微循環(huán)血流成像技術(shù)在針灸鎮(zhèn)痛機(jī)制方面的研究進(jìn)展

張辰希 嚴(yán)鷺慧 駱斌 眭明紅 盛佑祥

〔摘要〕 針灸鎮(zhèn)痛機(jī)制十分復(fù)雜，是多種因素相互作用的整合過程，與微循環(huán)密切相關(guān)。血流動(dòng)力學(xué)變化反映了生物組織代謝與生理功能的狀態(tài)，臨床上可通過測(cè)量局部組織血流動(dòng)力學(xué)來反應(yīng)其微循環(huán)功能狀態(tài)。本文整理概括針灸鎮(zhèn)痛改善微循環(huán)的血流成像技術(shù)，從電子顯微學(xué)技術(shù)、超聲多普勒成像、激光多普勒成像、激光散斑成像、近紅外光成像技術(shù)方面進(jìn)行分析，總結(jié)出針灸鎮(zhèn)痛與微循環(huán)的關(guān)系以及上述檢測(cè)技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。

〔關(guān)鍵詞〕 針灸;鎮(zhèn)痛機(jī)制;微循環(huán);血流成像技術(shù);綜述

〔中圖分類號(hào)〕R245? ? ? ? 〔文獻(xiàn)標(biāo)志碼〕A? ? ? ?〔文章編號(hào)〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2021.06.030

Development on Research of Microcirculation Blood Flow Imaging Technology in Analgesic Mechanism by Acupuncture and Moxibustion

ZHANG Chenxi1，2， YAN Luhui1，2， LUO Bin1，2， SUI Minghong1，3*， SHENG Youxiang1*

（1. Department of Rehabilitation Medicine， Huazhong University of Science and Technology Union Shenzhen Hospital， Shenzhen， Guangdong 518052， China; 2. Hunan University of Chinese Medical， Changsha， Hunan 410208， China; 3. Shenzhen Institutes of Advanced Technology， Chinese Academy of Sciences， Shenzhen， Guangdong 518055， China）

〔Abstract〕 The analgesic mechanism of acupuncture and moxibustion is very complex， which is an integrated process of interaction of many factors and is closely related to microcirculation. Hemodynamic changes reflect the status of metabolism and physiological function of biological tissue， and local tissue hemodynamics can be measured to reflect the status of microcirculation function in clinic. This article summarizes the empirical of acupuncture analgesia improving the flow imaging techniques of microcirculation， by expressing electron microscopy technique， ultrasonic doppler imaging， laser doppler imaging， laser speckle imaging， near-infrared spectroscopy， analying and summarizing the relationship between the analgesic effect of acupuncture and moxibustion and microcirculation， and the detection technology of application value.

〔Keywords〕 acupuncture and moxibustion; analgesic mechanism; microcirculation; blood flow imaging technology; review

微循環(huán)是微動(dòng)脈、微靜脈、毛細(xì)血管和組織管道內(nèi)的血液循環(huán)，為組織提供營養(yǎng)和氧氣，清除代謝廢物，也在維持血流灌注及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定等方面發(fā)揮關(guān)鍵作用[1]。針刺鎮(zhèn)痛機(jī)制十分復(fù)雜，是多種因素相互作用的整合過程，從外周到中樞涉及整個(gè)神經(jīng)系統(tǒng)，也與神經(jīng)化學(xué)和分子生物學(xué)有關(guān)，許多生物活性物質(zhì)參與鎮(zhèn)痛，改善了微循環(huán)[2]。灸法直接作用于局部，可以加速血流量，鎮(zhèn)痛機(jī)制也與微循環(huán)關(guān)系密切[3]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為針灸療法的鎮(zhèn)痛機(jī)制離不開中醫(yī)基礎(chǔ)理論，通過穴位（包括阿是穴）、經(jīng)絡(luò)進(jìn)行調(diào)控，達(dá)到活血化瘀、通則不痛的效果[4]。

血流動(dòng)力學(xué)變化反映了生物組織代謝與生理功能的狀態(tài)，臨床上可通過測(cè)量局部組織血流動(dòng)力學(xué)來反應(yīng)其微循環(huán)功能狀態(tài)[5]。目前，常用電子顯微學(xué)技術(shù)、超聲多普勒成像、激光多普勒成像、激光散斑成像、近紅外光成像等技術(shù)檢測(cè)局部微循環(huán)變化。本文主要介紹微循環(huán)血流成像技術(shù)在針灸鎮(zhèn)痛機(jī)制方面的研究進(jìn)展。

1 電子顯微學(xué)技術(shù)

電子顯微學(xué)是一門綜合電子學(xué)和光學(xué)的技術(shù)，在微循環(huán)領(lǐng)域中已將電子顯微學(xué)技術(shù)用于研究微血管超微結(jié)構(gòu)[6]，主要用于人體甲襞微循環(huán)、球結(jié)膜微循環(huán)等檢測(cè)，在一定程度上能反映大循環(huán)狀態(tài)[7]。

甲襞微循環(huán)是臨床上常用的觀察人體微循環(huán)狀態(tài)的窗口，可以觀察血液流態(tài)、管袢形態(tài)及袢周狀態(tài)等，與血流動(dòng)力學(xué)密切相關(guān)[8]。萬文蓉等[9]研究針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中后肩手綜合征的臨床療效，利用電子顯微學(xué)技術(shù)，采用微循環(huán)分析儀觀察患者甲襞微循環(huán)的改變，結(jié)果發(fā)現(xiàn)針刺結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練可以明顯減輕患者上肢疼痛程度，明顯改善甲襞微循環(huán)，其血液流態(tài)、管袢形態(tài)及袢周狀態(tài)積分均明顯減少。賀金等[10]通過微循環(huán)分析儀觀察到原發(fā)性痛經(jīng)患者存在明顯甲襞微循環(huán)障礙，可見疼痛的發(fā)生與微循環(huán)密切相關(guān)，其又通過研究發(fā)現(xiàn)針灸結(jié)合少腹逐瘀膠囊相比單純用藥能夠有效減輕疼痛，并能改善甲襞微循環(huán)障礙。李堅(jiān)將等[11]研究了三步針罐療法治療急性旁側(cè)型腰椎間盤突出癥患者，通過微循環(huán)顯微鏡檢測(cè)甲襞微循環(huán)，發(fā)現(xiàn)三步針罐療法較常規(guī)針刺治療者具有明顯鎮(zhèn)痛效果，且明顯改善患者微循環(huán)狀態(tài)。其通過加速血液循環(huán)，改善血液微循環(huán)，在局部可以表現(xiàn)為甲襞微循環(huán)障礙的改善。甲襞微循環(huán)障礙的改善既是針灸作用的結(jié)果，又是針灸取得臨床療效的重要機(jī)制之一，即微循環(huán)的改善與針灸鎮(zhèn)痛的機(jī)制有關(guān)。

因此，若要探討針灸鎮(zhèn)痛與局部微觀的變化，可選擇電子顯微學(xué)技術(shù)，該技術(shù)除了應(yīng)用于人體微循環(huán)檢測(cè)，也應(yīng)用于動(dòng)物實(shí)驗(yàn)[12]。

2 超聲多普勒成像技術(shù)

超聲多普勒成像技術(shù)是通過對(duì)血液中超聲散射體（紅細(xì)胞等）的多普勒頻移的檢測(cè)，達(dá)到檢測(cè)血流速度的目的[13]，相比于傳統(tǒng)的血管造影，能夠無創(chuàng)地記錄血管的灌注[14]，即反映血管的血流動(dòng)力學(xué)的改變，有人將此應(yīng)用于針灸鎮(zhèn)痛作用與疼痛相關(guān)性的研究中。

臨床應(yīng)用中，痹證的針灸治療常選取阿是穴[15]，阿是穴的理論基礎(chǔ)為“以痛為腧”，唐代孫思邈《千金要方》中認(rèn)為阿是穴既是疾病的反應(yīng)點(diǎn)，又是針灸的治療點(diǎn)。伍曉鳴等[16]使用高頻多普勒超聲成像對(duì)頸型頸椎病的阿是穴進(jìn)行初步定位、定性研究，發(fā)現(xiàn)其血流信號(hào)和血流豐富程度均高于非穴位對(duì)照組，說明局部的疼痛與血流灌注密切相關(guān)，這也為針灸鎮(zhèn)痛的客觀評(píng)價(jià)提供了方法。楊冬梅等[17]觀察溫針灸對(duì)膝骨性關(guān)節(jié)炎患者的臨床療效，采用彩色超聲儀檢測(cè)膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，發(fā)現(xiàn)溫針灸能緩解關(guān)節(jié)腔積液及滑膜增厚、改善膝關(guān)節(jié)血液循環(huán)，可能與溫針灸鎮(zhèn)痛機(jī)制有關(guān)。高雪晶等[18]研究隔藥灸臍配合腹針治療原發(fā)性痛經(jīng)，并使用彩色多普勒超聲檢查患者的子宮動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)和阻力指數(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)疼痛減輕，動(dòng)脈搏動(dòng)指數(shù)和阻力指數(shù)均下降，即患者子宮動(dòng)脈血流狀況改善，可能與疼痛的減輕有關(guān)。

可見疼痛引起患者局部血流信號(hào)改變或者相應(yīng)血管流速變化均可采用超聲多普勒，甚至可精準(zhǔn)到單根血管進(jìn)行血流灌注的評(píng)估，然而采用超聲多普勒并不方便實(shí)時(shí)反映針灸帶來的微循環(huán)改變，即多在治療前后進(jìn)行測(cè)量，不便于看到血流灌注的改變過程。

3 激光多普勒成像技術(shù)

激光多普勒成像技術(shù)可應(yīng)用于臨床無損傷監(jiān)測(cè)組織中血流灌注率等血流參數(shù)，即激光多普勒血流測(cè)定（laser doppler flowmetry， LDF），在測(cè)量局部組織血流上具有無創(chuàng)、實(shí)時(shí)、操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)[19]，這使得研究針灸在機(jī)體微循環(huán)的作用可以做到量化。

Hsiu等[20]采用LDF技術(shù)研究針刺合谷穴和附近的兩個(gè)非穴位的皮膚血流信號(hào)，結(jié)果顯示針刺合谷穴可顯著增加血流量，但對(duì)非穴位無明顯影響。這是該技術(shù)首次被用于研究針刺引起的微循環(huán)血流反應(yīng)中，揭示了針刺合谷穴與附近非穴位之間可能存在的交感神經(jīng)活動(dòng)差異，這也為進(jìn)一步研究針刺鎮(zhèn)痛與局部微循環(huán)的關(guān)系提供了方法。Paulson等[21]研究了針刺對(duì)實(shí)驗(yàn)性前臂疼痛的交感神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，測(cè)量交感神經(jīng)系統(tǒng)的變化被認(rèn)為是一種客觀的疼痛測(cè)量方法，當(dāng)出現(xiàn)疼痛時(shí)，交感神經(jīng)系統(tǒng)以一種可預(yù)測(cè)的生理模式作出反應(yīng)，包括出汗增多、皮膚循環(huán)減少、骨骼肌循環(huán)增加。以LDF技術(shù)測(cè)量皮膚灌注情況，發(fā)現(xiàn)針刺升高前臂局部血流灌注，這可能與針刺鎮(zhèn)痛機(jī)制相關(guān)。Min等[22]研究不同手法強(qiáng)度下針刺合谷穴引起局部微循環(huán)的變化，即采用LDF技術(shù)分析皮膚血液灌注的變化，并探討這些變化與針刺鎮(zhèn)痛作用的關(guān)系。該研究表明，重復(fù)針刺治療比單次治療或單純將針插入能夠在相關(guān)部位更大程度地增加皮膚血流灌注、減輕壓力疼痛，證明局部微循環(huán)的增加可能會(huì)影響針刺的鎮(zhèn)痛作用。

探討疼痛與單根血管或局部多血管的血流灌注關(guān)系時(shí)均可以使用激光多普勒成像技術(shù)，但監(jiān)測(cè)大面積區(qū)域血管的流速需加掃描裝置，從而限制了成像的時(shí)間或空間分辨率[23]。

4 激光散斑成像技術(shù)

激光散斑成像（laser speckle imaging， LSI），又稱為激光散斑襯比成像（laser speckle contrast imaging， LSCI），是一種無需掃描便可一次性對(duì)大范圍器官或組織表面的血流進(jìn)行采樣的新型技術(shù)，能夠?qū)崟r(shí)提供血管結(jié)構(gòu)像和血流功能像，無需接觸，具有高分辨率、無創(chuàng)、快速、操作簡(jiǎn)便等優(yōu)點(diǎn)[24]，使其在皮膚或組織表面的微循環(huán)血流灌注的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)方面發(fā)揮重要作用[25]。

隨著激光技術(shù)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中應(yīng)用范圍的不斷擴(kuò)展，除了對(duì)疾病的診斷和治療外，激光散斑襯比成像技術(shù)也被應(yīng)用于針灸-微循環(huán)的研究中[26]，但在針灸鎮(zhèn)痛的研究中較少。Huang等[27]使用LSI觀察針刺合谷穴治療原發(fā)性痛經(jīng)的過程中血管舒縮幅度和毛細(xì)血管灌注的變化，發(fā)現(xiàn)療程結(jié)束后疼痛指數(shù)和視覺模擬量表均明顯降低，血流量略有下降，毛細(xì)血管舒縮幅度明顯增加。張小卿等[28]運(yùn)用LSI觀察膝骨性關(guān)節(jié)炎病理性結(jié)筋病灶點(diǎn)血流灌注量，結(jié)筋病灶點(diǎn)多有壓痛，常被用于針刺治療，針刺即刻結(jié)筋病灶點(diǎn)的血流灌注量顯著升高，這可能與針刺鎮(zhèn)痛機(jī)制有關(guān)。劉珊珊等[29]觀察艾灸對(duì)寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者的療效，采用激光散斑觀察循脾經(jīng)阿是穴和三陰交穴區(qū)的血流灌注量變化，發(fā)現(xiàn)隨著患者疼痛的減輕，穴區(qū)血流量代償性趨向于正常狀態(tài)，即艾灸對(duì)寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)有效，能夠影響微血管的舒縮功能，使得局部的微循環(huán)障礙改善。

檢測(cè)局部小范圍或較大面積的血流灌注量均可以使用激光散斑，但由于成像深度受到激光在人體組織中穿透深度的限制，目前局限于組織表層的血管和血流成像?；诖?，LSI可以用于針灸、火罐、艾灸等治療的量化評(píng)估[30]，還可以用于針灸效應(yīng)、穴位特異性、經(jīng)穴-臟腑相關(guān)性等方面的研究[31]。

5 近紅外光成像技術(shù)

近紅外光成像（near-infrared spectroscopy， NIRS） 是一種安全、無創(chuàng)、簡(jiǎn)便、無污染且具有高時(shí)間分辨率的技術(shù)，對(duì)血液成分（血紅蛋白等）進(jìn)行無創(chuàng)檢測(cè)，可以穿透組織2～4 cm的深度，檢測(cè)組織灌注變化方面更為敏感[32]，已被應(yīng)用于醫(yī)療技術(shù)領(lǐng)域中疾病的診治和病理機(jī)制的研究等[33]。

目前，NIRS在研究針灸與肌肉組織微循環(huán)的報(bào)告較少[34]。Ohkubo等[35]在針刺可改善肌肉疼痛的研究中，采用NIRS研究來比較針刺刺激斜方肌時(shí)不同區(qū)的血容量和氧合情況，發(fā)現(xiàn)針刺在刺激區(qū)域引起非一過性的肌肉血容量和氧合的局部增加，該實(shí)驗(yàn)也為針刺鎮(zhèn)痛提供了血液動(dòng)力學(xué)基礎(chǔ)。Kimura等[36]根據(jù)電針可以改善局部血流量，在許多疾病中都可以緩解疼痛的作用原理，應(yīng)用NIRS研究不同頻率的電針對(duì)肌肉氧合的影響，得出電針促進(jìn)肌肉的血流和供氧達(dá)到鎮(zhèn)痛作用的最佳頻率，說明針刺可以改善局部血流量和氧合情況。

利用NIRS可檢測(cè)大腦和肌肉組織的微循環(huán)，因此，在針灸鎮(zhèn)痛的局部效應(yīng)或腦部血流改變方面均可使用近紅外光譜[37-38]。基于NIRS可以測(cè)量血氧含量，可進(jìn)一步探討針灸鎮(zhèn)痛與血氧含量之間的關(guān)系，這也是該技術(shù)的一大優(yōu)勢(shì)。

6 結(jié)語

隨著科技的發(fā)展，儀器設(shè)備的不斷完善，針灸鎮(zhèn)痛與局部微循環(huán)的研究也得到了相應(yīng)的發(fā)展。以上多種研究表明，疼痛影響局部微循環(huán)，針灸治療疼痛效果明顯，可以使穴區(qū)、局部或經(jīng)絡(luò)-臟腑相關(guān)部位血流量增加、血流速度加快等，從而改善微循環(huán)障礙。掌握不同微循環(huán)檢測(cè)技術(shù)的特點(diǎn)，根據(jù)研究目的及內(nèi)容選擇合適的技術(shù)，可以從不同層面去了解針灸鎮(zhèn)痛與局部微循環(huán)的關(guān)系，有利于進(jìn)一步的研究。

參考文獻(xiàn)

[1] 田? 牛.微循環(huán)學(xué)[M].北京：原子能出版社，2004.

[2] 韓濟(jì)生.針麻鎮(zhèn)痛研究[J].針刺研究，2016，41（5）：377-387.

[3] 徐森磊，張宏如，顧一煌.艾灸溫?zé)岽碳?duì)血流量的增加作用及其相關(guān)機(jī)制探討[J].針刺研究，2018，43（11）：738-743.

[4] 石學(xué)敏.針灸學(xué)：[英漢對(duì)照][M].北京：高等教育出版社，2007.

[5] NADER E， SKINNER S， ROMANA M， et al. Blood rheology： Key parameters， impact on blood flow， role in sickle cell disease and effects of exercise[J]. Frontiers in Physiology， 2019， 10： 1329.

[6] 陶長(zhǎng)路，張? 興，韓? 華，等.前沿生物醫(yī)學(xué)電子顯微技術(shù)的發(fā)展態(tài)勢(shì)與戰(zhàn)略分析[J].中國科學(xué)：生命科學(xué)，2020，50（11）：1176-1191.

[7] 林麗嬌，許金森，朱小香，等.針灸影響微循環(huán)的研究進(jìn)展[J].中國針灸，2015，35（2）：203-208.

[8] 田? 牛，胡金麟，劉育英，等.主要常見病甲襞微循環(huán)改變重復(fù)性的研究[J].微循環(huán)學(xué)雜志，1998，8（4）：1-4，59-55.

[9] 萬文蓉，王天磊，程紹魯，等.針刺結(jié)合康復(fù)治療中風(fēng)后肩手綜合征：隨機(jī)對(duì)照研究[J].中國針灸，2013，33（11）：970-974.

[10] 賀? 金，李仲平，熊愛蓮，等.針?biāo)幒嫌弥委煂?duì)原發(fā)性痛經(jīng)患者甲襞微循環(huán)的影響[J].中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2008，14（6）：445-446.

[11] 李堅(jiān)將，李? 東，劉? 輝.三步針罐療法治療急性旁側(cè)型腰椎間盤突出癥的療效及其對(duì)甲襞微循環(huán)的影響[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2009，12（14）：1341-1343.

[12] 肖姮，陽仁達(dá)，田浩梅，等.針刺聯(lián)合亞低溫對(duì)腦缺血/再灌注損傷大鼠Bcl-2、Bax、Caspase-3蛋白表達(dá)的影響[J].湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，36（2）：58-61.

[13] OGLAT A A， SUARDI N， MATJAFRI M Z， et al.A review of suspension-scattered particles used in blood-mimicking fluid for Doppler ultrasound imaging[J]. Journal of Medical Ultrasound， 2018， 26（2）： 68-76.

[14] TABUCHI K， KOBAYASHI T， KUMAGAI J， et al. Evaluation of percutaneous transluminal angioplasty screening using color Doppler ultrasonography[J]. The Journal of Vascular Access， 2015， 16（Suppl 10）： S53-S57.

[15] 胡明岸，劉邁蘭，黃? 河，等.從阿是穴與穴位敏化的關(guān)系探討針灸治病選穴原則[J].中華中醫(yī)藥雜志，2020，35（11）：5477-5479.

[16] 伍曉鳴，田豐瑋，謝昭鵬，等.頸型頸椎病阿是穴的超聲影像研究[J].中國針灸，2017，37（4）：395-399.

[17] 楊冬梅，林詩彬，梁振波，等.溫針灸治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎療效的超聲監(jiān)測(cè)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2016，45（27）：3860-3862.

[18] 高雪晶，方劍喬.隔藥灸臍配合腹針治療原發(fā)性痛經(jīng)的療效觀察[J].上海針灸雜志，2019，38（7）：754-757.

[19] KUBASCH M L， KUBASCH A S， TORRES PACHECO J， et al.

Laser Doppler assessment of vasomotor axon reflex responsiveness to evaluate neurovascular function[J]. Frontiers in Neurology， 2017， 8： 370.

[20] HSIU H， HSU W C， HSU C L， et al. Assessing the effects of acupuncture by comparing needling the Hegu acupoint and needling

nearby nonacupoints by spectral analysis of microcirculatory laser Doppler signals[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine， 2011， 2011： 435928.

[21] PAULSON K L， SHAY B L. Sympathetic nervous system responses to acupuncture and non-penetrating sham acupuncture in experimental forearm pain： A single-blind randomised descriptive study[J]. Journal of the British Medical Acupuncture Society， 2013， 31（2）： 178-184.

[22] MIN S， LEE H， KIM S Y， et al. Local changes in microcirculation and the analgesic effects of acupuncture： A laser Doppler perfusion imaging study[J]. Journal of Alternative and Complementary Medicine， 2015， 21（1）： 46-52.

[23] RAJAN V， VARGHESE B， LEEUWEN T G， et al. Review of

methodological developments in laser Doppler flowmetry[J]. Lasers in Medical Science， 2009， 24（2）： 269-283.

[24] 李晨曦，陳文亮，蔣景英，等.激光散斑襯比血流成像技術(shù)研究進(jìn)展[J].中國激光，2018，45（2）：92-101.

[25] HEEMAN W， STEENBERGEN W， VAN DAM G， et al. Clinical applications of laser speckle contrast imaging： a review[J]. Journal of Biomedical Optics， 2019， 24（8）： 1-11.

[26] LIN Y Y， YAO T T， ZHENG L， et al. Application of laser speckle contrast imaging technology to researches on acupuncture and microcirculation[J]. Acupuncture Research， 2020， 45（6）： 513-516.

[27] HUANG T， YANG L J， JIA S Y， et al. Capillary blood flow in patients with dysmenorrhea treated with acupuncture[J]. Chung i Tsa Chih Ying Wen Pan， 2013， 33（6）： 757-760.

[28] 張小卿，董寶強(qiáng)，林星星，等.基于激光散斑成像技術(shù)觀察健康人筋結(jié)點(diǎn)與KOA患者結(jié)筋病灶點(diǎn)血流灌注量的變化[J].北京中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2018，41（7）：611-616.

[29] 劉姍姍，陳唯依，于佳樂，等.艾灸對(duì)寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)患者療效及穴區(qū)血流量的影響[J].中國中西醫(yī)結(jié)合雜志，2020，40（9）：1132-1134.

[30] 賈亞威，楊? 暉，李? 然，等.激光散斑血流成像對(duì)中醫(yī)理療功效的檢測(cè)[J].光學(xué)精密工程，2017，25（6）：1410-1417.

[31] 周? 潔，蔡定均，周玉梅，等.激光散斑成像技術(shù)在針灸影響微循環(huán)研究中的應(yīng)用分析[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2016，27（5）：1193-1195.

[32] BEC K B， GWABSKA J， HUCK C W. Near-Infrared Spectroscopy in Bio-Applications[J]. Molecules， 2020， 25（12）： 2948.

[33] SAKUDO A. Near-infrared spectroscopy for medical applications： Current status and future perspectives[J]. Clinica Chimica Acta， 2016， 455： 181-188.

[34] LO M Y， ONG M W， CHEN W Y， et al. The effects of acupuncture on cerebral and muscular microcirculation： A systematic review of near-infrared spectroscopy studies[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine， 2015， 2015： 839470.

[35] OHKUBO M， HAMAOKA T， NIWAYAMA M， et al. Local increase in trapezius muscle oxygenation during and after acupuncture[J]. Dynamic Medicine， 2009， 8（1）： 1-8.

[36] KIMURA K， RYUJIN T， UNO M， et al. The effect of electroacupuncture with different frequencies on muscle oxygenation in humans[J]. Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine， 2015， 2015： 620785.

[37] FELDMANN A， SCHMITZ R， ERLACHER D. Near-infrared spectroscopy-derived muscle oxygen saturation on a 0% to 100% scale： reliability and validity of the Moxy Monitor[J]. Journal of Biomedical Optics， 2019，24（11）：1-11.

[38] SCHOLKMANN F， KLEISER S， METZ A J， et al. A review on continuous wave functional near-infrared spectroscopy and imaging instrumentation and methodology[J]. Neuroimage， 2014， 85： 6-27.