疫情防控下高校附屬醫(yī)院學(xué)生學(xué)員管理工作的調(diào)研與思考

何 珂 陳士奇 黃嫦婧

新冠肺炎疫情對(duì)高校附屬醫(yī)院學(xué)生學(xué)員管理工作提出了較大的挑戰(zhàn)，這也使得如何提升高校附屬醫(yī)院對(duì)學(xué)生學(xué)員應(yīng)急管理能力成為當(dāng)前學(xué)生管理工作的研究熱點(diǎn)[1-3]。本研究以某高校附屬醫(yī)院為例，通過對(duì)醫(yī)院學(xué)生學(xué)員信息傳遞有效性、志愿服務(wù)主動(dòng)性和問題求助傾向性等方面進(jìn)行調(diào)研，并針對(duì)調(diào)研結(jié)果提出較有針對(duì)性的建議和對(duì)策，以期對(duì)全國(guó)高校附屬醫(yī)院學(xué)生學(xué)員應(yīng)急管理提供一定的參考。

1 研究對(duì)象及方法

本次調(diào)研以某高校附屬醫(yī)院學(xué)生學(xué)員(主要是研究生及住院醫(yī)師規(guī)培學(xué)員)為研究對(duì)象，共計(jì)481人，其中在培住院醫(yī)師168人，在培各類碩博士313人。本次調(diào)查問卷針對(duì)學(xué)生學(xué)員信息傳遞有效性、志愿服務(wù)主動(dòng)性和問題求助傾向性等方面進(jìn)行問卷設(shè)計(jì)，并通過“問卷星”在線問卷平臺(tái)生成，由各班長(zhǎng)、規(guī)培組長(zhǎng)發(fā)放問卷鏈接至各班級(jí)群、規(guī)培群(調(diào)查周期為2020年第一季度)，通過篩選及校驗(yàn)，共回收有效問卷481份，回收率100%，對(duì)有效問卷使用SPSS 22.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行分析。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生學(xué)員對(duì)各類疫情防控要求(倡議)的了解途徑

調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示(表1)，了解各類疫情防控要求(倡議)的渠道前三位分別為醫(yī)院教學(xué)部微信公眾號(hào)(65.07%)、輔導(dǎo)員發(fā)布(57.59%)、科室微公眾號(hào)(52.6%)。在了解各類疫情防控要求(倡議)信息的過程中，醫(yī)院教學(xué)管理部門和學(xué)生輔導(dǎo)員在其中發(fā)揮了重要作用，這體現(xiàn)在高校附屬醫(yī)院教學(xué)管理部門在突發(fā)事件中積極運(yùn)用部門公眾號(hào)及各類學(xué)生學(xué)員管理群進(jìn)行信息發(fā)布、思想引導(dǎo)等工作。同時(shí)，學(xué)生學(xué)員因政治面貌、入學(xué)/入院年份、科室專業(yè)等不同因素，日常會(huì)被納入不同微信群中，但在突發(fā)事件中，與班級(jí)群(44.28%)/規(guī)培群(28.9%)相比，覆蓋學(xué)生學(xué)員群體較廣的團(tuán)支部群(14.76%)在學(xué)生學(xué)員中的活躍度不夠，也提示在學(xué)生學(xué)員中團(tuán)員身份及團(tuán)建工作需要進(jìn)一步加強(qiáng)。此外，雖然通過公眾號(hào)和微信群發(fā)布各類疫情防控要求(倡議)，但仍有一小部分學(xué)生學(xué)員缺乏關(guān)注，這說明要做到讓學(xué)生學(xué)員這一特定群體的大部分成員獲知信息是可通過常規(guī)方式實(shí)現(xiàn)的，但是讓這一群體的全部成員均獲知信息是具有難度的，還需要通過創(chuàng)新信息精準(zhǔn)傳遞形式加以解決。

2.2 疫情期間學(xué)生學(xué)員信息溝通與健康及出行信息填報(bào)情況

調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示(表2)，疫情期間，該院學(xué)生學(xué)員中的94.8%都能每日及時(shí)上報(bào)健康及出行信息，但也存在個(gè)別同學(xué)未能及時(shí)填報(bào)，主要原因集中在尚未能養(yǎng)成每日填報(bào)習(xí)慣，未看到班級(jí)群(科室群、規(guī)培群)的提醒信息，以及臨床工作較為繁忙，偶爾忘記等。此外，調(diào)查還顯示大家獲取每日填報(bào)健康及出行信息的提醒渠道主要為班級(jí)群/科室群/規(guī)培群，說明條線管理(班級(jí)群、規(guī)培群)和屬地管理(科室群)在共同發(fā)揮作用，而且“身份越單一、規(guī)模越少”的群信息傳遞有效性越高。同時(shí)，調(diào)查顯示，當(dāng)有群消息發(fā)布的時(shí)候，85.24%的同學(xué)都會(huì)認(rèn)真查閱每條信息；而在問及影響大家有效接受教學(xué)管理部門老師發(fā)布的群消息原因時(shí)，前兩位的影響因素分別為“群消息太多、無暇顧及每一條消息”以及“被其他信息覆蓋(如同學(xué)們回復(fù)的‘收到’)。”因此，在突發(fā)事件中，采用全口徑學(xué)生學(xué)員信息管理傳遞中，發(fā)布型信息按照平日多重群通知效果可能出現(xiàn)“重要信息看三遍”的疊加效應(yīng)，但并未設(shè)置重要信息確認(rèn)程序，使得信息發(fā)布者和接受者對(duì)信息有效傳遞程度在認(rèn)識(shí)上存在偏差；而當(dāng)帶有需反饋型信息收集時(shí)，多重群通知就很有可能造成信息上報(bào)混雜，為統(tǒng)計(jì)終端部門校對(duì)篩選信息帶來不小的附加工作，從而影響統(tǒng)計(jì)結(jié)果的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，這就對(duì)突發(fā)事件中信息發(fā)布方的傳遞渠道和確認(rèn)方式提出了更高的要求[4]。

2.3 學(xué)生學(xué)員參與的戰(zhàn)“疫”情況及影響其參與戰(zhàn)“疫”志愿服務(wù)的因素

從調(diào)查結(jié)果來看(表3)，該院學(xué)生學(xué)員參與戰(zhàn)“疫”的方式較為豐富且次數(shù)較多。80.67%的學(xué)生表示他們有參與“線上的組織生活和捐款捐物等活動(dòng)”；另外有63.62%的學(xué)生表示參與了“家鄉(xiāng)和所在地醫(yī)院、社區(qū)的測(cè)溫、信息統(tǒng)計(jì)等線下戰(zhàn)‘疫’服務(wù)、獻(xiàn)血，線上科普宣教、留校參加學(xué)校志愿服務(wù)等”；還有37.63%的同學(xué)表示“協(xié)助醫(yī)院教學(xué)部門聯(lián)絡(luò)學(xué)生學(xué)員情況、指導(dǎo)幫助一線醫(yī)護(hù)人員子女學(xué)習(xí)等”；另有部分同學(xué)積極向醫(yī)院教學(xué)部門投送戰(zhàn)“疫”宣傳稿和參與線上調(diào)研等工作。該院超過半數(shù)的學(xué)生學(xué)員(52.18%)參加了線下疫情防控志愿服務(wù)，線下志愿服務(wù)次數(shù)集中在1～5次(46.99%)，促使其參與志愿服務(wù)的因素主要是大家“愿意主動(dòng)參與服務(wù)社會(huì)”，體現(xiàn)了新時(shí)代醫(yī)學(xué)生的責(zé)任擔(dān)當(dāng)；一部分未能參與線下志愿服務(wù)的學(xué)生學(xué)員主要是因?yàn)楦鶕?jù)當(dāng)?shù)匾咔榉揽匾螅环奖阃獬?。?dāng)然，這也從側(cè)面反映出學(xué)生學(xué)員對(duì)采用線上方式參與戰(zhàn)“疫”志愿服務(wù)的具體方式和渠道了解不足。

2.4 疫情防控中學(xué)生學(xué)員存在的困難及求助對(duì)象情況

根據(jù)調(diào)查顯示(表4)，此次疫情中學(xué)生學(xué)員存在最多的困難主要為科研(61.12%)、生活(43.04%)和工作(36.38%)，這可能與科研需要研究場(chǎng)所、設(shè)施設(shè)備、實(shí)驗(yàn)動(dòng)物等，相對(duì)生活、學(xué)習(xí)等方面困難，比較難通過線上形式予以解決或改善。當(dāng)學(xué)生學(xué)員遇見學(xué)習(xí)和科研困難時(shí)，主要的求助對(duì)象為學(xué)生學(xué)員導(dǎo)師(33.68%)和同專業(yè)的師兄師姐或同基地的住院醫(yī)師(27.65%)；而當(dāng)學(xué)生學(xué)員們遇見工作困難時(shí)，主要的求助對(duì)象也是學(xué)生學(xué)員導(dǎo)師(29.52%)和同專業(yè)的師兄師姐或同基地的住院醫(yī)師(17.26%)，而無論存在學(xué)習(xí)和科研或工作等困難，學(xué)生學(xué)員較少求助于學(xué)生輔導(dǎo)員、教學(xué)秘書，教學(xué)部門管理老師(住培)和帶教老師(住培)、教學(xué)秘書等，最不傾向求助的是疫情防控學(xué)生學(xué)員聯(lián)絡(luò)員。這一結(jié)果說明，學(xué)生學(xué)員導(dǎo)師教育和同專業(yè)的/同基地的朋輩教育在學(xué)生學(xué)員遇見困難時(shí)具有較大影響力，所以如何發(fā)揮好這兩支隊(duì)伍在學(xué)生學(xué)員學(xué)習(xí)、科研或工作甚至思政教育等其他領(lǐng)域的影響力，是教學(xué)管理部門(學(xué)生管理部門)應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注的問題。當(dāng)然，教學(xué)部門管理老師(住培)、輔導(dǎo)員和教學(xué)秘書作為教學(xué)管理者可能側(cè)重于學(xué)生學(xué)員日常教學(xué)管理、思政教育和生活等方面，疫情防控學(xué)生學(xué)員聯(lián)絡(luò)員側(cè)重于疫情期間的信息傳遞、關(guān)愛聯(lián)絡(luò)等方面，這可能是側(cè)重專業(yè)方面上(學(xué)習(xí)和科研或工作)的困難求助上述幾類人員比例不高的原因之一，其中教學(xué)秘書占比較低，可能與學(xué)生學(xué)員對(duì)教學(xué)院科二級(jí)管理的知曉度不足有關(guān)。

表4 此次疫情中學(xué)生學(xué)員存在的困難及求助對(duì)象 (n,%)

3 討論

基于疫情防控下某高校附屬醫(yī)院學(xué)生學(xué)員信息傳遞有效性、志愿服務(wù)主動(dòng)性和問題求助傾向性等方面的調(diào)查，在總結(jié)突發(fā)事件中高校附屬醫(yī)院學(xué)生學(xué)員管理工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，還需要結(jié)合目前實(shí)際尚存的不足，進(jìn)一步明確思路，完善措施，建立健全常態(tài)化的突發(fā)事件學(xué)生學(xué)員應(yīng)急管理工作模式。

3.1 完善網(wǎng)格管理，實(shí)化信息傳遞有效性

通過調(diào)研顯示，當(dāng)前高校附屬醫(yī)院學(xué)生學(xué)員獲取信息的渠道越來越多樣化，僅微信群這一類，就會(huì)涉及按學(xué)生學(xué)員身份歸屬的班級(jí)群、規(guī)培群，按政治面貌歸屬的黨支部群、團(tuán)支部群，按照學(xué)科專業(yè)歸屬的科室群等。在日常管理中同一信息“多群同發(fā)”的模式，既不符合突發(fā)事件中信息精準(zhǔn)傳遞的要求，更不能對(duì)反饋信息進(jìn)行有效便捷的匯總。因此，應(yīng)鞏固醫(yī)院教學(xué)管理部門對(duì)學(xué)生學(xué)員常態(tài)網(wǎng)格化管理，以學(xué)生黨支委、團(tuán)支委和班委、住培學(xué)員組長(zhǎng)等學(xué)生學(xué)員骨干作為常態(tài)化網(wǎng)格小組(按照班級(jí)、規(guī)培專業(yè)劃分)組長(zhǎng)，教學(xué)部門分管條線老師擔(dān)任相應(yīng)條線大組長(zhǎng)。突發(fā)事件時(shí)，根據(jù)不同院區(qū)、不同隔離空間，在常規(guī)網(wǎng)格的基礎(chǔ)上，迅速適應(yīng)應(yīng)急管理需要，按照扁平化要求(20人左右的突發(fā)事件網(wǎng)格化小組)，迅速調(diào)整優(yōu)化網(wǎng)格小組[5-8]，充分發(fā)揮黨團(tuán)骨干作用，選優(yōu)配強(qiáng)突發(fā)事件網(wǎng)格小組長(zhǎng)，保障“戰(zhàn)時(shí)”應(yīng)急機(jī)制能夠順利啟動(dòng)和運(yùn)行。在突發(fā)事件中，要實(shí)化發(fā)布和反饋信息的有效性，按照“醫(yī)院信息發(fā)布端-網(wǎng)格大組長(zhǎng)-網(wǎng)格小組長(zhǎng)-組員”進(jìn)行發(fā)布型信息傳遞，網(wǎng)格小組長(zhǎng)發(fā)布上級(jí)重要信息時(shí)，要以微信群公告確認(rèn)或者“請(qǐng)確認(rèn)”微信小程序等方式，確保組員及時(shí)收到；當(dāng)涉及反饋型信息時(shí)，從“組員-網(wǎng)格小組長(zhǎng)-網(wǎng)格大組長(zhǎng)-醫(yī)院統(tǒng)計(jì)終端”，小組長(zhǎng)可通過群內(nèi)接龍等方式確保組員及時(shí)反饋信息。扁平化的網(wǎng)格管理，能夠確保突發(fā)事件中重要信息發(fā)布和反饋的及時(shí)性、有效性，避免產(chǎn)生信息發(fā)布覆蓋不全、信息反饋遺漏偏差等方面問題，為管理決策提供精準(zhǔn)、有力的支撐。當(dāng)然，調(diào)研也反映了學(xué)生學(xué)員中不同微信群的活躍度差異較大，而學(xué)生學(xué)員覆蓋面較廣的團(tuán)支部群，學(xué)生學(xué)員對(duì)其關(guān)注度不高，這可能因?yàn)橄噍^本科生，研究生和住培學(xué)員年齡較大且已按學(xué)科專業(yè)進(jìn)行科研和工作，傳統(tǒng)的單純按班級(jí)和年級(jí)團(tuán)員管理和活動(dòng)模式已很難與學(xué)生學(xué)員特點(diǎn)相匹配，同時(shí)，住培學(xué)員因其特殊身份，其團(tuán)建模式也處于職業(yè)青年和青年學(xué)生之間的“模糊地帶”，因此，高校附屬醫(yī)院應(yīng)探索構(gòu)建和實(shí)踐醫(yī)院共青團(tuán)工作和教育工作相互配合、相互促進(jìn)的學(xué)生學(xué)員團(tuán)建模式，確保各群體功能優(yōu)化互補(bǔ)，特別是在突發(fā)事件中，由網(wǎng)格管理負(fù)責(zé)信息傳遞反饋，各群體通過各自功能微信群發(fā)揮政治引領(lǐng)、思想教育、關(guān)心關(guān)愛、綜合保障等方面的作用。

3.2 加大體系建設(shè)，強(qiáng)化志愿服務(wù)主動(dòng)性

首先，志愿服務(wù)要堅(jiān)持黨團(tuán)組織引領(lǐng)，思想建設(shè)先行。要以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，使學(xué)生學(xué)員中黨員對(duì)“志愿服務(wù)”的共同觀念有一個(gè)自覺認(rèn)識(shí)，發(fā)揮“頭雁”效應(yīng)，不斷增強(qiáng)學(xué)生學(xué)員中黨員、團(tuán)員的服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)[9-11]，從而帶動(dòng)整個(gè)學(xué)生學(xué)員群體積極參與志愿服務(wù)。其次，對(duì)于創(chuàng)建相對(duì)穩(wěn)定的志愿服務(wù)項(xiàng)目時(shí)，要根據(jù)所在醫(yī)院的特殊性使志愿服務(wù)結(jié)合專業(yè)，有的放矢[12]。學(xué)生學(xué)員作為接受醫(yī)學(xué)教育和人文積淀相對(duì)豐富的群體，具有較強(qiáng)的自學(xué)和適應(yīng)能力，在醫(yī)務(wù)志愿服務(wù)工作上具有一定優(yōu)勢(shì)，同時(shí)，還可根據(jù)不同年級(jí)和院區(qū)學(xué)生學(xué)員的學(xué)習(xí)階段及工作壓力程度，豐富志愿服務(wù)項(xiàng)目形式，線上與線下相結(jié)合，要通過疫情加強(qiáng)對(duì)“中國(guó)志愿者服務(wù)網(wǎng)-全國(guó)志愿服務(wù)信息系統(tǒng)”等線上志愿服務(wù)信息發(fā)布平臺(tái)的認(rèn)識(shí)和了解，培訓(xùn)相關(guān)線上志愿服務(wù)的實(shí)踐技能和注意事項(xiàng)[13]。為保障突發(fā)事件中和常規(guī)學(xué)生學(xué)員志愿服務(wù)工作中有序進(jìn)行，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)于學(xué)生學(xué)員參與志愿服務(wù)工作的激勵(lì)保障政策，建議修訂醫(yī)院研究生獎(jiǎng)學(xué)金評(píng)審和優(yōu)秀住培學(xué)員評(píng)選規(guī)定，將志愿服務(wù)活動(dòng)納入獎(jiǎng)學(xué)金“德育評(píng)價(jià)”和住培學(xué)員評(píng)優(yōu)維度之中。第三，建設(shè)好學(xué)生學(xué)員志愿實(shí)踐隊(duì)伍和科普服務(wù)隊(duì)伍兩支隊(duì)伍，讓志愿服務(wù)成為學(xué)生學(xué)員踐行文明、引領(lǐng)文明的一種新風(fēng)尚，將青年志愿服務(wù)工作與“三全育人”理念相結(jié)合，加強(qiáng)實(shí)踐育人和價(jià)值塑造，挖掘志愿服務(wù)的育人內(nèi)涵，不斷完善管理機(jī)制[14]，以研究生示范黨支部、優(yōu)秀學(xué)生團(tuán)支部、“三全育人”輔導(dǎo)員工作室、“三全育人”輔導(dǎo)員工作項(xiàng)目等四項(xiàng)創(chuàng)建為抓手，進(jìn)一步推動(dòng)建設(shè)以“志愿服務(wù)、社會(huì)實(shí)踐、科普宣講”為特色的高校附屬醫(yī)院志愿服務(wù)工作品牌，通過多措并舉，使得學(xué)生學(xué)員志愿服務(wù)體系在高校附屬醫(yī)院落實(shí)落細(xì)、可及可考，真正強(qiáng)化學(xué)生學(xué)員志愿服務(wù)的內(nèi)在動(dòng)力和外在保障。

3.3 融入“三全育人”，優(yōu)化問題求助傾向性

學(xué)生學(xué)員對(duì)該院教學(xué)管理部門在疫情防控期間的工作的滿意度達(dá)到98.75%，主要原因可能是因?yàn)樵撛航虒W(xué)管理部門在疫情防控實(shí)踐中及時(shí)有效傳達(dá)的上級(jí)要求，積極宣傳醫(yī)院抗疫先進(jìn)事跡，并根據(jù)同學(xué)們的需求，調(diào)動(dòng)各方資源進(jìn)行了針對(duì)性的幫助，但更為重要的是該院教學(xué)管理部門在突發(fā)事件中深入貫徹“三全育人”理念，積極發(fā)揮學(xué)生學(xué)員導(dǎo)師教育和同專業(yè)的/同基地學(xué)生學(xué)員骨干的朋輩教育的作用[15]。首先，要加強(qiáng)學(xué)生學(xué)員導(dǎo)師對(duì)青年學(xué)生學(xué)員能力培養(yǎng)和身心發(fā)展的關(guān)心。建議高校附屬醫(yī)院要充分發(fā)揮教學(xué)管理部門(或?qū)W生管理部門)中教學(xué)管理人員和學(xué)生輔導(dǎo)員在醫(yī)院“三全育人”中的協(xié)調(diào)作用，建立醫(yī)院學(xué)生學(xué)員導(dǎo)師隊(duì)伍和學(xué)生學(xué)員思政隊(duì)伍的合理分工和協(xié)同機(jī)制，將學(xué)生學(xué)員導(dǎo)師對(duì)其能力培養(yǎng)的專業(yè)優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為對(duì)其身心發(fā)展的育人優(yōu)勢(shì)，切實(shí)把高校附屬醫(yī)院教師(醫(yī)護(hù)人員)融入醫(yī)院思想政治教育大格局。其次，要充分依托黨員聯(lián)系群眾“1+1”幫扶結(jié)對(duì)、黨建帶團(tuán)建、班建等機(jī)制，建立一支思想過硬、學(xué)習(xí)刻苦、工作務(wù)實(shí)、作風(fēng)正派、服務(wù)熱心的學(xué)生學(xué)員骨干隊(duì)伍，發(fā)揮其在學(xué)生學(xué)員群體中的引領(lǐng)帶動(dòng)作用。建議高校附屬醫(yī)院應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)各級(jí)黨、團(tuán)、班干部隊(duì)伍建設(shè)，建立符合高校附屬醫(yī)院特點(diǎn)的學(xué)生學(xué)員骨干培訓(xùn)和評(píng)價(jià)機(jī)制，進(jìn)一步加強(qiáng)服務(wù)意識(shí)和責(zé)任意識(shí)，對(duì)于學(xué)生學(xué)員骨干在突發(fā)事件中參與應(yīng)急管理等方面能力給予培訓(xùn)，對(duì)其實(shí)際工作成效予以激勵(lì)[16]，從而增強(qiáng)各類學(xué)生學(xué)員骨干的自我認(rèn)同及其參與學(xué)生學(xué)員管理工作的成就感和榮譽(yù)感。第三，要進(jìn)一步創(chuàng)新教學(xué)院科二級(jí)管理，建議高校附屬醫(yī)院教學(xué)管理部門(或?qū)W生管理部門)負(fù)責(zé)抓總各類學(xué)生學(xué)員管理，各涉及學(xué)生學(xué)員教學(xué)任務(wù)的相關(guān)職能部門和臨床醫(yī)技科室要負(fù)責(zé)好本部門科室的學(xué)生學(xué)員各階段教學(xué)工作和思想政治教育工作，以及在突發(fā)事件中本部門/科室學(xué)生學(xué)員的關(guān)愛聯(lián)絡(luò)、物資保障等工作。各部門/科室教學(xué)主任要強(qiáng)化本部門/科室研究生導(dǎo)師和臨床帶教老師責(zé)任，教學(xué)秘書要精準(zhǔn)掌握每月本部門/科室各類學(xué)生學(xué)員在崗人數(shù)和具體名單，做好部門/科室層面學(xué)生學(xué)員管理服務(wù)工作。