整體素質(zhì)”等指向高素質(zhì)、專門方向的兒科醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)的意見[1-2]。兒科護(hù)理人才的專門化培養(yǎng)需要系統(tǒng)的方案設(shè)計(jì)和教學(xué)改革,需要聚焦于兒科特色的專業(yè)能力訓(xùn)練,并著力解決好理論與實(shí)踐有效融合的問題;同時(shí)還需要著力于對(duì)兒科專業(yè)精神和職業(yè)認(rèn)同的熏陶,以應(yīng)對(duì)兒科護(hù)士離職率高和專業(yè)投入意愿低的現(xiàn)狀[3-4]。如何在本科教育階段使學(xué)生既完成必需的通科護(hù)理培養(yǎng),又接受相對(duì)系統(tǒng)的兒科知識(shí)、技能、思維模式和基本素養(yǎng)的訓(xùn)練,培養(yǎng)出具有兒科專業(yè)能力、兒科專業(yè)認(rèn)同感和發(fā)展?jié)摿Φ淖o(hù)理新生力量?我校于2016年與上海市2所三級(jí)甲等兒童醫(yī)院聯(lián)合,致力于通-專結(jié)合的本科層次兒科方向本科生培養(yǎng)。經(jīng)過近5年探索和實(shí)踐,取得了優(yōu)質(zhì)的人才培養(yǎng)成效。本文介紹兒科方向護(hù)理人才培養(yǎng)方案及其特色,并從學(xué)生視角對(duì)培養(yǎng)成效進(jìn)行了評(píng)價(jià),報(bào)告如下。

    1 對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象 兒科定向培養(yǎng)項(xiàng)目迄今已招收6屆274名本科學(xué)生。學(xué)生均為參加應(yīng)屆高考錄取入學(xué)。歷屆學(xué)生中上海生源約占60%,其他省份約40%。2015級(jí)在大學(xué)第三學(xué)期進(jìn)入兒科班,2016~2020級(jí)均在大學(xué)入學(xué)后,由學(xué)校組織兒科定向班招生宣講。之后采用學(xué)生自愿報(bào)名的方式招募兒科班學(xué)生。2015~2017級(jí)每屆計(jì)劃招收30名,2018年開始每屆計(jì)劃招收60名。學(xué)生報(bào)名人數(shù)低于計(jì)劃招生人數(shù)時(shí)全額納入,超過計(jì)劃招生人數(shù)時(shí)由校院聯(lián)合小組組織面試,考察綜合素質(zhì)擇優(yōu)錄取。本研究基于已有兩屆畢業(yè)生的視角,對(duì)人才培養(yǎng)成效進(jìn)行評(píng)價(jià)。2015級(jí)28名,女生26名,男生2名;上海生源9名,其他省份生源19名。2016級(jí)31名,女生28名,男生3名;上海生源30名,其他省份生源1名。學(xué)生畢業(yè)時(shí)年齡21~24歲,平均21.98歲。

    1.2定向培養(yǎng)方法

    1.2.1建立校院聯(lián)合運(yùn)行機(jī)制 2016年護(hù)理學(xué)兒科班啟動(dòng),成立校院聯(lián)合兒科護(hù)理人才培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組,簽署教學(xué)醫(yī)院協(xié)議,組建聯(lián)合師資隊(duì)伍,選派臨床教師赴國(guó)外高校進(jìn)修“理實(shí)同步”臨床教學(xué)方法。兒科方向課程群的核心師資隊(duì)伍包括學(xué)校教授2名、副教授1名、講師3名;醫(yī)院主任護(hù)師2名、副主任護(hù)師4名、主管護(hù)師9名;學(xué)校教學(xué)副院長(zhǎng)、2所醫(yī)院的護(hù)理部主任為兒科定向培養(yǎng)的項(xiàng)目責(zé)任人。在學(xué)生管理上,學(xué)校設(shè)項(xiàng)目秘書1名、輔導(dǎo)員1名,2所醫(yī)院各由1名護(hù)理部教學(xué)干事?lián)螌W(xué)生班導(dǎo)師。設(shè)立兒科班專項(xiàng)獎(jiǎng)學(xué)基金,由院方提供資金,學(xué)校統(tǒng)一評(píng)選,用于激勵(lì)品學(xué)兼優(yōu)的學(xué)生。校-院雙方共建兒科方向課程群,編寫教學(xué)材料;建設(shè)示范性教學(xué)病房,制定臨床教學(xué)質(zhì)量和學(xué)生學(xué)習(xí)成效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn);由學(xué)校出資在醫(yī)院建立兒科綜合技能實(shí)訓(xùn)中心。兒科方向課程教學(xué)中,學(xué)校和2所合作醫(yī)院的師資共同承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。大三第二學(xué)期實(shí)習(xí)開始前,通過雙向選擇方式確定每名學(xué)生的實(shí)習(xí)單位。

    1.2.2制定通-專結(jié)合的兒科方向護(hù)理本科培養(yǎng)方案 “通”,指護(hù)理學(xué)專業(yè)本科學(xué)生的課程設(shè)置需滿足護(hù)理類教學(xué)質(zhì)量國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的要求,學(xué)生畢業(yè)時(shí)獲得護(hù)理學(xué)畢業(yè)證書;“?!?,指在通科培養(yǎng)的基礎(chǔ)上增加兒科方向課程,聚焦兒童??苹灸芰ε囵B(yǎng)。在護(hù)理學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案總學(xué)分不變的情況下調(diào)整實(shí)習(xí)方案,增加兒科實(shí)習(xí)時(shí)間(見表1);通過重整課程內(nèi)容、改革臨床教學(xué)模式等措施,訓(xùn)練學(xué)生的兒科思維和專業(yè)能力。

    表1 兒科班較之平行班學(xué)生培養(yǎng)方案的變化

    1.2.3兒科方向培養(yǎng)的課程特色

    1.2.3.1兒科方向課程群的基本情況 對(duì)國(guó)內(nèi)外兒童護(hù)理課程內(nèi)容和兒科護(hù)士的核心能力要求進(jìn)行梳理[5-8],根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)設(shè)計(jì)兒科方向課程群,從第2~7學(xué)期依次開課,使學(xué)生逐步認(rèn)識(shí)從健康狀態(tài)到疾病狀態(tài)的兒童護(hù)理。課程群課時(shí)、學(xué)分、開課學(xué)期及內(nèi)容簡(jiǎn)要描述見表2。

    表2 兒科方向課程群基本情況

    1.2.3.2理實(shí)同步教學(xué)方法特色 理實(shí)同步教學(xué)模式是發(fā)達(dá)國(guó)家護(hù)理院校普遍采用的臨床課程教學(xué)模式。所謂同步指理論教學(xué)與臨床教學(xué)同步進(jìn)行,常見的做法是設(shè)置姊妹課程,如“成人護(hù)理學(xué)”和“成人護(hù)理實(shí)踐”,以及“精神護(hù)理學(xué)”和“精神護(hù)理實(shí)踐”等。課堂完成理論教學(xué),同期匹配臨床環(huán)境下的實(shí)踐教學(xué),如每周4學(xué)時(shí)的課堂教學(xué)、8學(xué)時(shí)臨床教學(xué)。臨床教學(xué)并非臨床實(shí)習(xí),關(guān)注的是以護(hù)理程序?yàn)榫€索的臨床思維和專業(yè)能力的訓(xùn)練。學(xué)生在教師的指導(dǎo)下選擇1個(gè)真實(shí)的臨床病例,通常上午通過研讀病例、床邊觀察問診、小組討論等形式解析病例,制訂護(hù)理計(jì)劃,然后在教師指導(dǎo)下實(shí)施護(hù)理。14:00~15:00以后教師與學(xué)生一起反思總結(jié)當(dāng)天的臨床活動(dòng),討論遇到的臨床問題、發(fā)生機(jī)制及改進(jìn)策略;教師對(duì)學(xué)生當(dāng)天的表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng),從十大臨床核心能力方面對(duì)學(xué)生提出指導(dǎo)意見;學(xué)生課后提交護(hù)理個(gè)案和臨床思維導(dǎo)圖作業(yè)。

    我校兒科班項(xiàng)目啟動(dòng)之際,學(xué)校選送了3名中青年骨干教師赴美國(guó)3個(gè)月學(xué)習(xí)理實(shí)同步臨床教學(xué)方法,同時(shí)由學(xué)校提供資源、醫(yī)院出資陸續(xù)選送了8名臨床教師赴美國(guó)學(xué)習(xí),做了充分的師資準(zhǔn)備。教學(xué)運(yùn)行中,臨床師資脫產(chǎn)教學(xué)當(dāng)日的工作津貼由學(xué)校承擔(dān)。醫(yī)院護(hù)理部的兒科班導(dǎo)師負(fù)責(zé)臨床教學(xué)的總體安排,6個(gè)示范性病房各有1名受過理實(shí)同步教學(xué)方法培訓(xùn)的臨床指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)帶組,每組5~6名學(xué)生?!皟和膊∽o(hù)理”與“兒童護(hù)理實(shí)踐”作為姊妹課程,以1所合作醫(yī)院為基地開展理實(shí)同步教學(xué)。我們提煉了兒科護(hù)理十大臨床核心能力,采用表單形式對(duì)學(xué)生十大臨床核心能力的表現(xiàn)進(jìn)行即時(shí)評(píng)價(jià)和反饋?!皟和o(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)”同樣置入臨床真實(shí)場(chǎng)景中,以另一所合作醫(yī)院為基地采用實(shí)訓(xùn)室模擬訓(xùn)練和臨床實(shí)際實(shí)施同期進(jìn)行的方式,訓(xùn)練學(xué)生兒童??茖?shí)踐技能及其在臨床的應(yīng)用能力。

    1.2.4兒科方向?qū)嵙?xí)中的新護(hù)士適任課程嵌入 在“兒童疾病護(hù)理”“兒童護(hù)理實(shí)踐”“兒童護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)”臨床課程結(jié)束后,學(xué)生分別進(jìn)入2所合作醫(yī)院實(shí)習(xí)26周。由于學(xué)生在前期臨床課程教學(xué)中對(duì)醫(yī)院和兒科護(hù)理工作內(nèi)容已經(jīng)有了一定了解,為使學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能了解到更為深入的學(xué)習(xí)內(nèi)容,我們將市護(hù)理學(xué)會(huì)兒科新護(hù)士勝任培訓(xùn)中有關(guān)兒科通識(shí)能力培訓(xùn)內(nèi)容及其考核嵌入兒科定向?qū)嵙?xí)計(jì)劃,在定向?qū)嵙?xí)期間依照兒科新護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行兒科素養(yǎng)和兒科通識(shí)能力的強(qiáng)化訓(xùn)練,這一舉措使得學(xué)生在畢業(yè)后能夠快速適應(yīng)兒科護(hù)理崗位,更早進(jìn)入專科能力培訓(xùn)階段。

    1.3評(píng)價(jià)方法 ①學(xué)生對(duì)兒科方向?qū)W習(xí)的總體評(píng)價(jià)。采用自制問卷,于學(xué)生實(shí)習(xí)結(jié)束前從培養(yǎng)模式、教師團(tuán)隊(duì)、課程內(nèi)容、課堂理論學(xué)習(xí)、理實(shí)同步臨床學(xué)習(xí)、兒科定向?qū)嵙?xí)6個(gè)方面采集學(xué)生對(duì)兒科定向培養(yǎng)的總體評(píng)價(jià)意見。問卷共6個(gè)條目,采用Likert 5級(jí)評(píng)分,從“非常滿意、比較滿意、不知道、不太滿意、很不滿意”分別賦5、4、3、2、1分。同時(shí)就每一個(gè)方面以開放性方式向?qū)W生征詢具體意見。學(xué)生匿名填寫問卷,當(dāng)場(chǎng)回收。2015、2016級(jí)兩屆畢業(yè)生共發(fā)放問卷59份,均有效回收。②統(tǒng)計(jì)兩屆畢業(yè)生畢業(yè)成績(jī)及兒科護(hù)理崗位就業(yè)情況。對(duì)已有兩屆畢業(yè)生(2015、2016級(jí))的畢業(yè)綜合考試(OSCE)成績(jī)、就業(yè)簽約、崗位留用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

    1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述。

    2 結(jié)果

    2.1學(xué)生對(duì)兒科方向?qū)W習(xí)的滿意度評(píng)價(jià) 見表3。19名學(xué)生回應(yīng)了問卷中的開放性問題,提出了具體意見。主要意見包括:校院聯(lián)合培養(yǎng)的模式非常好;希望更早開始兒科方向課程的學(xué)習(xí);希望理實(shí)同步的臨床學(xué)習(xí)時(shí)數(shù)再多一些;理實(shí)同步的臨床學(xué)習(xí)對(duì)自己的思維影響較大;希望理論課程能更有深度,能事先提供材料讓學(xué)生自學(xué)和預(yù)習(xí);定向?qū)嵙?xí)中各科室的帶教風(fēng)格有差異;希望加強(qiáng)兒科基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí);希望課程內(nèi)容中拓展兒科疾病的種類等。

    表3 學(xué)生對(duì)兒科方向?qū)W習(xí)的滿意度評(píng)價(jià)

    2.22015、2016級(jí)畢業(yè)生畢業(yè)成績(jī)及兒科護(hù)理崗位就業(yè)情況 兩屆畢業(yè)生兒科崗位合計(jì)就業(yè)率83.05%,其中合作醫(yī)院就業(yè)率43/59=72.88%,其他醫(yī)院兒科崗位就業(yè)率6/59=10.17%,具體見表4。

    表4 2015、2016級(jí)畢業(yè)生畢業(yè)成績(jī)及兒科護(hù)理崗位就業(yè)情況

    3 討論

    3.1兒科定向培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)特色 我國(guó)傳統(tǒng)的通科護(hù)士培養(yǎng)模式一方面使兒科適任護(hù)士的培養(yǎng)周期和成本增加,另一方面導(dǎo)致兒童類醫(yī)院招收新護(hù)士的難度增加。本研究探索“通-專結(jié)合”的本科兒科護(hù)理人才培養(yǎng)方案,提出以“通科培養(yǎng)+兒科方向課程+兒科臨床思維訓(xùn)練+兒科適任培訓(xùn)提前嵌入”為特色的兒科方向本科生培養(yǎng)方案,走出了一條兒科適用護(hù)士快速定向培養(yǎng)之路。

    兒科定向培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)上體現(xiàn)了3個(gè)層次的培養(yǎng)要求。最里層為護(hù)理本科教育所應(yīng)具備的基本能力,依托通科護(hù)士培養(yǎng)課程完成;中間層包含3個(gè)兒科通識(shí)能力,即“理解生長(zhǎng)和發(fā)展中的兒童”“理解兒科護(hù)士角色”“建立兒童和家庭為中心的護(hù)理理念”,主要依托“兒童生長(zhǎng)與發(fā)展”“兒童健康促進(jìn)”2門兒科專業(yè)基礎(chǔ)課程,使學(xué)生對(duì)兒童及其家庭、兒童不同年齡段面臨的發(fā)育和健康問題有充分的了解,建立兒科護(hù)理視角和兒童敏感性;最表層包含了十大臨床核心能力,依托“兒童護(hù)理技能綜合實(shí)訓(xùn)”“兒童疾病護(hù)理”和“兒童護(hù)理實(shí)踐”3門課程進(jìn)行基礎(chǔ)訓(xùn)練,然后在兒科定向?qū)嵙?xí)中進(jìn)行強(qiáng)化。這一設(shè)計(jì)思路符合我國(guó)兒科護(hù)理事業(yè)發(fā)展對(duì)兒科護(hù)士的需要,也與國(guó)際護(hù)士協(xié)會(huì)對(duì)兒科初任護(hù)士的核心能力界定基本吻合[9-10]。

    此外,本方案的另一特色在于將兒科新護(hù)士適任培訓(xùn)的課程和相應(yīng)的考核要求嵌入兒科定向?qū)嵙?xí)計(jì)劃,解決了通科培養(yǎng)模式下的畢業(yè)生需要接受專門培訓(xùn)方能適應(yīng)兒科護(hù)理崗位特點(diǎn)的問題,促使學(xué)生在畢業(yè)時(shí)基本達(dá)到兒科初任護(hù)士的要求,縮短兒科護(hù)士培養(yǎng)時(shí)間成本。

    3.2學(xué)生對(duì)兒科方向課程的滿意度 問卷調(diào)研數(shù)據(jù)顯示,學(xué)生對(duì)兒科方向課程的總體滿意度較高(滿分5分),滿意度均值4.41±0.58,滿意度評(píng)分由高到低依次為教師團(tuán)隊(duì)、培養(yǎng)模式、理實(shí)同步臨床學(xué)習(xí)、課程內(nèi)容、兒科定向?qū)嵙?xí)、課堂理論學(xué)習(xí)。校院聯(lián)合的師資團(tuán)隊(duì)和教學(xué)模式最受學(xué)生歡迎,這一結(jié)果證實(shí)了本項(xiàng)目前期充分的師資準(zhǔn)備和兒科方向課程模塊設(shè)計(jì)的成效。在課堂理論學(xué)習(xí)、理實(shí)同步臨床學(xué)習(xí)、兒科定向?qū)嵙?xí)3個(gè)主要環(huán)節(jié)中,理實(shí)同步臨床教學(xué)最受學(xué)生肯定,學(xué)生評(píng)價(jià)這種教學(xué)模式對(duì)自己的臨床思維和專業(yè)能力的影響很大,希望能增加臨床學(xué)習(xí)的時(shí)數(shù)。已有研究報(bào)道,“全景式案例教學(xué)”用于兒科新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)取得了良好效果,提升了崗位勝任力[11]。兒科定向培養(yǎng)項(xiàng)目實(shí)施的理實(shí)同步臨床教學(xué)是一種真實(shí)環(huán)境下的全景式鮮活案例教學(xué)方法,由于師生共同沉浸于變化中的案例及多樣化的臨床環(huán)境,又對(duì)案例和場(chǎng)景進(jìn)行即時(shí)的反思討論,這種做法更能提升護(hù)生的臨床敏感性和專業(yè)勝任力,學(xué)生更易習(xí)得判斷/應(yīng)對(duì)病情和臨床場(chǎng)景變化的專業(yè)勝任力[12]。

    課堂理論教學(xué)評(píng)分相對(duì)較低。通過個(gè)別訪談和學(xué)生座談會(huì)了解到學(xué)生希望在疾病發(fā)生機(jī)制、病理生理變化、治療用藥等方面有更深入的學(xué)習(xí)。與平行班的“兒童護(hù)理學(xué)”課程相比,兒科班“兒童疾病護(hù)理”課程在發(fā)病機(jī)制、患病后的身心反應(yīng)、兒童及其家庭的健康指導(dǎo)方面,本已增加了內(nèi)容廣度和深度,但學(xué)生依然表達(dá)了希望再進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)的期望,學(xué)生在問卷的開放性題目中還提出“希望在課程內(nèi)容中拓展疾病種類、課前提供材料供學(xué)生自學(xué)和預(yù)習(xí)、加強(qiáng)護(hù)理研究方面的內(nèi)容”等建議。本研究認(rèn)為以臨床思維和決策能力訓(xùn)練為特色的理實(shí)同步教學(xué)使學(xué)生對(duì)學(xué)科有了更多的探究興趣,專業(yè)自信和專業(yè)參與感更強(qiáng),因而對(duì)課堂理論教學(xué)的深度和廣度有了更多的期待。這一結(jié)果提示有一定難度和挑戰(zhàn)性的課程內(nèi)容更能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望,有助于增強(qiáng)學(xué)生的學(xué)習(xí)參與性,進(jìn)一步提升專業(yè)興趣。有文獻(xiàn)報(bào)道,訓(xùn)練新護(hù)士解決問題的技能和方法,增強(qiáng)其解決問題的信心,有助于降低新護(hù)士離職率[13],也佐證了本研究對(duì)這一現(xiàn)象的分析結(jié)論。未來的課程建設(shè)中,還需要對(duì)課程內(nèi)容做更深入的探究,適度增加課程內(nèi)容的深度和廣度,建設(shè)教學(xué)視頻、案例、閱讀材料等可供線上學(xué)習(xí)的資源,豐富教學(xué)資源類型和獲取方式,為學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供更多便利條件。同時(shí)以循證護(hù)理的理念和方法為依托,更多地將兒科護(hù)理研究前沿信息融進(jìn)課程,幫助學(xué)生在專科領(lǐng)域有更多獲得感。理實(shí)同步教學(xué)法本質(zhì)上是一種基于臨床實(shí)際場(chǎng)景的課程教學(xué),要求指導(dǎo)教師既通曉教育教學(xué)原理與方法,又精通臨床工作和具備敏銳的臨床思維能力,還能將臨床思維過程以一種適當(dāng)?shù)姆椒ㄏ驅(qū)W生傳遞和引導(dǎo)學(xué)生反思總結(jié),因此對(duì)教師的要求比較高,課程當(dāng)日教師需要全脫產(chǎn)(不參與臨床工作)承擔(dān)教學(xué)任務(wù)?;谏鲜鎏攸c(diǎn),盡管理實(shí)同步的教學(xué)模式非常有利于護(hù)理學(xué)生理論與實(shí)踐的密切結(jié)合,有利于臨床思維和臨床能力的習(xí)得,但由于對(duì)指導(dǎo)教師的高要求、高配置,我國(guó)較少有護(hù)理院校采用這種教學(xué)模式。

    3.3定向培養(yǎng)方案實(shí)施的成效 盡管學(xué)生最初進(jìn)入兒科班的動(dòng)機(jī)各不相同,經(jīng)過4年的培養(yǎng)學(xué)生對(duì)兒科專業(yè)價(jià)值認(rèn)同和專業(yè)參與意愿普遍較高,學(xué)生在調(diào)研問卷中反饋“我覺得當(dāng)初進(jìn)入兒科班學(xué)習(xí)是正確的選擇”“我覺得未來我會(huì)成為一名非常優(yōu)秀的兒科護(hù)士”“我感覺自己已經(jīng)成為醫(yī)院醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的一份子”等。在目前兒科護(hù)士專業(yè)認(rèn)同感低、離職率高的現(xiàn)狀下,在校期間兒科方向的培養(yǎng)很好地熏陶了學(xué)生的專業(yè)情懷,學(xué)生對(duì)兒童和兒科護(hù)理有更為深刻的理解。同時(shí)由于學(xué)生早期、長(zhǎng)期在兒科環(huán)境下學(xué)習(xí),接觸兒科領(lǐng)域的人和事,也由于兒科班的身份標(biāo)簽,學(xué)生的“兒科人”身份歸屬感較強(qiáng)。醫(yī)院深度參與教學(xué)也使學(xué)生與臨床師資之間建立了深厚的情感聯(lián)系,實(shí)習(xí)中與其他非兒科方向護(hù)生的橫向比較,學(xué)生的專業(yè)勝任感和主人翁意識(shí)也得到不斷加強(qiáng)。在實(shí)習(xí)座談會(huì)中,學(xué)生頻繁提到“我們醫(yī)院如何……;我們是兒科班的,要比其他學(xué)校實(shí)習(xí)同學(xué)做得更好一些……”表現(xiàn)出鮮明的自信、自豪感。以2015級(jí)為例,畢業(yè)一年多后除了1名出國(guó)、2名離滬回家鄉(xiāng)之外,其他全部在兒科護(hù)理崗位。這個(gè)項(xiàng)目中我們觀察到更好的專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)、歸屬感和人際關(guān)系非常有助于學(xué)生建立積極的專業(yè)價(jià)值認(rèn)同,激發(fā)學(xué)生的投入意愿,以往護(hù)士群體離職意向影響因素相關(guān)研究也支持這一結(jié)論[3-4,14]。

    護(hù)理學(xué)兒科方向2015級(jí)、2016級(jí)共有59名畢業(yè)生,畢業(yè)綜合考試成績(jī)優(yōu)良,5名學(xué)生的畢業(yè)論文在核心期刊正式發(fā)表,當(dāng)年就業(yè)率100%,2所合作醫(yī)院簽約率75.00%、70.97%。2015級(jí)學(xué)生以外地生源居多,6名學(xué)生選擇回家鄉(xiāng)就業(yè)(兒童醫(yī)院就業(yè)2名,綜合醫(yī)院非兒科就業(yè)4名),1名學(xué)生在本市綜合醫(yī)院非兒科就業(yè)。2016級(jí)31名學(xué)生基本為上海本地生源,未與合作醫(yī)院簽約學(xué)生中有4名去了本市其他婦幼或兒童醫(yī)院,3名學(xué)生選擇了綜合醫(yī)院非兒科,另有精神??漆t(yī)院和公司就業(yè)各1名??偨Y(jié)反思定向培養(yǎng)經(jīng)驗(yàn),我們認(rèn)為有兩點(diǎn)可供借鑒:①定向分班不宜過早,宜在學(xué)生對(duì)護(hù)理專業(yè)有了一定了解之后進(jìn)行,建議大二結(jié)束時(shí)招募定向班學(xué)生。早期確定兒科定向培養(yǎng)班,可早期開設(shè)兒科相關(guān)專業(yè)基礎(chǔ)課,有利于學(xué)生盡早接觸專業(yè),但由于大一時(shí)候?qū)W生對(duì)未來的職業(yè)發(fā)展還處于懵懂之中,一些學(xué)生并未認(rèn)真考慮過職業(yè)興趣,一些覺得定向班有就業(yè)保障,一些只是認(rèn)為需要先把握住這個(gè)機(jī)會(huì),以致在畢業(yè)時(shí)出現(xiàn)回鄉(xiāng)或成人綜合醫(yī)院就業(yè)的選擇。②定向培養(yǎng)中,如何激發(fā)學(xué)生的向上向?qū)W動(dòng)機(jī)是值得研究的問題。在5年的實(shí)踐中,我們發(fā)現(xiàn)定向班學(xué)生群體有兩極分化的傾向:一些得益于定向培養(yǎng)而快速成為優(yōu)秀骨干,成為新護(hù)士中的佼佼者;一些由于定向培養(yǎng)帶來的就業(yè)保障而疏于自我奮斗,學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。如何使定向培養(yǎng)成為學(xué)生開啟護(hù)理職業(yè)生涯的加速器,而非可以依賴的安全港是未來需要研究的課題。

    3.4未來進(jìn)行持續(xù)和多元評(píng)價(jià)的必要性和可能路徑 一種培養(yǎng)方案對(duì)專業(yè)人才塑造的效果,一方面體現(xiàn)為即時(shí)或階段性的效果,比如學(xué)習(xí)成績(jī)、學(xué)習(xí)滿意度、就業(yè)情況等;另一方面,也是更重要的一面,是對(duì)學(xué)生專業(yè)理念、思維方式上的影響將會(huì)以一種更為隱晦而強(qiáng)大的方式持續(xù)地影響學(xué)生未來的職業(yè)發(fā)展。我們認(rèn)為兒科方向培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)和實(shí)施為學(xué)生未來的發(fā)展嵌入了原動(dòng)力,校院之間的深度合作也為學(xué)生專業(yè)發(fā)展?fàn)幦×俗顬橛欣某跏紬l件,未來畢業(yè)后1年、3年、5年,甚至10年后的專業(yè)成長(zhǎng)持續(xù)追蹤是重要的和必要的。

    這種持續(xù)的發(fā)展追蹤可以是畢業(yè)生專業(yè)勝任力的縱向變化,從十大臨床核心能力進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià);可以是早期情感聯(lián)系和專業(yè)文化認(rèn)同對(duì)專業(yè)忠誠(chéng)度和發(fā)展投入的縱向研究;也可以是臨床思維和決策能力早期訓(xùn)練對(duì)一個(gè)人的發(fā)展機(jī)會(huì)和專業(yè)領(lǐng)導(dǎo)力的影響。本研究中形成的通-專結(jié)合的人才培養(yǎng)方案、兒科方向課程群、理實(shí)同步的臨床教學(xué)方法,以及校院深度合作的運(yùn)行機(jī)制都是值得在未來進(jìn)一步跟蹤評(píng)價(jià)的方面。

    猜你喜歡
    理實(shí)兒科護(hù)士
    最美護(hù)士
    最美護(hù)士
    最美護(hù)士
    最美護(hù)士
    兒科專欄
    兒科常見病,貼敷更有效
    “電氣控制與PLC”理實(shí)一體化課程研究
    電子制作(2018年10期)2018-08-04 03:24:40
    圓夢(mèng)兒科大聯(lián)合
    兒科醫(yī)聯(lián)體的共贏思路
    理實(shí)一體化教學(xué)的實(shí)踐與思考
    av专区在线播放| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲av综合色区一区| 偷拍熟女少妇极品色| 成人午夜精彩视频在线观看| 日本91视频免费播放| 国产美女午夜福利| 久久久久久久久久久久大奶| 日本-黄色视频高清免费观看| 欧美97在线视频| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 国产男女超爽视频在线观看| 国产av码专区亚洲av| 午夜免费观看性视频| 精品亚洲成国产av| 日本欧美视频一区| 欧美日韩亚洲高清精品| 亚洲精品国产色婷婷电影| 欧美xxⅹ黑人| 久久久久久人妻| 91在线精品国自产拍蜜月| 国产亚洲最大av| 少妇裸体淫交视频免费看高清| 搡女人真爽免费视频火全软件| 狠狠精品人妻久久久久久综合| 婷婷色av中文字幕| 大香蕉97超碰在线| 我要看黄色一级片免费的| 最近中文字幕高清免费大全6| 啦啦啦在线观看免费高清www| 亚洲av.av天堂| 最黄视频免费看| 国产精品一区二区性色av| 久久婷婷青草| 亚洲三级黄色毛片| 久久久久久久亚洲中文字幕| 18+在线观看网站| 中文天堂在线官网| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | av国产久精品久网站免费入址| 国产精品蜜桃在线观看| 久久国产精品大桥未久av | 久久久久久久亚洲中文字幕| 免费观看在线日韩| 有码 亚洲区| 亚洲综合精品二区| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 国产成人精品久久久久久| 日韩大片免费观看网站| 下体分泌物呈黄色| 国产午夜精品一二区理论片| 22中文网久久字幕| 亚洲情色 制服丝袜| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 亚洲精品,欧美精品| 我要看日韩黄色一级片| 国产精品国产三级国产专区5o| 久久久精品免费免费高清| 欧美精品人与动牲交sv欧美| 久久午夜综合久久蜜桃| 热re99久久精品国产66热6| 人人妻人人爽人人添夜夜欢视频 | 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 国产日韩欧美在线精品| 日韩av在线免费看完整版不卡| 亚洲内射少妇av| av女优亚洲男人天堂| 亚洲三级黄色毛片| 国产精品成人在线| 免费观看无遮挡的男女| 日本91视频免费播放| 国产精品久久久久久久电影| 97超视频在线观看视频| 韩国av在线不卡| 国产精品人妻久久久久久| 亚洲av中文av极速乱| 亚洲精品国产色婷婷电影| 久久精品国产亚洲网站| 五月开心婷婷网| 亚洲欧洲国产日韩| 女性被躁到高潮视频| 欧美97在线视频| 日韩人妻高清精品专区| 黄色怎么调成土黄色| 婷婷色av中文字幕| 国产av精品麻豆| 我的女老师完整版在线观看| 亚洲av免费高清在线观看| 日本欧美视频一区| 亚洲欧美精品专区久久| av国产久精品久网站免费入址| 在线观看人妻少妇| freevideosex欧美| 天堂8中文在线网| 亚洲av综合色区一区| www.av在线官网国产| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 男男h啪啪无遮挡| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 多毛熟女@视频| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 岛国毛片在线播放| 大码成人一级视频| 在线观看www视频免费| 看免费成人av毛片| 久久人人爽人人爽人人片va| 免费看av在线观看网站| 九九在线视频观看精品| 免费av中文字幕在线| 久久精品国产亚洲网站| 伊人久久精品亚洲午夜| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 国产精品熟女久久久久浪| 一级毛片aaaaaa免费看小| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 欧美xxxx性猛交bbbb| 中文资源天堂在线| 免费观看a级毛片全部| 卡戴珊不雅视频在线播放| 中文在线观看免费www的网站| 制服丝袜香蕉在线| 中国国产av一级| 欧美日韩亚洲高清精品| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 女性被躁到高潮视频| 国产成人午夜福利电影在线观看| 69精品国产乱码久久久| 2021少妇久久久久久久久久久| 欧美97在线视频| 2022亚洲国产成人精品| av卡一久久| 一级爰片在线观看| 亚洲天堂av无毛| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 新久久久久国产一级毛片| 寂寞人妻少妇视频99o| 多毛熟女@视频| 免费看日本二区| 老司机影院毛片| 在线观看三级黄色| 亚洲精品456在线播放app| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 国产精品国产三级专区第一集| 日日撸夜夜添| 久久影院123| 国产免费视频播放在线视频| 麻豆成人午夜福利视频| 免费黄网站久久成人精品| 国产伦在线观看视频一区| 大话2 男鬼变身卡| 男的添女的下面高潮视频| 亚洲av中文av极速乱| 日日撸夜夜添| 搡老乐熟女国产| 国产老妇伦熟女老妇高清| 超碰97精品在线观看| 男人添女人高潮全过程视频| 国产伦在线观看视频一区| 国产永久视频网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产免费视频播放在线视频| 秋霞在线观看毛片| 国产免费又黄又爽又色| 国产精品一区二区在线观看99| 亚洲一区二区三区欧美精品| 国产成人91sexporn| 亚洲精品国产av成人精品| 午夜视频国产福利| 国产伦精品一区二区三区视频9| 国产精品熟女久久久久浪| 日韩成人伦理影院| 久久久久久久久大av| 下体分泌物呈黄色| av福利片在线观看| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 97在线人人人人妻| 国产精品偷伦视频观看了| 男男h啪啪无遮挡| 成年女人在线观看亚洲视频| 日韩不卡一区二区三区视频在线| 免费黄色在线免费观看| 人体艺术视频欧美日本| 国产综合精华液| 丁香六月天网| 欧美日韩在线观看h| 亚洲国产最新在线播放| 欧美人与善性xxx| 国产成人免费观看mmmm| 亚洲成人一二三区av| 免费观看在线日韩| 国产成人免费无遮挡视频| 久久国产精品男人的天堂亚洲 | 22中文网久久字幕| 插阴视频在线观看视频| 亚洲,欧美,日韩| av免费在线看不卡| 中文字幕亚洲精品专区| 男人舔奶头视频| 免费观看无遮挡的男女| 国产成人午夜福利电影在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 久久久久久人妻| 久久热精品热| 我要看黄色一级片免费的| 国产成人一区二区在线| √禁漫天堂资源中文www| 99热这里只有精品一区| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 最近手机中文字幕大全| 大香蕉久久网| 中国国产av一级| 精品亚洲成国产av| 免费播放大片免费观看视频在线观看| 日韩一区二区三区影片| 欧美精品一区二区大全| 亚洲va在线va天堂va国产| 91精品一卡2卡3卡4卡| 精品久久久久久电影网| 免费黄色在线免费观看| 人妻夜夜爽99麻豆av| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美97在线视频| 99热国产这里只有精品6| 欧美日韩av久久| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 欧美国产精品一级二级三级 | 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 丝袜在线中文字幕| 这个男人来自地球电影免费观看 | 精品久久久噜噜| 国产 一区精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 久久久久久久久久人人人人人人| 国产高清有码在线观看视频| 18+在线观看网站| 丰满人妻一区二区三区视频av| 热re99久久精品国产66热6| 日本黄大片高清| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 国产午夜精品一二区理论片| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 中文字幕制服av| 精品人妻偷拍中文字幕| 亚洲四区av| 伊人久久精品亚洲午夜| 丰满迷人的少妇在线观看| 91成人精品电影| 成人黄色视频免费在线看| 国产精品久久久久久精品电影小说| 黄色一级大片看看| 久久久久久久精品精品| 亚洲无线观看免费| 国产高清国产精品国产三级| 美女中出高潮动态图| 久久久久精品久久久久真实原创| 美女视频免费永久观看网站| av在线观看视频网站免费| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 欧美激情极品国产一区二区三区 | 99热全是精品| 成人毛片a级毛片在线播放| 精品少妇内射三级| 高清视频免费观看一区二区| 国产精品一区二区在线不卡| 成人午夜精彩视频在线观看| 少妇的逼好多水| 国产精品久久久久久久久免| 国产精品国产三级专区第一集| 日本欧美国产在线视频| 欧美区成人在线视频| 综合色丁香网| 蜜桃在线观看..| 各种免费的搞黄视频| 亚洲国产成人一精品久久久| 黄片无遮挡物在线观看| 国产精品一二三区在线看| 大话2 男鬼变身卡| 国内精品宾馆在线| 熟女电影av网| 午夜91福利影院| 不卡视频在线观看欧美| 视频中文字幕在线观看| 日韩成人伦理影院| 国产精品一区二区在线不卡| 少妇的逼水好多| 亚洲精品乱久久久久久| 久久久a久久爽久久v久久| 精品国产乱码久久久久久小说| 日韩一区二区三区影片| 亚洲精品久久久久久婷婷小说| 成年人午夜在线观看视频| 九九在线视频观看精品| 国产免费一区二区三区四区乱码| 久久女婷五月综合色啪小说| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 欧美 日韩 精品 国产| 高清午夜精品一区二区三区| 国产欧美日韩综合在线一区二区 | 久久久久网色| 久久毛片免费看一区二区三区| av免费观看日本| 高清不卡的av网站| 自线自在国产av| 我的老师免费观看完整版| 久久ye,这里只有精品| 国产日韩欧美视频二区| 伦理电影大哥的女人| 亚洲怡红院男人天堂| 婷婷色综合www| 久久狼人影院| 欧美日韩视频精品一区| 在线观看www视频免费| 亚洲精品自拍成人| 久久人人爽人人片av| 亚洲精品aⅴ在线观看| 午夜福利影视在线免费观看| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| videossex国产| 国产精品.久久久| 天美传媒精品一区二区| 久久久久久久久久成人| 在线观看美女被高潮喷水网站| 久久毛片免费看一区二区三区| 亚洲内射少妇av| 日本欧美视频一区| 少妇的逼好多水| 在线观看一区二区三区激情| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 日本91视频免费播放| 少妇人妻 视频| 亚洲国产欧美日韩在线播放 | 女的被弄到高潮叫床怎么办| 最黄视频免费看| 国产精品久久久久久精品古装| 亚洲精品,欧美精品| 秋霞在线观看毛片| 在线观看免费日韩欧美大片 | a级片在线免费高清观看视频| 九色成人免费人妻av| 国产日韩欧美在线精品| 一边亲一边摸免费视频| 国产av一区二区精品久久| 中文精品一卡2卡3卡4更新| 国产色爽女视频免费观看| 精品久久久久久电影网| 在线观看人妻少妇| 亚洲av福利一区| 观看免费一级毛片| xxx大片免费视频| 免费黄频网站在线观看国产| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 五月伊人婷婷丁香| 亚洲不卡免费看| 搡女人真爽免费视频火全软件| 久久久久久久国产电影| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 国产日韩欧美在线精品| 色哟哟·www| 国产淫语在线视频| 欧美少妇被猛烈插入视频| 日韩一区二区视频免费看| 国产男人的电影天堂91| av专区在线播放| 欧美少妇被猛烈插入视频| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 久久ye,这里只有精品| 亚洲精品一二三| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 亚洲人成网站在线观看播放| 99九九线精品视频在线观看视频| 日本黄色日本黄色录像| 在线观看免费高清a一片| 久久久国产精品麻豆| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 久久久国产精品麻豆| 久久午夜福利片| 黑丝袜美女国产一区| 亚洲国产最新在线播放| 男女免费视频国产| 国产黄色视频一区二区在线观看| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 一级av片app| av福利片在线| av黄色大香蕉| 久久久国产一区二区| 日韩一区二区视频免费看| av一本久久久久| 久久亚洲国产成人精品v| 国产综合精华液| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 嫩草影院新地址| 女性生殖器流出的白浆| 亚洲综合精品二区| 男的添女的下面高潮视频| 久久精品夜色国产| 久久99蜜桃精品久久| 久久99热6这里只有精品| 少妇人妻一区二区三区视频| 高清毛片免费看| 国产一区二区在线观看av| 乱码一卡2卡4卡精品| 中国三级夫妇交换| 成年女人在线观看亚洲视频| 青春草亚洲视频在线观看| 久久久久久久久久成人| 热re99久久国产66热| 欧美区成人在线视频| 日本欧美国产在线视频| 国产黄色免费在线视频| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲综合色惰| 精品一区二区三卡| 久久影院123| 日本黄色日本黄色录像| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产熟女欧美一区二区| 久久久久精品性色| 街头女战士在线观看网站| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 久久狼人影院| 免费大片18禁| 女人久久www免费人成看片| 丰满少妇做爰视频| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 麻豆乱淫一区二区| 看非洲黑人一级黄片| 乱人伦中国视频| 大码成人一级视频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 国产黄片视频在线免费观看| 人体艺术视频欧美日本| 亚洲欧美一区二区三区国产| av免费观看日本| 97在线人人人人妻| 男女边吃奶边做爰视频| 国产成人freesex在线| 美女福利国产在线| 三级国产精品欧美在线观看| 青春草国产在线视频| 日韩伦理黄色片| 日本91视频免费播放| 国产男女内射视频| 国产毛片在线视频| 精品国产国语对白av| 国产免费一级a男人的天堂| 又爽又黄a免费视频| 久久99蜜桃精品久久| 国产爽快片一区二区三区| 日日撸夜夜添| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲精品久久午夜乱码| 欧美最新免费一区二区三区| 精品一区二区三区视频在线| 国产亚洲5aaaaa淫片| 国产爽快片一区二区三区| 久久久久视频综合| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 国产免费视频播放在线视频| 在线看a的网站| 麻豆乱淫一区二区| 草草在线视频免费看| 午夜影院在线不卡| 18禁在线播放成人免费| 久久国产精品大桥未久av | 国产 一区精品| 丝瓜视频免费看黄片| 日韩三级伦理在线观看| 国产伦理片在线播放av一区| 国产免费一区二区三区四区乱码| 国产永久视频网站| 纯流量卡能插随身wifi吗| 99久久中文字幕三级久久日本| 免费人成在线观看视频色| 国产精品女同一区二区软件| 色网站视频免费| 国产成人aa在线观看| 亚洲熟女精品中文字幕| 丁香六月天网| 91久久精品国产一区二区三区| 国产成人freesex在线| 国产在视频线精品| 只有这里有精品99| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 一级a做视频免费观看| 伦精品一区二区三区| 日韩欧美精品免费久久| 亚洲精品自拍成人| 国产深夜福利视频在线观看| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 高清视频免费观看一区二区| 国产在视频线精品| 免费人妻精品一区二区三区视频| 精品人妻一区二区三区麻豆| 男女国产视频网站| 黄色日韩在线| 欧美xxxx性猛交bbbb| 99热国产这里只有精品6| 成人综合一区亚洲| 国产高清有码在线观看视频| 三级国产精品欧美在线观看| 免费看日本二区| 97超视频在线观看视频| 国产成人一区二区在线| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 亚洲欧美一区二区三区黑人 | 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 18+在线观看网站| 18禁在线无遮挡免费观看视频| 22中文网久久字幕| 欧美成人午夜免费资源| 午夜久久久在线观看| 九草在线视频观看| a 毛片基地| 日韩伦理黄色片| 精品视频人人做人人爽| 国产男女内射视频| 少妇的逼水好多| av一本久久久久| 久久久久久久久久成人| 国产高清有码在线观看视频| 国产在线视频一区二区| 亚洲色图综合在线观看| 国产在线视频一区二区| 亚洲色图综合在线观看| 女性生殖器流出的白浆| 六月丁香七月| 夫妻性生交免费视频一级片| 美女内射精品一级片tv| 亚洲成人av在线免费| 国产亚洲精品久久久com| 亚洲精品aⅴ在线观看| 久久久久国产精品人妻一区二区| 蜜臀久久99精品久久宅男| 少妇熟女欧美另类| 久久国产乱子免费精品| 国产精品蜜桃在线观看| 亚洲怡红院男人天堂| 观看免费一级毛片| 又粗又硬又长又爽又黄的视频| 久久这里有精品视频免费| 在线观看国产h片| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 国产免费视频播放在线视频| 老司机影院毛片| 日韩亚洲欧美综合| av福利片在线| 两个人免费观看高清视频 | 国产精品一区二区性色av| 中文字幕亚洲精品专区| 欧美国产精品一级二级三级 | 欧美xxxx性猛交bbbb| 菩萨蛮人人尽说江南好唐韦庄| 国产在线男女| 好男人视频免费观看在线| 国产极品天堂在线| tube8黄色片| av在线播放精品| 久久久亚洲精品成人影院| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 日韩强制内射视频| 国产精品久久久久久久电影| 欧美3d第一页| 亚洲内射少妇av| av福利片在线观看| 在线观看www视频免费| 亚洲av福利一区| 性高湖久久久久久久久免费观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 亚洲一级一片aⅴ在线观看| 国产成人freesex在线| 水蜜桃什么品种好| 七月丁香在线播放| 免费看光身美女| 国产精品久久久久久精品电影小说| 亚洲美女视频黄频| 日韩在线高清观看一区二区三区| 中文字幕精品免费在线观看视频 | 91午夜精品亚洲一区二区三区| 久久精品国产a三级三级三级| 成人漫画全彩无遮挡| 高清午夜精品一区二区三区| 欧美成人精品欧美一级黄| 成人特级av手机在线观看| 大陆偷拍与自拍| 免费看日本二区| 欧美国产精品一级二级三级 | 少妇人妻精品综合一区二区| 国产伦精品一区二区三区视频9| 久久av网站| 下体分泌物呈黄色| 99久久精品热视频| 欧美激情国产日韩精品一区| 亚洲精品国产av成人精品| 日韩中字成人| 欧美高清成人免费视频www| 亚洲欧美清纯卡通| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲欧美成人精品一区二区| 日韩亚洲欧美综合| www.色视频.com| 国产在线视频一区二区| 水蜜桃什么品种好| 各种免费的搞黄视频| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 在线观看www视频免费| 亚洲欧洲日产国产|