本期坐診專家 ：李國安主任醫(yī)師

頸椎病能誘發(fā)腦血管病

李醫(yī)生：

我患有頸椎病多年，近一個時期常有眩暈出現(xiàn)，我擔心這一癥狀是中風前兆，是否如此？原因何在？

新疆 滿云燕

滿云燕讀者：

頸椎病是老年人的常見病，也是椎基底動脈供血不足的一個常見原因，由此可以誘發(fā)腦血管病變，如中風。

椎動脈是經(jīng)過頸椎橫突孔上行的枕骨大孔進入顱內(nèi)，在橋腦下沿左右合流為基底動脈，供應枕葉、顳葉、丘腦、腦干和小腦的血液?；碱i椎病時，頸椎間孔變窄，項韌帶鈣化使得椎動脈直接受壓或椎動脈周圍交感神經(jīng)受到刺激至椎動脈發(fā)生痙攣，從而引起椎基底動脈供血不足發(fā)生發(fā)作性眩暈，至腔隙性腦梗塞甚至腦出血。所以，積極治療頸椎病，對于預防中風的發(fā)生是很有必要的。

哮喘發(fā)作不一定吃消炎藥

李醫(yī)生：

我是個老年哮喘患者，過去發(fā)作時醫(yī)生都給我開些消炎藥物，但是近日去看病醫(yī)生卻沒有給開，說是不需要，我想不通，特請教您。

西安 尹素珍

尹素珍讀者：

哮喘發(fā)作時是否一定要服用抗炎藥，很多人對這個問題存在錯誤認識。

哮喘病發(fā)作的原因很多，由感染引起僅僅是一部分人，對于這部分患者，哮喘發(fā)生時，還伴有咳嗽、咳黃痰、發(fā)熱等呼吸道癥狀，這就需要針對具體的感染情況，給以相應的抗感染藥物。但是還有相當多的患者僅僅只是哮喘，而沒有感染癥狀，對于這樣的患者，則沒有必要服用抗炎藥物，否則可能發(fā)生藥物的毒副作用，如會抑制人體的正常菌群，對于哮喘的治療康復反而不利。

臨床上，常見到一些哮喘患者沒有感染指征，卻要求醫(yī)生開消炎藥，還有的患者自己去藥店買消炎藥，這么做都是錯誤的，哮喘患者應當嚴格遵照醫(yī)囑來服用藥物。

何為良性震顫

李醫(yī)生：

我近來出現(xiàn)不自覺輕微手抖，醫(yī)生說我這是良性震顫，請問：這是怎么回事？

甘肅 楊洪茂

楊洪茂讀者：

臨床上把沒有腦器質(zhì)性病變?nèi)庋鄄灰撞煊X的生理性震顫和功能性震顫稱為良性震顫。良性震顫多為姿勢性震顫，與腎上腺功能的調(diào)節(jié)反應過強有關，也可以因為某些內(nèi)分泌疾病，如嗜鉻細胞瘤、低血糖、甲狀腺功能亢進引發(fā)，酒精和可卡因中毒及某些藥物的不良反應也會引起良性震顫，這種震顫多有心因性誘因，分散注意力可以緩解震顫。另外，情緒緊張和做精細動作時也會出現(xiàn)良性震顫。

良性震顫在臨床上一般沒有肌強直、運動減少和姿勢異常等帕金森氏病的特征性表現(xiàn)，治療上要根據(jù)具體情況進行。

阿司匹林預防白內(nèi)障

李醫(yī)生：

我的朋友患有老年性白內(nèi)障，他說服用阿司匹林可以預防白內(nèi)障。是不是這樣呢？原因是什么？

江西 林東才

林東才讀者：

這個說法是對的。

通常情況下，老年性白內(nèi)障患者體內(nèi)的氨基酸水平較高，其中色氨酸是唯一的能夠和血漿蛋白結合的氨基酸。色氨酸及其代謝產(chǎn)物與晶狀體蛋白結合變?yōu)樽攸S色物質(zhì)在晶狀體沉淀，形成白內(nèi)障。阿司匹林具有減慢白內(nèi)障進程等作用，所以對預防白內(nèi)障有好處。

需要提醒的是，患者應當在醫(yī)生指導下服用阿司匹林，因為該藥對于胃黏膜刺激性較大，一般應當在飯后服用。血小板減少癥、有出血傾向的患者不宜服用。

前列腺增生癥別久坐

李醫(yī)生：

我今年61歲，最近體檢發(fā)現(xiàn)患有前列腺增生，聽病友告訴我，這個病不能久坐。這是什么道理？

寧夏 孟云龍

孟云龍讀者：

長時間坐著，腹部壓力會壓迫前列腺，同時由于坐位時前列腺體處于水平位上，其尿道前列腺部和開口前列腺管都處于同一水平線上，一旦尿液里有細菌，容易逆行到前列腺管里造成炎癥。

另外，如果坐姿不對，也會加重前列腺增生。人正常端坐時，重心自然落于前列腺位置，坐的時間久了，難免會造成增生的前列腺向尿道管擴張而壓迫尿道，嚴重者會造成排尿困難，甚至閉尿。所以，前列腺患者不宜久坐，必須久坐時不宜端坐，應當不斷改變坐姿，或起來活動一下再坐。

骨質(zhì)疏松癥患者不易吃的食物

李醫(yī)生：

我前些日子做骨密度檢查，發(fā)現(xiàn)數(shù)值偏低，醫(yī)生說我骨質(zhì)疏松，告訴我注意補鈣。我想，除了多吃補鈣的食物外，是否還應當遠離不宜吃的食物防止鈣流失？

山西 劉繼東

劉繼東讀者：

健康的飲食對預防骨質(zhì)疏松癥很重要。骨質(zhì)疏松癥患者要戒煙戒酒，不要喝濃咖啡等。因為這些東西都可以加重骨質(zhì)疏松。對于髖關節(jié)疏松和骨折的老年人來說，啤酒的損害比其他酒類更大，盡量不要喝啤酒。

另外，骨質(zhì)疏松癥患者還應當少吃鹽，人體對多余的鹽的處理是排出體外，鹽里主要成分是鈉，其排泄過程往往是和鈣一起排泄。所以，高鹽飲食會造成鈣的流失加快。一般來說，每人每天鹽的攝入量控制在5克以內(nèi)為宜。