疫情期間釘釘結(jié)合超星學(xué)習(xí)通的PBL教學(xué)法 在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

朱會(huì)芳 賀國(guó)洋 張哲瑩 胡育菡*

摘? 要：探討疫情期間采用釘釘直播平臺(tái)結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的病例討論式基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)（PBL）教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。選取新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2018級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生90人，隨機(jī)分為三組：（1）研究組：采用釘釘直播平臺(tái)結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的病例討論式PBL教學(xué)法;（2）對(duì)照組1：采用基于釘釘直播平臺(tái)的病例討論式PBL教學(xué)法;（3）對(duì)照組2：采用基于超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的病例討論式PBL教學(xué)法。每組30人。授課結(jié)束后，圍繞授課內(nèi)容的重點(diǎn)難點(diǎn)進(jìn)行測(cè)驗(yàn)，然后對(duì)三組學(xué)生的測(cè)驗(yàn)成績(jī)做分析并進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查以評(píng)價(jià)教學(xué)效果。從測(cè)驗(yàn)成績(jī)來(lái)看，研究組學(xué)生的成績(jī)明顯優(yōu)于對(duì)照組1和對(duì)照組2（P<0.05），而對(duì)照組1和對(duì)照組2的學(xué)生成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。通過(guò)在病理學(xué)教學(xué)中采用釘釘直播平臺(tái)結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的病例討論式PBL教學(xué)法教學(xué)效果好，有利于提高課堂教學(xué)效率及學(xué)生滿(mǎn)意度，并有助于提升學(xué)生的綜合素質(zhì)，符合新冠肺炎疫情期間病理學(xué)教學(xué)的需求。

關(guān)鍵詞：釘釘直播平臺(tái)? 超星學(xué)習(xí)通? 病理學(xué)教學(xué)? PBL教學(xué)? 新冠肺炎疫情

中圖分類(lèi)號(hào)：G434 ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2021）01（b）-0229-05

Application of PBL Teaching Method in Pathology Teaching on the Basis of Ding Talk and Chaoxing Teaching Platform During the Epidemic

ZHU Huifang? HE Guoyang? ZHANG Zheying? HU Yuhan

（School of Basic Medical Sciences，Xinxiang Medical University， Xinxiang， Henan Province， 453000 China）

Abstract： To explore the application of case discussion-based learning （PBL） teaching method in pathology teaching during the COVID-19 epidemic Methods： 90 undergraduates majoring in clinical medicine in 2018 of Xinxiang Medical University were selected and randomly divided into three groups. ①Research group： PBL teaching method based on Ding Talk and Chaoxing communication platform; ②Control group 1： PBL teaching method based on Ding Talk platform; ③Control group 2： PBL teaching method based on Chaoxing teaching platform. Each group has 30 students. At the end of the teaching， the key and difficult points of the teaching content were tested， and then the test scores of the three groups of students were analyzed and a questionnaire survey was conducted to evaluate the teaching effect. Results： In terms of test scores， the results of students in the research group were significantly better than those in the control group 1 and 2 （P < 0.05）， while there was no statistically significant difference between the results of students in the control group 1 and control group 2 （P > 0.05）. Conclusion： The PBL teaching method based on t Ding Talk and Chaoxing communication platform has a good teaching effect， which is conducive to improving the classroom teaching efficiency and meeting the needs of pathology teaching during the COVID-19 epidemic.

Key Words： Ding Talk; Chaoxing platform; Pathology teaching; PBL teaching; COVID-19 epidemic

為防止新冠肺炎疫情蔓延，教育部發(fā)布春季學(xué)期延期開(kāi)學(xué)的通知，并提出“停課不停教、停課不停學(xué)”的政策，倡導(dǎo)利用互聯(lián)網(wǎng)以線上教學(xué)為主要形式，保障高校在疫情期間的正常教學(xué)不受影響[1]。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院按照2020年春季全國(guó)教育工作部署，亦推遲了學(xué)生返校的時(shí)間，但是如何保障在特殊時(shí)期保質(zhì)保量地完成對(duì)本科醫(yī)學(xué)課程的正常教學(xué)，則成為了師生們亟待解決的問(wèn)題。為確保師生生命安全和身體健康，同時(shí)為減少對(duì)教學(xué)進(jìn)度和質(zhì)量的影響，我校教務(wù)處要求實(shí)施遠(yuǎn)程“線上教學(xué)”模式[2-4]。經(jīng)過(guò)網(wǎng)絡(luò)測(cè)試，我院重點(diǎn)推薦了超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)和釘釘直播平臺(tái)的方式，已完成醫(yī)學(xué)本科課程的教學(xué)。

在醫(yī)學(xué)教育中，病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科。對(duì)于醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，學(xué)習(xí)病理學(xué)是了解、認(rèn)識(shí)和掌握疾病本質(zhì)和發(fā)生發(fā)展規(guī)律，為疾病的診斷和預(yù)防提供理論基礎(chǔ)[5]。本研究針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)本科生的病理學(xué)必修課，以臨床典型病例為基礎(chǔ)，基于問(wèn)題的學(xué)習(xí)為手段，探討基于釘釘直播平臺(tái)和超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用。

1? 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取新冠肺炎疫情期間新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2018級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的90名本科學(xué)生，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組1和對(duì)照組2，每組30人。研究組男生15名，女生15名，年齡17～19歲，平均年齡（18.57±0.74）歲;對(duì)照組1中男生13名，女生17名，年齡17～19歲，平均年齡（18.87±0.57）歲;對(duì)照組2中男生14名，女生16名，年齡17～20歲，平均年齡（18.94±1.22）歲;三組一般資料對(duì)比無(wú)差異，具有可比性。

1.2 研究方法

（1）釘釘直播授課方法：釘釘（Ding Talk）由阿里巴巴集團(tuán)研發(fā)，是中國(guó)領(lǐng)先的智能移動(dòng)辦公平臺(tái)，主要包括視頻會(huì)議、群直播、聊天、日程等功能，疫情期間面向全球用戶(hù)免費(fèi)。

課前，教師下載并安裝釘釘軟件，由教師建立釘釘群，群成員包括研究組的成員以及參與授課的全部教師。①每位教師在開(kāi)始正式討論前將病理學(xué)經(jīng)典案例發(fā)送至群內(nèi)，包括患者的相關(guān)病史、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、影像學(xué)檢查及尸體解剖結(jié)果等;②討論課前，教師提出四個(gè)討論主題：診斷患者所患疾病及診斷依據(jù);用病理變化解釋患者的臨床癥狀和體征;分析各病變器官間的相互關(guān)系;分析患者的死亡原因;③學(xué)生在開(kāi)始討論前，廣泛查閱教材、文獻(xiàn)等資料，分組制作PPT，對(duì)病例中所涉及疾病的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行分享，并通過(guò)分析病例對(duì)教師提出的問(wèn)題進(jìn)行整理歸納;④開(kāi)始課程時(shí)，教師發(fā)起“視頻會(huì)議”，邀請(qǐng)全部學(xué)生參與會(huì)議，學(xué)生通過(guò)手機(jī)、電腦及平板等多終端設(shè)備加入遠(yuǎn)程會(huì)議。開(kāi)始直播會(huì)議時(shí)，要求學(xué)生關(guān)閉麥克風(fēng)，需要發(fā)言時(shí)開(kāi)啟麥克風(fēng)，以免雜音影響課堂效果;講解PPT的學(xué)生須開(kāi)啟攝像頭，并點(diǎn)擊“屏幕共享”，教師和學(xué)生可同步觀看課件。鑒于課時(shí)的原因，選出一名學(xué)生代表作為主持人，負(fù)責(zé)組織群內(nèi)學(xué)生的發(fā)言，當(dāng)每組學(xué)生PPT講解之后，其他學(xué)生可自由發(fā)言，隨時(shí)提出不同的問(wèn)題進(jìn)行互相討論，互相補(bǔ)充，在討論過(guò)程中可由授課教師進(jìn)行引導(dǎo)和回答，糾正學(xué)生在分析病例中的錯(cuò)誤，最后給出正確答案。師生可在平臺(tái)即時(shí)語(yǔ)音溝通，或通過(guò)聊天窗口文字溝通;⑤教師根據(jù)學(xué)生的討論內(nèi)容，分析學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度，并對(duì)重點(diǎn)內(nèi)容及疑難問(wèn)題進(jìn)行講解，見(jiàn)圖1。

（2）基于超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的病例討論式PBL教學(xué)法授課。授課教師在手機(jī)上下載并安裝超星學(xué)習(xí)通 APP。①課程開(kāi)始之前，由授課教師創(chuàng)建病理學(xué)課程資源平臺(tái)，然后再利用平臺(tái)創(chuàng)建班級(jí)，學(xué)生通過(guò)輸入班級(jí)邀請(qǐng)碼或掃描班級(jí)二維碼加入班級(jí)，這樣便在教師與學(xué)生之間通過(guò)手機(jī)建立了一個(gè)可實(shí)現(xiàn)教學(xué)互動(dòng)的網(wǎng)絡(luò)平臺(tái);②討論課前，教師將經(jīng)典案例相關(guān)知識(shí)的教學(xué)課件和視頻通過(guò)電腦上傳到課程平臺(tái)，方便學(xué)生進(jìn)行線上學(xué)習(xí)，每名學(xué)生需利用平臺(tái)提供的教學(xué)資源認(rèn)真學(xué)習(xí)，然后對(duì)案例中的問(wèn)題進(jìn)行解答;③課程開(kāi)始時(shí)，教師發(fā)起“簽到”，學(xué)生在討論課的學(xué)習(xí)中遇到的相關(guān)問(wèn)題可以通過(guò)打字或者語(yǔ)音的形式提出來(lái)，其他學(xué)生可以互相討論，互相補(bǔ)充，教師糾正學(xué)生在分析病例中的錯(cuò)誤，并確定最佳答案。見(jiàn)圖2。

1.3 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

（1）課堂測(cè)試：每次討論課結(jié)束后，對(duì)每組學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一的課堂測(cè)試，測(cè)試試卷由教師上傳平臺(tái)，要求學(xué)生在規(guī)定的時(shí)間完成答題，考核成績(jī)滿(mǎn)分100分。

（2）滿(mǎn)意度調(diào)查。采用自制問(wèn)卷調(diào)查表，比較每組學(xué)生的教學(xué)滿(mǎn)意度，問(wèn)卷調(diào)查分滿(mǎn)意、一般及不滿(mǎn)意。滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+一般）÷總卷數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采用單因素方差分析（One-way ANOVA），計(jì)數(shù)資料比較采用2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

采用自制問(wèn)卷調(diào)查表對(duì)新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院2018級(jí)本科臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的90名學(xué)生進(jìn)行教學(xué)滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查，線上共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷90份，回復(fù)90份，回復(fù)率為100%。

2.1 學(xué)生學(xué)習(xí)效果

學(xué)生根據(jù)教師提出的問(wèn)題，收集查閱相關(guān)資料，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行自學(xué)，同學(xué)間互相討論，將問(wèn)題答案進(jìn)行整理歸納，正確率均達(dá)到80%以上，見(jiàn)表1。

2.2 學(xué)生課堂測(cè)試成績(jī)

通過(guò)討論課后的測(cè)試成績(jī)，發(fā)現(xiàn)研究組學(xué)生的測(cè)試成績(jī)優(yōu)于對(duì)照組1和對(duì)照組2（P<0.05），而對(duì)照組1和對(duì)照組2學(xué)生的成績(jī)差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 每組學(xué)生滿(mǎn)意度對(duì)比

對(duì)不同的教學(xué)方法進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，研究組學(xué)生教學(xué)滿(mǎn)意率為100%，高于對(duì)照組1的86.67%（2=9.224，P=0.01）和對(duì)照組2的2=9.320，P=0.009，而對(duì)照組1和對(duì)照組2學(xué)生的滿(mǎn)意率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義? ? ? ? （2=0.202，P=0.904），見(jiàn)表3。

3? 討論

新冠肺炎期間，在教育部“停課不停教、停課不停學(xué)”的號(hào)召下，全國(guó)各個(gè)醫(yī)學(xué)高校同步涌入線上教學(xué)大潮中。新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院采用的釘釘直播平臺(tái)結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的線上教學(xué)模式，得到了全體師生的積極響應(yīng)。我們通過(guò)對(duì)學(xué)生的課堂測(cè)試以及對(duì)教學(xué)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)，分析了釘釘直播平臺(tái)及超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的病例討論式PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用，并探討線上教學(xué)軟件對(duì)病理學(xué)教學(xué)的影響。

3.1 PBL教學(xué)法在病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

PBL教學(xué)模式下學(xué)生是中心，學(xué)生在教師的指引下，通過(guò)分組討論的形式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，尋找解決問(wèn)題的途徑。在病理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中，教師通過(guò)將經(jīng)典病例提供給學(xué)生，讓學(xué)生通過(guò)查閱相關(guān)的資料，自主分析、思考并對(duì)患者做出相應(yīng)的病理診斷，同時(shí)在教師的指導(dǎo)下，分析疾病的發(fā)生發(fā)展過(guò)程[6]。病理學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科之間的橋梁課程，通過(guò)PBL教學(xué)法，能夠使學(xué)生用病理學(xué)知識(shí)解釋疾病的臨床癥狀和體征，深入理解疾病的演變過(guò)程。但是，由于新冠肺炎疫情的影響，使得PBL教學(xué)法受到了授課地點(diǎn)的限制，因此需要將PBL教學(xué)法和線上教學(xué)相結(jié)合起來(lái)。

3.2 基于釘釘直播平臺(tái)的PBL教學(xué)法

教師通過(guò)釘釘平臺(tái)，在授課時(shí)發(fā)起“視頻會(huì)議”的方式，邀請(qǐng)學(xué)生進(jìn)入課堂，學(xué)生通過(guò)手機(jī)、電腦及平板等多終端設(shè)備加入遠(yuǎn)程會(huì)議。不受空間、地點(diǎn)的限制，使教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生之間在課堂外也可以充分交流，并且利用釘釘平臺(tái)，可以隨時(shí)上傳資料以及教學(xué)課件，釘釘群成員可開(kāi)啟攝像頭和麥克風(fēng)，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師，學(xué)生與學(xué)生之間面對(duì)面的交流。教學(xué)氣氛活躍，學(xué)生在教學(xué)中的參與度極大提高。但是，由于全國(guó)各級(jí)院校短時(shí)間內(nèi)同時(shí)占用互聯(lián)網(wǎng)開(kāi)展線上教學(xué)，受網(wǎng)絡(luò)承載量限制，軟件運(yùn)行緩慢甚至導(dǎo)致故障頻發(fā)，且網(wǎng)絡(luò)穩(wěn)定性欠佳，例如音頻斷續(xù)或與視頻不同步等等局限性也凸顯出來(lái)。為預(yù)防釘釘會(huì)議直播時(shí)網(wǎng)絡(luò)承載量的限制，我們?cè)诓±韺W(xué)教學(xué)中，采用了釘釘直播平臺(tái)結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的PBL教學(xué)法。

3.3 基于超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的PBL教學(xué)法

通過(guò)采用基于超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的PBL教學(xué)法進(jìn)行病理學(xué)的教學(xué)，課前教師典型病例及需要解決的問(wèn)題通過(guò)平臺(tái)發(fā)布給學(xué)生，學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)行課前自主學(xué)習(xí)，同時(shí)也將學(xué)習(xí)中遇到的各種問(wèn)題做好統(tǒng)計(jì)，課中討論時(shí)將問(wèn)題提出來(lái)，互相探討，提高了課堂教學(xué)的參與率[7-8]。另外學(xué)生的學(xué)習(xí)記錄教師可通過(guò)超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并將其作為學(xué)生平時(shí)成績(jī)考核的一個(gè)重要依據(jù)，學(xué)生隨時(shí)隨地可進(jìn)行線上自主學(xué)習(xí)，久而久之，也可培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的良好習(xí)慣。但是基于超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的PBL教學(xué)法無(wú)法實(shí)現(xiàn)學(xué)生與教師，學(xué)生與學(xué)生之間面對(duì)面的交流，只能通過(guò)語(yǔ)音或打字的形式來(lái)討論問(wèn)題。通過(guò)課堂測(cè)試以及調(diào)查問(wèn)卷，我們發(fā)現(xiàn)在病理學(xué)教學(xué)中，采用了釘釘直播平臺(tái)結(jié)合超星學(xué)習(xí)通平臺(tái)的PBL教學(xué)法非常適合新冠肺炎疫情期間的病理學(xué)教學(xué)。

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