• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    差錯(cuò)反感文化在護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知與道德勇氣間的中介作用

    2021-07-29 07:39:04何俊楊小路夏晗月向新元滕婷王冬華
    護(hù)理學(xué)雜志 2021年13期
    關(guān)鍵詞:差錯(cuò)勇氣條目

    何俊,楊小路,夏晗月,向新元,滕婷,王冬華

    道德勇氣指當(dāng)個(gè)體面對(duì)已知的風(fēng)險(xiǎn)時(shí),基于道德價(jià)值觀堅(jiān)持做正確事情的能力或個(gè)體為了采取正確的行動(dòng)而勇敢地反抗比其更有權(quán)力的人[1],其在護(hù)理工作中被定義為護(hù)士堅(jiān)守其職業(yè)道德準(zhǔn)則并嚴(yán)格遵守這些準(zhǔn)則行事的能力,即使會(huì)因此對(duì)自身產(chǎn)生可預(yù)見或真實(shí)的負(fù)面影響[2]。護(hù)士在臨床工作中,若缺乏道德勇氣會(huì)使其因受到道德困擾而產(chǎn)生沉默、倦怠和離職,反之則能秉持自己的良知,在實(shí)踐中共創(chuàng)倫理的生態(tài)氛圍,構(gòu)建護(hù)患情境中的和諧之域,對(duì)其開展護(hù)理的獨(dú)特性與可敬性具有重要作用[3]。內(nèi)部人身份認(rèn)知是個(gè)體在組織中所獲得的個(gè)人空間與接受程度的認(rèn)知,衡量個(gè)人歸屬感[4]。差錯(cuò)反感文化指?jìng)€(gè)體感到沮喪并極力采取一切措施遮掩錯(cuò)誤的文化氛圍[5]。研究表明,激發(fā)道德勇氣受組織氛圍及成員關(guān)系影響,而內(nèi)部人身份認(rèn)知與差錯(cuò)反感文化存在相關(guān)性,且內(nèi)部人身份認(rèn)知可促進(jìn)成員之間建立良好的關(guān)系,差錯(cuò)反感文化可反映組織氛圍[3,6]。護(hù)士為現(xiàn)代醫(yī)療發(fā)展及患者健康保障環(huán)節(jié)中的關(guān)鍵部分,其受到越來越多的關(guān)注,目前尚未見針對(duì)護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知、差錯(cuò)反感文化與道德勇氣三者之間關(guān)系的報(bào)道。本研究擬通過構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型,探討差錯(cuò)反感文化在護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知與其道德勇氣間的中介效應(yīng),為優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì),提高護(hù)士道德勇氣水平提供參考。

    1 對(duì)象與方法

    1.1對(duì)象 采用便利抽樣法,于2020年7~8月便利選取湖南省湘西自治州7所二級(jí)醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn):工作年限1年以上;注冊(cè)護(hù)士;知情同意,自愿參與研究。排除標(biāo)準(zhǔn):進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)生;調(diào)查期間休病、事假者。根據(jù)樣本量要求及估算方法,樣本數(shù)至少是變量數(shù)的5~10倍[7],本研究變量數(shù)為56,調(diào)查的樣本量應(yīng)在280~560人。最終調(diào)查693人,其中腫瘤醫(yī)院及精神病醫(yī)院221人、中醫(yī)院164人、綜合醫(yī)院308人。男17人,女676人;年齡19~54(30.84±6.74)歲,工作年限1~35(11.06±5.98)年;婚姻狀況為未婚242人,已婚441人,離異8人,喪偶2人;最高學(xué)歷為大專382人,本科以上311人;職稱為護(hù)士237人,護(hù)師267人,主管護(hù)師171人,副主任護(hù)師以上18人;用工性質(zhì)為正式編制173人,合同制517人,人事代理3人。

    1.2方法

    1.2.1調(diào)查工具 ①一般資料調(diào)查問卷:自行編制,包括年齡、性別、婚姻狀況、最高學(xué)歷、工作年限、職稱、用工性質(zhì)等。②差錯(cuò)反感文化量表:由van Dyck等[5]編制,由王月玥[6]翻譯并修訂,劉世卿等[8]將其應(yīng)用于護(hù)士群體調(diào)查。該量表為單維度,共計(jì)11個(gè)條目。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分法,從“完全不同意”至“完全同意”計(jì)1~5分,總分11~55分,得分越高表明差錯(cuò)反感文化的感知越強(qiáng)烈。本研究中該量表總Cronbach′s α系數(shù)為0.794。③道德勇氣量表:由Numminen等[2]編制,王絲瑤等[1]翻譯并修訂,主要用于測(cè)量臨床護(hù)士自我評(píng)估的道德勇氣。該量表為道德操守(7個(gè)條目)、對(duì)患者進(jìn)行良好照護(hù)的承諾(5個(gè)條目)、同情心及真正與患者同在(5個(gè)條目)、道德責(zé)任(4個(gè)條目)4個(gè)維度,共21個(gè)條目。量表采用Likert 5級(jí)評(píng)分,從“與我完全不符”至“與我完全相符”計(jì)1~5分,總分21~105分,得分越高表示護(hù)士的道德勇氣越高。本研究中該量表總Cronbach′s α系數(shù)為0.906。④內(nèi)部人身份認(rèn)知量表:由Stamper等[4]編制,由汪林等[9]翻譯,胡悅等[10]將其應(yīng)用于護(hù)士群體調(diào)查。該量表為單維度,共計(jì)6個(gè)條目。量表采用Likert 7級(jí)計(jì)分法,從“完全不同意”至“完全同意”計(jì)1~7分,總分6~42分,得分越高表示內(nèi)部人身份認(rèn)知程度越高。本研究中該量表總Cronbach′s α系數(shù)為0.722。

    1.2.2收集資料方法 本研究經(jīng)被調(diào)查醫(yī)院護(hù)理部準(zhǔn)許后在全院發(fā)放問卷,由經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員與護(hù)士溝通,征得其同意后,采用匿名方式現(xiàn)場(chǎng)填寫并收回。回收時(shí)核對(duì)有無漏項(xiàng),如有及時(shí)請(qǐng)被調(diào)查者補(bǔ)充完善。共發(fā)放問卷744份,回收有效問卷693份,有效回收率93.15%。

    1.2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 問卷雙人進(jìn)行核對(duì)、錄入,建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS23.0及AMOS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。采用Pearson相關(guān)性分析以及路徑分析,并用最大似然比法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行擬合,修正模型。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知、道德勇氣與差錯(cuò)反感文化得分 見表1。

    表1 護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知、道德勇氣與差錯(cuò)反感文化得分(n=693)

    2.2護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知、道德勇氣與差錯(cuò)反感文化間的相關(guān)分析 道德勇氣與內(nèi)部人身份認(rèn)知呈正相關(guān)(r=0.426,P<0.01);道德勇氣與差錯(cuò)反感文化呈負(fù)相關(guān)(r=-0.334,P<0.01);內(nèi)部人身份認(rèn)知與差錯(cuò)反感文化呈負(fù)相關(guān)(r=-0.410,P<0.01)。

    2.3差錯(cuò)反感文化在護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知、道德勇氣的中介作用 采用Bootstrap程序驗(yàn)證差錯(cuò)反感文化在護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知、道德勇氣之間的中介效應(yīng)。以差錯(cuò)反感文化作為外生顯變量,內(nèi)部人身份認(rèn)知作為內(nèi)生顯變量,道德勇氣作為內(nèi)生潛變量,構(gòu)建結(jié)構(gòu)方程模型。通過最大似然法對(duì)模型路徑系數(shù)進(jìn)行擬合,結(jié)果:卡方自由度比(χ2/df)=5.336,擬合優(yōu)度指數(shù)(GFI)為0.982,調(diào)整擬合優(yōu)度指數(shù)(AGFI)為0.947,比較適配指數(shù)(CFI)為0.983,漸進(jìn)殘差均方和平方根(RMSEA)為0.079,增加擬合指數(shù)(IFI)為0.983,標(biāo)準(zhǔn)化擬合指數(shù)(NFI)為0.979。各指標(biāo)均在可接受范圍內(nèi),說明模型擬合良好,見圖1。

    圖1 差錯(cuò)反感文化中介作用擬合模型

    結(jié)合點(diǎn)估計(jì)值進(jìn)行計(jì)算,內(nèi)部人身份認(rèn)知通過差錯(cuò)反感文化對(duì)道德勇氣的間接效應(yīng)(β=0.068,P<0.05),內(nèi)部人身份認(rèn)知對(duì)道德勇氣的直接效應(yīng)(β=0.364,P<0.05),間接效應(yīng)占總效應(yīng)的15.74%。見表2。

    表2 差錯(cuò)反感文化在護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知和道德勇氣的中介效應(yīng)(n=693)

    3 討論

    3.1護(hù)士道德勇氣、內(nèi)部人身份認(rèn)知與差錯(cuò)反感文化的現(xiàn)狀分析 本研究中,護(hù)士道德勇氣條目均分為(4.01±0.45)分,與量表?xiàng)l目賦分中位數(shù)3分比較,處于較高水平,表明即使會(huì)因此對(duì)自身產(chǎn)生可預(yù)見或真實(shí)的負(fù)面影響,護(hù)士仍堅(jiān)守其職業(yè)道德準(zhǔn)則并嚴(yán)格遵守這些準(zhǔn)則行事的能力較高。其中,道德責(zé)任維度得分最高,其次為道德操守,而同情心及真正與患者同在、對(duì)患者進(jìn)行良好照護(hù)的承諾得分較低,這表明護(hù)士在充滿內(nèi)在道德不確定性的情況下,對(duì)自身擁有承擔(dān)責(zé)任所需要的勇氣評(píng)價(jià)較高,即可在護(hù)理團(tuán)隊(duì)的倫理決策中堅(jiān)持職業(yè)和醫(yī)療保健的基本原則和價(jià)值觀,護(hù)士有勇氣表達(dá)其意見;而在患者因經(jīng)歷疾病和痛苦變得脆弱的情況下,護(hù)士對(duì)克服自己內(nèi)心的恐懼和脆弱,以便能夠勇敢地行動(dòng)的評(píng)價(jià)較低,以及在因資源或?qū)I(yè)能力不足等威脅到患者良好照護(hù)的情況下,對(duì)勇敢地維護(hù)患者的良好權(quán)益的能力評(píng)價(jià)較低。因此,護(hù)理管理者應(yīng)鼓勵(lì)護(hù)士正向面對(duì)道德困境,增加護(hù)士共同討論臨床倫理問題的機(jī)會(huì),促進(jìn)相互尊重與合作,有效地評(píng)估及制訂提高護(hù)士道德勇氣的干預(yù)措施和教育計(jì)劃,減少道德沖突,以增強(qiáng)其道德勇氣并能在臨床中勇敢踐行,形成與倫理相關(guān)的共同思考與行為方式。

    護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知條目均分(4.66±0.53)分,與量表?xiàng)l目賦分中位數(shù)4分比較,處于中等水平,說明護(hù)士心里感知自己為組織中的內(nèi)部成員,對(duì)作為組織成員所獲得的個(gè)人空間與接受程度的認(rèn)知較好。研究指出,內(nèi)部人身份認(rèn)知程度越高的護(hù)士,組織歸屬感越強(qiáng)烈[9-10],會(huì)表現(xiàn)出更多的幫助他人和幫助組織的行為,促進(jìn)交流溝通,表現(xiàn)出良好的人際互動(dòng),進(jìn)而構(gòu)建團(tuán)結(jié)協(xié)作的護(hù)理團(tuán)隊(duì)氛圍,形成護(hù)理團(tuán)隊(duì)凝聚力,且其是護(hù)理成員之間互相吸引而產(chǎn)生的一種個(gè)人粘結(jié),可以增進(jìn)護(hù)理成員相互協(xié)調(diào)和良性互動(dòng),促進(jìn)信息交流、促進(jìn)彼此信任與合作,增加護(hù)士們的各種社會(huì)資源交換,最終有效促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)良性發(fā)展。因此,護(hù)理管理者要給予護(hù)士更多的情感支持,維系護(hù)理成員與組織之間的心理紐帶,建立心理契約,增強(qiáng)護(hù)士組織歸屬感,提高內(nèi)部人身份認(rèn)知。

    護(hù)士差錯(cuò)反感文化條目均分(2.37±0.45)分,與量表?xiàng)l目賦分中位數(shù)3分比較,處于中等偏下水平,說明組織中護(hù)士的差錯(cuò)反感文化的感知較低,即其在臨床工作中因產(chǎn)生差錯(cuò)而感到沮喪并極力采取一切措施遮掩其所犯錯(cuò)誤的文化氛圍較低。本次調(diào)查結(jié)果中,條目11“公開你的差錯(cuò)是有害的”得分最低,為(1.54±0.65)分,說明護(hù)士對(duì)待差錯(cuò)能持有正確的態(tài)度與行為。隨著現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展,護(hù)理管理者越來越注重創(chuàng)建良好的差錯(cuò)管理氛圍,將各種管理理念和管理臨床實(shí)踐指南應(yīng)用于護(hù)士工作中,建立醫(yī)療安全不良事件上報(bào)制度及有效的監(jiān)管培訓(xùn)體系[11-13],進(jìn)而促使護(hù)士能正確對(duì)待自己的差錯(cuò)。條目1“在這個(gè)組織,人們出差錯(cuò)時(shí)感到壓力很大”得分最高,為(3.65±0.84)分,說明差錯(cuò)所造成的消極影響仍會(huì)使護(hù)士產(chǎn)生緊張焦慮[6]。因差錯(cuò)會(huì)給組織帶來不同程度上的影響,醫(yī)護(hù)人員對(duì)主動(dòng)告知醫(yī)療安全不良事件雖多持支持態(tài)度,但因主動(dòng)告知面臨許多阻礙因素及負(fù)面影響,故其仍有所顧慮,存在害怕、緊張等心理體驗(yàn)[14],現(xiàn)醫(yī)院多進(jìn)行績(jī)效考核,若以評(píng)價(jià)取向?yàn)橹骺己藙t會(huì)增加護(hù)士心理負(fù)擔(dān),以采取發(fā)展取向考核可促進(jìn)組織形成正向差錯(cuò)管理文化[15]。因此,護(hù)理管理者應(yīng)構(gòu)建以發(fā)展取向?yàn)橹鞯目?jī)效考核目標(biāo),建立正向差錯(cuò)管理文化。同時(shí),在護(hù)士出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò)時(shí),既要正確處理差錯(cuò)事故,還應(yīng)給予其更多的關(guān)心、幫助和組織支持,以緩解護(hù)士?jī)?nèi)心壓力,并鼓勵(lì)其在發(fā)生差錯(cuò)時(shí),及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)或與同事溝通,積極尋求幫助,通過共同討論和分析差錯(cuò),提高其應(yīng)對(duì)差錯(cuò)的能力和差錯(cuò)學(xué)習(xí)行為,以便更好地認(rèn)識(shí)和預(yù)防差錯(cuò)發(fā)生,進(jìn)而降低護(hù)士對(duì)差錯(cuò)反感文化的感知。

    3.2護(hù)士的差錯(cuò)反感文化、內(nèi)部人身份認(rèn)知與道德勇氣的相關(guān)性 本研究顯示,護(hù)士的差錯(cuò)反感文化與道德勇氣呈負(fù)相關(guān)(P<0.01),即護(hù)士感知差錯(cuò)反感文化越低,其道德勇氣越高。究其原因,感知組織差錯(cuò)反感文化較低的員工不會(huì)畏懼產(chǎn)生差錯(cuò)及不會(huì)產(chǎn)生因犯錯(cuò)而受到組織成員責(zé)備和嘲笑的消極想法,而是選擇與成員積極應(yīng)對(duì)并對(duì)差錯(cuò)進(jìn)行思考和學(xué)習(xí),最終營(yíng)造良好的組織氛圍[6,8]。在護(hù)理臨床工作中,護(hù)士感知組織差錯(cuò)反感文化較低,則表明其認(rèn)為即使自己因堅(jiān)守職業(yè)道德行事而產(chǎn)生矛盾沖突時(shí),仍可得到工作伙伴的協(xié)助和支持,不會(huì)受到來自組織的傷害和負(fù)面評(píng)價(jià),進(jìn)而激發(fā)并延續(xù)發(fā)揮道德勇氣。內(nèi)部人身份認(rèn)知與道德勇氣呈正相關(guān)(P<0.01),即護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知程度越高,其道德勇氣越高。究其原因,內(nèi)部人身份認(rèn)知程度高的護(hù)士具有更高的組織歸屬感和責(zé)任感,其在臨床工作中可獲得其他組織成員的協(xié)助或支持,同時(shí)表現(xiàn)出更多的幫助他人和幫助組織的行為,最終增強(qiáng)護(hù)士對(duì)組織的向心力,構(gòu)建和諧的組織內(nèi)部關(guān)系,塑造具有較強(qiáng)凝聚力的組織團(tuán)隊(duì)[10],促使護(hù)士在因發(fā)揮道德勇氣而致自身產(chǎn)生傷害時(shí)能感受到組織所提供的充分支持,并在強(qiáng)烈的內(nèi)部人身份認(rèn)知推動(dòng)下提高自身道德勇氣[3]。因此,建議護(hù)理管理者重視培養(yǎng)護(hù)士差錯(cuò)應(yīng)對(duì)能力,提高其組織歸屬感,組織開展倫理課程學(xué)習(xí)及分享發(fā)揮道德勇氣的技巧,提供個(gè)人價(jià)值觀反省及臨床實(shí)例討論的機(jī)會(huì),以激發(fā)護(hù)士將道德勇氣適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用于臨床情境中。

    3.3差錯(cuò)反感文化在護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知和道德勇氣之間具有部分中介作用 本研究路徑結(jié)果分析提示,護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知、差錯(cuò)反感文化均可影響道德勇氣,其中,內(nèi)部人身份認(rèn)知對(duì)道德勇氣的直接效應(yīng)是0.364,間接效應(yīng)是0.068,總效應(yīng)是0.432,間接效應(yīng)占總效應(yīng)的15.74%。相關(guān)研究表明,內(nèi)部人身份認(rèn)知程度越高的個(gè)體,表明其感受到組織支持感并相信自己為“內(nèi)部人”而存在于組織中,會(huì)積極進(jìn)行超越一般工作職能范圍而有益于組織的活動(dòng),能與組織成員共同解決問題[3,6,8]。在這種較高水平的組織情感支持下,個(gè)體對(duì)差錯(cuò)反感文化的感知就會(huì)越低,進(jìn)而不會(huì)畏懼差錯(cuò)和主動(dòng)規(guī)避差錯(cuò),而是會(huì)在強(qiáng)烈組織認(rèn)同感的推動(dòng)下,做出利于組織發(fā)展的行為,選擇與成員積極應(yīng)對(duì)差錯(cuò),最終營(yíng)造良好的工作環(huán)境氛圍,進(jìn)而讓個(gè)體相信自己若因堅(jiān)守職業(yè)道德行事而產(chǎn)生矛盾沖突時(shí)可以得到工作伙伴的協(xié)助和支持,不會(huì)受到來自組織的傷害和負(fù)面評(píng)價(jià),進(jìn)而激發(fā)并延續(xù)其發(fā)揮道德勇氣。本研究結(jié)果表明,護(hù)士的內(nèi)部人身份認(rèn)知感知較高,會(huì)降低其差錯(cuò)反感文化的感知,以更積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)臨床工作中差錯(cuò),進(jìn)而在面對(duì)道德困境時(shí),能激發(fā)其發(fā)揮道德勇氣,使其在面對(duì)某些威脅時(shí)仍能勇于發(fā)聲或面對(duì)威權(quán)仍可為患者做符合道義的事。因此,建議護(hù)理管理者主動(dòng)與護(hù)理人員溝通,關(guān)心其精神心理狀態(tài)及需求,并給予其較高的情感支持,密切關(guān)注組織中的差錯(cuò)反感文化和護(hù)士差錯(cuò)管理態(tài)度,采取有針對(duì)性的干預(yù)措施,給予相應(yīng)輔導(dǎo),以提高護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知,降低差錯(cuò)反感文化感知,從而提高其道德勇氣。

    4 小結(jié)

    護(hù)士道德勇氣總體水平較高,內(nèi)部人身份認(rèn)知與差錯(cuò)反感文化是護(hù)士道德勇氣的重要影響因素,且差錯(cuò)反感文化在內(nèi)部人身份認(rèn)知對(duì)道德勇氣的影響中起中介作用。提示在臨床工作中,護(hù)士需要及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)或與同事進(jìn)行差錯(cuò)溝通,并積極尋求幫助以有效解決;護(hù)理管理者應(yīng)重視差錯(cuò)反感文化的管理,需要定時(shí)總結(jié)差錯(cuò)管理方面的工作和經(jīng)驗(yàn),給予護(hù)士更多的關(guān)心、幫助和組織支持,提高其處理差錯(cuò)的能力,以增強(qiáng)內(nèi)部人身份認(rèn)知,提高道德勇氣,優(yōu)化護(hù)理團(tuán)隊(duì)。本研究?jī)H從橫斷面角度來探討同一地區(qū)二級(jí)醫(yī)院護(hù)士?jī)?nèi)部人身份認(rèn)知對(duì)道德勇氣的作用機(jī)制,今后可納入更多項(xiàng)目,針對(duì)不同地區(qū)及級(jí)別醫(yī)院的護(hù)士進(jìn)一步縱向深入研究其道德勇氣的影響因素。

    猜你喜歡
    差錯(cuò)勇氣條目
    直升機(jī)防差錯(cuò)設(shè)計(jì)
    尋找勇氣
    勇氣何來?
    《詞詮》互見條目述略
    Can we treat neurodegenerative diseases by preventing an age-related decline in microRNA expression?
    差錯(cuò)是習(xí)題課的有效資源
    校對(duì)工作中常見差錯(cuò)辨析
    新聞傳播(2016年17期)2016-07-19 10:12:05
    前行的勇氣
    “勇氣”號(hào)
    太空探索(2014年3期)2014-07-10 14:59:39
    那些損失上百萬的演員
    海外英語(2013年8期)2013-11-22 09:16:04
    国产精品日韩av在线免费观看 | 脱女人内裤的视频| 国产1区2区3区精品| 日日夜夜操网爽| 黑人操中国人逼视频| 亚洲国产精品合色在线| 一区二区三区激情视频| 精品国产美女av久久久久小说| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 国产成人av教育| 国产人伦9x9x在线观看| 国产精品一区二区精品视频观看| 日韩精品免费视频一区二区三区| 69av精品久久久久久| 性欧美人与动物交配| 色播在线永久视频| 国产精品影院久久| 久久久精品欧美日韩精品| 久久香蕉激情| 亚洲色图综合在线观看| 国产成人av激情在线播放| 看黄色毛片网站| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 亚洲精品中文字幕在线视频| 午夜福利欧美成人| 久久精品影院6| 久久中文字幕人妻熟女| 高清毛片免费观看视频网站 | 国产99久久九九免费精品| 久久精品国产综合久久久| 国产精品国产高清国产av| 身体一侧抽搐| 如日韩欧美国产精品一区二区三区| 操出白浆在线播放| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 久久草成人影院| 91老司机精品| 一级毛片高清免费大全| 色播在线永久视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 天堂动漫精品| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 超色免费av| 国产亚洲欧美98| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产成人啪精品午夜网站| 一级毛片女人18水好多| 又黄又爽又免费观看的视频| 欧美+亚洲+日韩+国产| 精品人妻在线不人妻| 女性生殖器流出的白浆| 大香蕉久久成人网| 成熟少妇高潮喷水视频| 麻豆一二三区av精品| 精品福利观看| 午夜精品国产一区二区电影| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 9色porny在线观看| 久久国产精品人妻蜜桃| 国产片内射在线| 9191精品国产免费久久| 丝袜在线中文字幕| 久久天堂一区二区三区四区| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 久热这里只有精品99| 超碰97精品在线观看| 国产男靠女视频免费网站| 久久国产精品影院| 麻豆成人av在线观看| 一二三四在线观看免费中文在| 不卡av一区二区三区| 久久久久久久久中文| 看免费av毛片| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 少妇的丰满在线观看| 黄片播放在线免费| 高清欧美精品videossex| 久久久久久人人人人人| 国产免费av片在线观看野外av| 久久精品人人爽人人爽视色| 69av精品久久久久久| 国产成人av教育| 久久午夜综合久久蜜桃| 岛国在线观看网站| 国产精品影院久久| 国产午夜精品久久久久久| 嫩草影院精品99| 午夜福利在线观看吧| 午夜福利,免费看| 黑丝袜美女国产一区| 十八禁人妻一区二区| 国产97色在线日韩免费| 一区二区三区国产精品乱码| 91在线观看av| 国产精品亚洲一级av第二区| 午夜福利欧美成人| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 欧美日韩福利视频一区二区| 高潮久久久久久久久久久不卡| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 在线观看一区二区三区激情| 久久中文字幕人妻熟女| 欧美日韩福利视频一区二区| av天堂久久9| 老司机亚洲免费影院| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 亚洲,欧美精品.| 国产成人精品无人区| 黄色片一级片一级黄色片| √禁漫天堂资源中文www| 精品久久久久久久久久免费视频 | 韩国av一区二区三区四区| 国产视频一区二区在线看| 国产视频一区二区在线看| 天天影视国产精品| 国产真人三级小视频在线观看| 国产成人精品久久二区二区91| 国产成人啪精品午夜网站| 日本黄色视频三级网站网址| 男女床上黄色一级片免费看| 夜夜夜夜夜久久久久| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 欧美激情 高清一区二区三区| 欧美色视频一区免费| 精品高清国产在线一区| 国产不卡一卡二| 视频在线观看一区二区三区| 国产成人精品久久二区二区免费| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 丰满迷人的少妇在线观看| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 久久久精品欧美日韩精品| 99香蕉大伊视频| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 国产精品国产av在线观看| 一区福利在线观看| 亚洲国产看品久久| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 女人精品久久久久毛片| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 精品久久久久久,| 老汉色av国产亚洲站长工具| 18美女黄网站色大片免费观看| 首页视频小说图片口味搜索| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜| 一级黄色大片毛片| 国产成人系列免费观看| 午夜福利免费观看在线| 国产欧美日韩一区二区精品| xxxhd国产人妻xxx| 天堂俺去俺来也www色官网| 精品一品国产午夜福利视频| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 黑人操中国人逼视频| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 欧美精品啪啪一区二区三区| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 男女午夜视频在线观看| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 色精品久久人妻99蜜桃| 久久久久国产一级毛片高清牌| 亚洲av片天天在线观看| 久久人人97超碰香蕉20202| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产精品 国内视频| 色综合欧美亚洲国产小说| 国产熟女xx| 久久久久亚洲av毛片大全| 长腿黑丝高跟| 久久香蕉激情| 精品国产乱子伦一区二区三区| 欧美国产精品va在线观看不卡| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 美女大奶头视频| 久久久久久久午夜电影 | 一a级毛片在线观看| 制服诱惑二区| 国产熟女xx| 亚洲激情在线av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 欧美精品亚洲一区二区| 啦啦啦 在线观看视频| 亚洲一卡2卡3卡4卡5卡精品中文| 国产精品98久久久久久宅男小说| 黑丝袜美女国产一区| 国产av一区在线观看免费| 老汉色∧v一级毛片| av在线天堂中文字幕 | 最好的美女福利视频网| 日韩高清综合在线| 欧美乱色亚洲激情| 长腿黑丝高跟| 婷婷丁香在线五月| 纯流量卡能插随身wifi吗| 18禁美女被吸乳视频| 淫妇啪啪啪对白视频| 涩涩av久久男人的天堂| 久久久国产成人免费| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 成人三级做爰电影| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲国产欧美网| 免费av毛片视频| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品98久久久久久宅男小说| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 可以在线观看毛片的网站| 在线观看一区二区三区| e午夜精品久久久久久久| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产亚洲欧美在线一区二区| av天堂久久9| 亚洲成人免费av在线播放| 久久久久国内视频| 99久久99久久久精品蜜桃| 亚洲精品一二三| 欧美丝袜亚洲另类 | 深夜精品福利| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲成人久久性| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 精品久久久久久久久久免费视频 | 国产成人一区二区三区免费视频网站| 亚洲五月色婷婷综合| 精品久久久久久久毛片微露脸| 天堂影院成人在线观看| 国产不卡一卡二| 人人妻人人澡人人看| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 亚洲九九香蕉| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 在线观看免费视频网站a站| 国产熟女午夜一区二区三区| www国产在线视频色| 欧美激情极品国产一区二区三区| 久久99一区二区三区| 欧美一级毛片孕妇| 亚洲av片天天在线观看| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 嫩草影视91久久| 久久精品91无色码中文字幕| 99国产精品一区二区三区| www.999成人在线观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 一进一出抽搐gif免费好疼 | 自线自在国产av| 国产精品久久久久久人妻精品电影| av国产精品久久久久影院| 国产不卡一卡二| 很黄的视频免费| 看黄色毛片网站| 久久国产精品人妻蜜桃| 午夜精品在线福利| 级片在线观看| 精品国产亚洲在线| 国产三级黄色录像| 操出白浆在线播放| 久久人妻av系列| 亚洲精品中文字幕在线视频| 日韩视频一区二区在线观看| 免费在线观看亚洲国产| 精品高清国产在线一区| aaaaa片日本免费| 欧美日韩精品网址| 在线看a的网站| 午夜日韩欧美国产| 日韩三级视频一区二区三区| 欧美久久黑人一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 51午夜福利影视在线观看| 一级毛片高清免费大全| av有码第一页| www.熟女人妻精品国产| 在线观看一区二区三区| 精品日产1卡2卡| 韩国精品一区二区三区| 国产成人av教育| 亚洲一区二区三区色噜噜 | netflix在线观看网站| 国产欧美日韩精品亚洲av| svipshipincom国产片| 91成人精品电影| 在线观看日韩欧美| 999精品在线视频| 1024视频免费在线观看| 亚洲专区国产一区二区| 久久精品91无色码中文字幕| 成人永久免费在线观看视频| 99国产综合亚洲精品| 国产1区2区3区精品| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲伊人色综图| 亚洲人成电影免费在线| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 久久精品91无色码中文字幕| 在线观看66精品国产| 国产成人精品无人区| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲性夜色夜夜综合| 精品国内亚洲2022精品成人| 欧美日本中文国产一区发布| 午夜免费鲁丝| 亚洲男人天堂网一区| 级片在线观看| 黄色女人牲交| 中文字幕色久视频| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲免费av在线视频| a级毛片黄视频| 日韩欧美一区视频在线观看| 香蕉国产在线看| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| 成在线人永久免费视频| 欧美日韩国产mv在线观看视频| 国产黄a三级三级三级人| 国产精品一区二区在线不卡| 亚洲激情在线av| 久久伊人香网站| 亚洲第一av免费看| 久久久国产一区二区| 亚洲自拍偷在线| 桃色一区二区三区在线观看| 亚洲精品一区av在线观看| 99热国产这里只有精品6| 精品一区二区三区视频在线观看免费 | 在线av久久热| 久久久久亚洲av毛片大全| 无人区码免费观看不卡| 成人国产一区最新在线观看| x7x7x7水蜜桃| 99久久人妻综合| 三级毛片av免费| 999久久久国产精品视频| 黄片大片在线免费观看| 丰满饥渴人妻一区二区三| 日韩人妻精品一区2区三区| 757午夜福利合集在线观看| 香蕉丝袜av| 99久久99久久久精品蜜桃| 90打野战视频偷拍视频| 香蕉久久夜色| 天天添夜夜摸| 久久久久久久久中文| 成人亚洲精品一区在线观看| 91老司机精品| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲中文av在线| 午夜福利在线免费观看网站| 成人国语在线视频| 九色亚洲精品在线播放| videosex国产| www.熟女人妻精品国产| 久久国产乱子伦精品免费另类| 中国美女看黄片| 精品国产国语对白av| 他把我摸到了高潮在线观看| 美女 人体艺术 gogo| 国产精品亚洲一级av第二区| 性色av乱码一区二区三区2| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 精品一品国产午夜福利视频| 亚洲人成伊人成综合网2020| 一二三四在线观看免费中文在| 在线天堂中文资源库| 在线播放国产精品三级| 亚洲精品一区av在线观看| 免费在线观看黄色视频的| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| av在线天堂中文字幕 | 国产精品99久久99久久久不卡| 91成年电影在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲国产看品久久| 日本wwww免费看| 国产成人欧美| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 国产免费av片在线观看野外av| 精品国产一区二区久久| 在线观看www视频免费| 国产亚洲精品久久久久5区| 久久影院123| 午夜视频精品福利| 午夜福利在线免费观看网站| 伦理电影免费视频| 999久久久国产精品视频| 黄片大片在线免费观看| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 99热只有精品国产| 国产97色在线日韩免费| 老汉色∧v一级毛片| а√天堂www在线а√下载| 色综合婷婷激情| a级片在线免费高清观看视频| 校园春色视频在线观看| 嫩草影视91久久| 国产成人影院久久av| 亚洲 欧美一区二区三区| 丁香欧美五月| 日韩有码中文字幕| 亚洲欧美日韩另类电影网站| 久久99一区二区三区| 久久国产亚洲av麻豆专区| 亚洲第一av免费看| 国产成人影院久久av| 精品国产国语对白av| 国产91精品成人一区二区三区| x7x7x7水蜜桃| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 国产在线精品亚洲第一网站| 午夜免费成人在线视频| 又大又爽又粗| 亚洲一区二区三区不卡视频| 久久精品国产清高在天天线| 很黄的视频免费| 国产精品免费视频内射| 国产av精品麻豆| 黄色毛片三级朝国网站| 亚洲精品一二三| 成人av一区二区三区在线看| 18禁美女被吸乳视频| 可以在线观看毛片的网站| 成人国产一区最新在线观看| 国产伦人伦偷精品视频| 一级毛片精品| 一区二区日韩欧美中文字幕| 无人区码免费观看不卡| 一区二区三区激情视频| 最近最新免费中文字幕在线| 亚洲色图av天堂| 香蕉丝袜av| 国产精品野战在线观看 | 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 一二三四在线观看免费中文在| 99精国产麻豆久久婷婷| 久久午夜综合久久蜜桃| 亚洲国产看品久久| 最新在线观看一区二区三区| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲 国产 在线| 满18在线观看网站| 日韩大尺度精品在线看网址 | 免费少妇av软件| 欧美人与性动交α欧美精品济南到| 热99国产精品久久久久久7| 老汉色av国产亚洲站长工具| 成人亚洲精品av一区二区 | 美女 人体艺术 gogo| 亚洲一区二区三区色噜噜 | 美女扒开内裤让男人捅视频| av中文乱码字幕在线| 久久性视频一级片| 757午夜福利合集在线观看| 90打野战视频偷拍视频| 久久久久久久久免费视频了| 在线永久观看黄色视频| 首页视频小说图片口味搜索| 丰满饥渴人妻一区二区三| 欧美激情高清一区二区三区| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲精品一二三| 欧美另类亚洲清纯唯美| 久久久国产欧美日韩av| 免费在线观看黄色视频的| 欧美日韩亚洲高清精品| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 另类亚洲欧美激情| 美女福利国产在线| av网站免费在线观看视频| 亚洲精品国产区一区二| 亚洲一区高清亚洲精品| 亚洲激情在线av| 麻豆一二三区av精品| 亚洲国产精品一区二区三区在线| 激情在线观看视频在线高清| 国产熟女午夜一区二区三区| 丁香欧美五月| 亚洲在线自拍视频| 99精国产麻豆久久婷婷| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产成人av教育| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产精品一区二区免费欧美| 精品久久久久久久毛片微露脸| 亚洲av五月六月丁香网| 欧美日韩一级在线毛片| 99久久人妻综合| 人妻久久中文字幕网| 精品乱码久久久久久99久播| 国产熟女xx| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产深夜福利视频在线观看| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 午夜福利影视在线免费观看| 亚洲五月婷婷丁香| 亚洲美女黄片视频| 精品午夜福利视频在线观看一区| 亚洲精品一二三| 9191精品国产免费久久| 这个男人来自地球电影免费观看| 亚洲伊人色综图| 国产精品永久免费网站| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产精品免费视频内射| 精品国产一区二区久久| 丰满的人妻完整版| 看黄色毛片网站| 中亚洲国语对白在线视频| 久久人人97超碰香蕉20202| 亚洲男人的天堂狠狠| 国产黄a三级三级三级人| 757午夜福利合集在线观看| 欧美日韩视频精品一区| 亚洲国产精品sss在线观看 | 男人舔女人下体高潮全视频| 日日夜夜操网爽| 亚洲av熟女| 女人被躁到高潮嗷嗷叫费观| 大码成人一级视频| 国产精品二区激情视频| 欧美国产精品va在线观看不卡| 后天国语完整版免费观看| 波多野结衣av一区二区av| 91老司机精品| 日日干狠狠操夜夜爽| 12—13女人毛片做爰片一| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 深夜精品福利| 欧美国产精品va在线观看不卡| 视频在线观看一区二区三区| 亚洲精品在线美女| 久99久视频精品免费| 黑人猛操日本美女一级片| 一二三四在线观看免费中文在| 一级,二级,三级黄色视频| 少妇 在线观看| 成年人黄色毛片网站| 成年版毛片免费区| 啪啪无遮挡十八禁网站| 日本黄色视频三级网站网址| 黄频高清免费视频| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 欧美激情 高清一区二区三区| 人人澡人人妻人| 亚洲男人天堂网一区| 国产aⅴ精品一区二区三区波| ponron亚洲| 成年人黄色毛片网站| 免费看a级黄色片| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲欧美日韩无卡精品| 黑人猛操日本美女一级片| 国产精品国产av在线观看| 久久伊人香网站| 亚洲中文av在线| 一本大道久久a久久精品| 久久99一区二区三区| 一级黄色大片毛片| 嫁个100分男人电影在线观看| 久久久久久人人人人人| 精品国产一区二区久久| 色在线成人网| 人妻久久中文字幕网| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 欧美大码av| 黄色视频不卡| 一本大道久久a久久精品| а√天堂www在线а√下载| 一级黄色大片毛片| 嫁个100分男人电影在线观看| 午夜免费成人在线视频| 成熟少妇高潮喷水视频| 精品国产美女av久久久久小说| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 午夜福利免费观看在线| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 国产成人影院久久av| 国产av在哪里看| 久久久国产一区二区| 亚洲第一青青草原| 亚洲午夜理论影院| 久久人妻熟女aⅴ| 日韩免费高清中文字幕av| 免费搜索国产男女视频| 一边摸一边做爽爽视频免费| 日韩有码中文字幕| 精品国产一区二区三区四区第35| av天堂久久9| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 99国产精品一区二区三区| 在线看a的网站| 国产高清视频在线播放一区| 午夜精品在线福利| 婷婷精品国产亚洲av在线| 久久久国产一区二区| 在线免费观看的www视频| 欧美最黄视频在线播放免费 | 欧美黄色淫秽网站| 男女下面进入的视频免费午夜 | 18禁观看日本| 亚洲精品国产一区二区精华液| 亚洲精品粉嫩美女一区|