血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺狹窄行球囊擴(kuò)張術(shù)后護(hù)理對策探析

黃偉

摘要：目的：此次研究的主要目的在于對血液透析患者動靜脈內(nèi)瘺狹窄行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮凍靜脈球擴(kuò)張術(shù)后所有的專項護(hù)理工作進(jìn)行綜合性探究，并且對相應(yīng)的護(hù)理重要性進(jìn)行有效的分析方法，在此次研究過程中選取我院在2019年5月至2020年10月所收治的共計20位行超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮動靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)的血液透析動靜脈內(nèi)陸?yīng)M窄患者進(jìn)行綜合性的分析，并且在護(hù)理過程中，對其進(jìn)行球囊擴(kuò)張術(shù)的綜合治療，同時開展相應(yīng)的護(hù)理工作，對患者的各項指標(biāo)以及內(nèi)容發(fā)生并發(fā)癥的概率進(jìn)行綜合性的分析。結(jié)果：在具體的護(hù)理過程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，血液透析動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者經(jīng)過全方位且具有高度優(yōu)質(zhì)化的?？谱o(hù)理之后，其內(nèi)容所具有的發(fā)生率僅達(dá)到15%。結(jié)論：在具體的護(hù)理過程中，充分對血液透析動靜脈內(nèi)瘺狹窄患者進(jìn)行綜合性的術(shù)后專項護(hù)理，能夠使患者內(nèi)瘺及并發(fā)癥的發(fā)生幾率得以有效的降低，在臨床過程中，需要得到進(jìn)一步的推廣。

關(guān)鍵詞：血液透析;患者動靜脈內(nèi)瘺狹窄;行球囊擴(kuò)張術(shù);術(shù)后護(hù)理

引言

血液透析在構(gòu)建過程當(dāng)中，是末期腎功能衰竭患者所具有的重要治療方式，而動靜脈內(nèi)瘺在構(gòu)建過程當(dāng)中，是維持血液透析患者生命線的重要方法，如何對相應(yīng)的生命線予以有效維護(hù)，是?？漆t(yī)生在發(fā)展過程中需要充分探究的重要內(nèi)容，近年來，血管強(qiáng)力治療在整體動靜脈狹窄方面取得了一定程度的現(xiàn)實進(jìn)步及發(fā)展。經(jīng)過球囊擴(kuò)張狹窄部分時，能夠進(jìn)一步的對其自身所有的血流予以改善，并且延長內(nèi)漏所具有的使用時間，使患者的血管資源能夠得到綜合性的節(jié)約，并且擁有較為明顯的現(xiàn)實效果。相應(yīng)的護(hù)理經(jīng)驗可從下一個角度進(jìn)行詳細(xì)的分析。

1資料及方法

1.1一般資料

在此次研究過程中，選取我院2019年5月至2020年10月所收入的共計20位患者進(jìn)行綜合性的研究。在研究過程中，男患者共計12位，女患者共計8位，相應(yīng)的患者平均年齡為56.13±2.34歲，患者的性別年齡以及婚姻狀況等諸多現(xiàn)實內(nèi)容，并不存在著同一個差異在研究過程當(dāng)中具有著較高的可比性。

1.2護(hù)理方法

首先，對患者需要進(jìn)行有效的健康飲食護(hù)理教育工作，需要進(jìn)一步的指導(dǎo)患者在進(jìn)食過程中優(yōu)先食用高蛋白的食品控制水分的攝入量，進(jìn)一步的避免禁食相應(yīng)的高磷食物以及具體的水果，保證為手術(shù)期內(nèi)所具有的環(huán)境具有高度的穩(wěn)定性。第二，需要對患者進(jìn)行有效的心理教育工作，相應(yīng)的護(hù)理人員需要充分對患者及自身所具有的經(jīng)歷以及性格、年齡、病情等情況進(jìn)行綜合性的了解。對于每個患者而言需要進(jìn)行針對性的心理評估，并且結(jié)合球囊擴(kuò)張術(shù)相關(guān)專業(yè)知識進(jìn)行綜合性的開導(dǎo)，需要進(jìn)一步的使患者及家屬能夠充分認(rèn)識到該手術(shù)在實施過程中所具有的必要性以及后期可能存在的各類病發(fā)癥，使患者能夠消除其隱患，使其自身能夠?qū)o張的情緒有所緩解，使其能夠充分的保持較為平和的心態(tài)，密切的對治療進(jìn)行綜合性的配合，減少其心理所存在的各類不良情緒。第三，在術(shù)中獲取的過程當(dāng)中，需要進(jìn)一步的對術(shù)肢進(jìn)行有效的消毒，并且大范圍的鋪設(shè)無菌巾。在手術(shù)過程中，所應(yīng)用的超聲探頭等諸多手術(shù)用品均需要進(jìn)行嚴(yán)格的無菌消毒，防止存在各類感染情況。第四，在術(shù)后護(hù)理的過程當(dāng)中，需要更為嚴(yán)密的對患者所具有的血壓情況進(jìn)行有效的觀察，防止患者出現(xiàn)血壓過高或過低的現(xiàn)實情況，防止出現(xiàn)出血及血栓，需要進(jìn)一步的注意穿色點進(jìn)行加壓，包扎的松緊度使其能夠維持在能止血又能在近端溫及震顫為宜，需要進(jìn)一步的遵循相應(yīng)的醫(yī)囑按時松解，相應(yīng)的壓力避免由于加壓包扎時間過長，而致使內(nèi)瘺血栓易形成，防止內(nèi)瘺出現(xiàn)閉塞，需要進(jìn)一步的對手術(shù)切割所具有的敷料情況進(jìn)行綜合性的關(guān)注，穿刺部位有無滲血及血腫的情況同樣需要予以關(guān)注，并且需要給予較為及時的敷料更換，同時需要向醫(yī)生予以匯報。在一周之內(nèi)需要進(jìn)一步的觀察傷口所具有的愈合情況，對于傷口是否存在紅腫，并且存在異常的工作情況，及時向醫(yī)生擬匯報。第四，需要對患者進(jìn)行有效的教育，需要進(jìn)一步的結(jié)合患者及其自身所具有的病情恢復(fù)情況，對其數(shù)字進(jìn)行有效的鍛煉，以熱敷以及紅外線照射等諸多物理療法，使內(nèi)容擴(kuò)張的成熟不得以大幅度的提升。

2結(jié)果

在具體的護(hù)理過程當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)，在研究過程中，形成血栓的患者為1位，其比例占整體數(shù)量的5%，出現(xiàn)局部血腫的患者數(shù)量為2位，其數(shù)量占全部患者的10%，而在具體的護(hù)理過程中，患者并沒有出現(xiàn)內(nèi)瘺閉塞以及傷口感染等諸多問題，由此可證其并發(fā)癥的總發(fā)生率為15%。

3討論

在當(dāng)前維持血液透析患者生命的過程當(dāng)中，動靜脈內(nèi)瘺是極為有效的血管通路構(gòu)建模式。同時，也是使患者生命質(zhì)量得以提升的有效方法，內(nèi)瘺狹窄在構(gòu)建過程當(dāng)中，是動靜脈內(nèi)瘺施工的主要原因之一。傳統(tǒng)的外科手術(shù)在對相應(yīng)的問題進(jìn)行處理的過程當(dāng)中，會對血管進(jìn)行一定程度的破壞，由此致使能夠予以利用的血管資源不斷減少，而新的吻合口還會再次出現(xiàn)相應(yīng)的狹窄問題，而科學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及醫(yī)療事業(yè)的進(jìn)步使得血管形成治療動靜脈內(nèi)瘺狹窄具有的較為優(yōu)質(zhì)的臨床效果，其自身所具有的臨床治愈率能夠達(dá)到90%。該技術(shù)在構(gòu)建過程當(dāng)中，不僅能夠使整體循環(huán)所具有的完整性得到綜合性的保證，并且能夠進(jìn)一步減少患者所產(chǎn)生的各類損傷，使得血管資源所具有的利用率得到不斷的提升，超聲下經(jīng)皮動靜脈內(nèi)瘺球囊擴(kuò)張術(shù)能夠充分的對內(nèi)容狹窄的問題進(jìn)行有效的解決，而在圍手術(shù)期進(jìn)行綜合性的?？谱o(hù)理，是保證其治療效果的重要模式，且具有高度科學(xué)的護(hù)理，需要充分的對內(nèi)容所具有的功能以及病理變化進(jìn)行綜合性的觀察，并且需要以血管腔內(nèi)治療所具有的基本方法進(jìn)行詳細(xì)的分析，需要以更加細(xì)致的專業(yè)護(hù)理手段，防止說存在內(nèi)瘺失功等諸多現(xiàn)實情況，而由此便需要對更為專業(yè)性的護(hù)理方法予以應(yīng)用，在臨床中進(jìn)行有效的推廣及應(yīng)用，使護(hù)理效果能夠得到大幅度的提升。

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