許俊堂
一到夏季,很多習(xí)慣早起量血壓的老人會(huì)發(fā)現(xiàn),一直居高不下的血壓居然降到了正常范圍內(nèi)。而那些血壓控制很好的老人,也會(huì)被血壓計(jì)上的低血壓值嚇著,還常常伴隨著頭暈、無力等癥狀。這是怎么回事呢?
夏季血壓降低主要有兩個(gè)原因:
1.夏季因?yàn)楦邷?,人體出汗增加,相較于春秋季而言,體表水分蒸發(fā)較多,從而導(dǎo)致人體的鹽分丟失。也就是說,在高溫多汗的夏天,我們每個(gè)人在排汗的同時(shí)都相當(dāng)于服用了一片利尿藥降壓。隨血液容量降低和血管緊張度的下降,血壓也隨之降低。
2.伴隨著夏季的高溫,人體的體表血管擴(kuò)張,血管阻力減小,血壓相應(yīng)下降,相當(dāng)于我們吃了一片鈣拮抗劑(降壓藥物的一類)。
血壓雖然低下來了,但低血壓狀態(tài)造成組織血液供應(yīng)不足,對(duì)身體器官危害很大。
特別是部分老年人的自我調(diào)節(jié)能力較差,對(duì)低血壓的耐受性弱于對(duì)高血壓的耐受性,所以很容易出現(xiàn)身體器官灌注不足和缺血表現(xiàn),甚至導(dǎo)致缺血性腦卒中、心絞痛和腎功能不全等更嚴(yán)重的后果。
老年高血壓患者收縮壓應(yīng)盡量不低于130毫米汞柱,年輕人不低于120/75毫米汞柱。而那些血壓控制一直良好的病友,到了夏季就需要調(diào)整用藥,不要讓過低的血壓損害自己的身體。
因此,我們要在高溫多汗的夏季,避免身體出現(xiàn)脫水狀態(tài),及時(shí)補(bǔ)充水分和鹽分。同時(shí),要堅(jiān)持做好血壓自檢工作,一旦發(fā)現(xiàn)血壓有波動(dòng),及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)藥物進(jìn)行調(diào)整。
家庭自測血壓的高低值直接決定了患者每天的降壓藥物用量。
★如果出現(xiàn)了低血壓癥狀或者血壓經(jīng)常偏低,原來吃多種藥物的患者可以減少到一種。
★原來吃一種藥,每天吃2片,可以改為1.5片或者1片,原來1片的可以改為半片。
★ 原來使用含有利尿劑的復(fù)方制劑,可以改為不含利尿劑的單方制劑。
★原來使用不可掰開的膠囊、緩釋片或者控釋片,可以改為能掰開的平片制劑。
具體藥物調(diào)整請(qǐng)以經(jīng)治醫(yī)生的建議為準(zhǔn)。
尤其要注意的是,服用多片降壓藥的患者,切忌血壓一降低就擅自停藥,尤其是正在服用β受體阻滯劑類藥,否則容易導(dǎo)致嚴(yán)重的高血壓或血壓大幅度波動(dòng)。