百萬級？印度新冠死亡人數(shù)引猜測

●本報駐印度特派記者　胡博峰　●本報特約記者　任重

印度的新冠肺炎死亡病例究竟有多少？從去年疫情席卷印度開始，這個問題便縈繞在許多媒體記者及流行病學家心頭。一周前，一家美國智庫發(fā)布報告稱，印度的真實疫情死亡人數(shù)可能達到490萬左右。該報告很快遭到印官方駁斥和否定。27日，又有印媒引述加拿大多倫多大學知名流行病學家的研究稱，死亡人數(shù)在270萬到330萬之間。這些“百萬級”數(shù)字，無論哪個成真，都意味著印度獨立以來最慘重的悲劇?？陀^而言，統(tǒng)計遺漏問題絕非印度一國所有，但印度的情況有些特殊，外界一直以來太難從官方公布的數(shù)字看出印度疫情的全貌。今年上半年，印度經(jīng)歷了極為慘烈的第二波疫情，而眼下它又在心情復(fù)雜地準備應(yīng)對第三波疫情的到來。

42萬？也許要乘以7或10

“印度因新冠肺炎疫情死亡的病例數(shù)量至少在270萬至330萬例之間?！?7日，《印度斯坦時報》援引加拿大多倫多大學全球健康研究中心流行病學家普拉巴特·杰哈和美國達特茅斯學院學者保羅·諾沃薩德的評估報告，質(zhì)疑印度政府發(fā)布的死亡病例統(tǒng)計數(shù)據(jù)。印度衛(wèi)生部當天公布的數(shù)據(jù)顯示，印度累計死亡病例約42.1萬例。

報道稱，該研究基于2020年6月至2021年間對印度8個邦和7個大城市的超額死亡率統(tǒng)計調(diào)查。超額死亡率是一個地區(qū)某段時間死亡人數(shù)與其他年份同期通常死亡人數(shù)相比的結(jié)果。研究人員認為，這些額外的死亡大多數(shù)可能是由新冠病毒導(dǎo)致的。

根據(jù)報告，印度在去年第一波疫情期間的超額死亡率中位數(shù)為22%，其中，安得拉邦最高，約為63%，喀拉拉邦最低，約為6%。而在今年4月至6月的第二波疫情中，這一數(shù)值激增至46%，在中央邦高達198%。

這一報告尚待同行評議，其數(shù)據(jù)來自印度記錄出生與死亡的民事登記系統(tǒng)，以及一些通過健康管理信息系統(tǒng)和電話調(diào)查收集數(shù)據(jù)的醫(yī)療保健機構(gòu)。主要作者普拉巴特·杰哈多年來負責印度“百萬人死亡研究項目”，這是世界上有關(guān)過早死亡的最大規(guī)模研究之一。印度管理學院助理教授齊枚·湯比也是最新報告的作者團隊成員，他說：“我們的結(jié)論是，印度的新冠死亡病例比官方公布的290人/百萬人高出7至8倍?！?/p>

這個數(shù)字低于20日美國智庫“全球發(fā)展中心”發(fā)表的研究報告——490萬左右，為印度官方數(shù)字的十倍多。該報告的撰稿人之一是印度政府前首席經(jīng)濟顧問阿文德·蘇布拉瑪尼安。報告稱，“真正的死亡數(shù)字可能要以百萬計，而不是以十萬計。這意味著新冠疫情可以說是印度自印巴分治和獨立以來最嚴重的人間悲劇”。

6月末，《華爾街日報》報道稱，基于死亡率和血清學調(diào)查數(shù)據(jù)，英國密德薩斯大學一名學者估計印度疫情死亡人數(shù)可能接近200萬。5月下旬，印度累計新冠死亡超過30萬人，《紐約時報》稱，實際死亡人數(shù)應(yīng)為官方數(shù)字的兩倍，專家則認為遠不止于此。

最大的“記錄缺口”在農(nóng)村

對于西方智庫比如“全球發(fā)展中心”的報告，印度政府并未點名回應(yīng)，但公開否認“所有對其統(tǒng)計數(shù)據(jù)錯誤的指責”，并稱印度“有強大、基于法律的死亡登記系統(tǒng)，不太可能發(fā)生統(tǒng)計遺漏的情況”。不過，印度新任衛(wèi)生部長曼達維亞日前表示，已向各地下發(fā)“死亡統(tǒng)計的詳細準則”。

印度流行病學者薩米拉·康特對《環(huán)球時報》記者表示，自疫情暴發(fā)以來，印度醫(yī)療體系不堪重負，面臨來自各方面的壓力，“因此，我相信政府應(yīng)該不是故意發(fā)布錯誤消息或遺漏病例統(tǒng)計。但高壓之下，的確存在因疏忽而造成錯誤的可能性”?！爸辽僖恍┧劳銮拔幢淮_診的病例，就不會被納入新冠死亡病例的統(tǒng)計之中?！彼f。

印度《快報》27日發(fā)表評論文章，批評一些研究人員將疫情當作武器，運用跳躍推理、解釋和想象，依靠不合適的數(shù)據(jù)，試圖估算印度的疫情死亡人數(shù)。文章稱，沒必要匆忙評估印度的死亡數(shù)字，明智的做法是等待全面的數(shù)據(jù)，這些數(shù)據(jù)如果不會很快出來，那么2023年應(yīng)該能夠獲得。

實際上，無論是外媒還是印度媒體，都認為印度官方的確診和死亡數(shù)字偏低，關(guān)健在于遺漏的規(guī)模有多大。美國彭博社稱，在印度農(nóng)村地區(qū)，許多人未做檢測，確診者也未得到治療，他們病亡時沒列入官方統(tǒng)計，這是違反中央政府發(fā)布的統(tǒng)計準則的，至少有6個地方邦沒有響應(yīng)相關(guān)統(tǒng)計要求。普拉巴特·杰哈也認為，最大的記錄缺口在農(nóng)村，家人埋葬或火化他們的親人，沒有任何官方記錄。

據(jù)印度“scroll”新聞網(wǎng)27日報道，根據(jù)印媒的調(diào)查，從2020年4月到今年5月，西孟加拉邦記錄了逾12萬例“超額死亡”，是同期公布的疫情死亡人數(shù)(10787人)的11.1倍。在加爾各答，超額死亡人數(shù)是官方疫情死亡人數(shù)的2.9倍。農(nóng)村地區(qū)“超額”更多，在該邦的東巴爾達曼區(qū)，超額死亡人數(shù)是疫情死亡人數(shù)的60.4倍。

從印度的新冠血清抗體檢測也能看出端倪。印度醫(yī)學研究理事會20日發(fā)布第四輪檢測結(jié)果，顯示6歲以上的受檢者中有67.6%的人結(jié)果呈陽性，印度上一輪檢測于去年12月到今年1月進行，當時的抗體陽性率為21.5%。陽性率提高主要是由于第二波疫情和疫苗接種。截至7月27日，印度約4.4億人接種至少一劑疫苗，完成兩劑接種者為9539萬人，約占總?cè)丝诘?%。

忐忑備戰(zhàn)第三波疫情

根據(jù)印度衛(wèi)生部27日公布的數(shù)據(jù)，過去24小時，印度新增新冠確診病例29689例，新增死亡415例。這是132天以來，印度日新增確診首次少于3萬例。今年3-5月，印度每日新增確診病例快速上升，一度超過41萬例。眼下疫情雖有所緩解，但喀拉拉邦、安得拉邦等幾個邦的形勢依然嚴峻，而第三波疫情可能很快到來。

第三波疫情有可能在10-11月暴發(fā)，最早可能是8月底。印度《金融快報》27日稱，負責制定抗疫戰(zhàn)略的官員們警告說，第三波疫情到來后，政府需要應(yīng)對日增40萬-50萬確診病例的情況，當局應(yīng)努力將該數(shù)據(jù)降到5萬以下。報道稱，一些邦為此正加快疫苗接種速度，培訓醫(yī)療衛(wèi)生人員。

印度社會有人樂觀，有人擔憂。在印度特倫甘納邦，26日出爐的一份研究報告稱，該地區(qū)超過六成的人口已經(jīng)有了抗體，6-9歲的孩子中55%擁有抗體?？偛课挥诤５美偷挠《葒覡I養(yǎng)研究所專家稱，這將幫助特倫甘納邦順利扛過第三波疫情。

但《印度展望》27日稱，盡管專家和醫(yī)生不斷表達擔憂，令人震驚的是，印度家庭仍然沒有做好準備。在10個邦對7116戶家庭進行的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，農(nóng)村和城市貧困家庭只有9%有溫度計，3%有氧氣瓶。

報道稱，過去18個月，連續(xù)兩次封鎖讓印度人喘不過氣來。第二波疫情期間，氧氣短缺問題非常明顯。此外，近60%受訪者沒有意識到或沒有能力使用附近的醫(yī)療設(shè)施，民眾對變異毒株及相關(guān)癥狀也缺乏認識。

有分析認為，第四次血清檢測結(jié)果給印度帶來希望，但印度仍有1/3的人口，即4億多人依然脆弱。一些專家認為，不排除到時會出現(xiàn)一種全新、更具傳染性的變異病毒，但致死率不像先前那樣高。不過，也可能出現(xiàn)能繞過人體免疫系統(tǒng)的新變異病毒——如果這樣的場景出現(xiàn)，對印度或?qū)⑹蔷薮蟮臑?zāi)難。▲