不同養(yǎng)老模式下老年人體育參與行為的研究

任煥奇 于世波 周雅 遼寧師范大學(xué)體育學(xué)院

一、研究對(duì)象與方法

（一）研究對(duì)象

對(duì)大連市3 所養(yǎng)老院和老年公寓等機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人，及5 個(gè)居民小區(qū)和周邊農(nóng)村地區(qū)的居家養(yǎng)老的老年人為對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共1213 人。

（二）研究方法

1.文獻(xiàn)資料法對(duì)國(guó)內(nèi)外的研究成果進(jìn)行整理、歸納與分析，為本文提供理論依據(jù)。

2.問(wèn)卷調(diào)查法

對(duì)大連市3 所老年公寓和養(yǎng)老院的老年人，及5 個(gè)居民小區(qū)及周邊地區(qū)的居家養(yǎng)老的老年人體育參與行為展開(kāi)了調(diào)查。

二、我國(guó)不同養(yǎng)老模式研究

目前我國(guó)的養(yǎng)老模式分為家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老與社區(qū)養(yǎng)老。在調(diào)查對(duì)象中選擇家庭養(yǎng)老模式的老年人占70%，共820人；選擇機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老年人占19%，共230 人；選擇社區(qū)養(yǎng)老的老年人占11%，共130 人。

（一）家庭養(yǎng)老模式

從表1中可看出，選擇家庭養(yǎng)老模式的老年人數(shù)量居于首位，主要受傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念與自評(píng)估健康狀況的影響。該模式下，以家庭為單位為照顧老年人的日常生活起居，也是該養(yǎng)老模式的優(yōu)勢(shì)所在。

表1 養(yǎng)老模式選擇（N=1180）

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老包含養(yǎng)老院、老年公寓以及公益性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。主要為老年人提供日常衣食住行的照料，滿足老年人心理與社會(huì)等方面的需求。據(jù)調(diào)查顯示，傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念、收入情況與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等是影響老年人是否選擇該模式的主要因素[1]。

（三）社區(qū)養(yǎng)老模式

是指以家庭為核心，由社區(qū)上門(mén)服務(wù)或日托等形式，為老年人提供日間照料、生活護(hù)理、家政服務(wù)和精神慰藉等服務(wù)，同時(shí)社區(qū)也可以引入老年人專業(yè)化服務(wù)的一種養(yǎng)老模式。但這一新型養(yǎng)老模式仍存在一些問(wèn)題，在表2中可以看出目前老年人選擇社區(qū)養(yǎng)老模式并不多，主要受收入高低、居住環(huán)境以及配套服務(wù)設(shè)施等因素影響。

表2 老年人閑暇時(shí)間的娛樂(lè)活動(dòng)（n=1180）

三、不同養(yǎng)老模式下老年人體育參與行為調(diào)查

目前我國(guó)老年人參與體育鍛煉的比例較低，經(jīng)常參加體育鍛煉的老年人只有15.41%[2]。采用問(wèn)卷調(diào)查的方式，分別對(duì)老年人的每周鍛煉頻率、主要項(xiàng)目選擇、每次鍛煉時(shí)長(zhǎng)、場(chǎng)地選擇以及閑暇時(shí)間娛樂(lè)活動(dòng)等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。67%的老年人閑暇時(shí)間偏愛(ài)于打麻將、下棋等娛樂(lè)活動(dòng)，72%的老年人選擇慢走，其余項(xiàng)目中，選擇廣場(chǎng)舞、武術(shù)與書(shū)法繪畫(huà)的較多，而跑步與球類運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目這類強(qiáng)度稍大的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目參與人數(shù)較少，其中有36%的老年人基本不參與任何體育活動(dòng)。

（一）家庭養(yǎng)老模式下的老年人體育參與行為調(diào)查

家庭養(yǎng)老模式可以使老年人維持其獨(dú)立性并在熟悉的環(huán)境中安度晚年，所以選擇該模式的老年人較多。從表3中可看出在該模式下，有352 名老年人幾乎不參與體育活動(dòng)，占了48%。目前家庭養(yǎng)老模式下的老年人鍛煉頻率較為理想，半數(shù)以上的老年人可以做到每星期3～4 次，但在運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的選擇上具有局限性，項(xiàng)目較為單一。在鍛煉時(shí)長(zhǎng)上，家庭養(yǎng)老模式的老年人每次鍛煉時(shí)長(zhǎng)主要集中在1h 以內(nèi)。

表3 家庭養(yǎng)老模式老年人體育參與現(xiàn)狀（n=468）

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下老年人體育參與行為調(diào)查

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式在調(diào)查對(duì)象中占據(jù)了19%，其中由于身體等其他原因無(wú)法參與體育鍛煉的老年人有48 人。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下的老年人每周鍛煉頻率、項(xiàng)目選擇、每次鍛煉時(shí)長(zhǎng)比家庭養(yǎng)老模式都有所提高，其中在鍛煉頻率上大多數(shù)為每周4 次以上；在項(xiàng)目選擇上比率也明顯增加；在每次鍛煉時(shí)長(zhǎng)方面普遍維持在1 小時(shí)至2 小時(shí)之間。在場(chǎng)地方面，大多數(shù)時(shí)間老年人主要在機(jī)構(gòu)提供的配套設(shè)施中參與體育鍛煉，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也會(huì)定期帶領(lǐng)老年人去周邊的公園進(jìn)行活動(dòng)。

（三）社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人體育參與行為調(diào)查

社區(qū)養(yǎng)老模式作為一種新型養(yǎng)老模式，在研究對(duì)象中選擇人數(shù)較少。根據(jù)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人參與現(xiàn)狀調(diào)查，除了幾乎不參與體育鍛煉的老年人25 名外，社區(qū)養(yǎng)老模式下老年人的體育參與行為比率居于家庭養(yǎng)老與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之間。從表3中可看出，與家庭養(yǎng)老模式相比，該模式下老年人的鍛煉頻率與主要項(xiàng)目選擇以及鍛煉時(shí)長(zhǎng)均略有增長(zhǎng)，場(chǎng)地同樣以公園，居住地及周邊地區(qū)為主；與機(jī)構(gòu)養(yǎng)老相比，社區(qū)養(yǎng)老模式老年人的鍛煉頻率與鍛煉時(shí)長(zhǎng)總體低于機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，同樣具有多種多樣的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目供老年人選擇。

四、不同養(yǎng)老模式下提高與改善老年人體育參與行為研究

（一）家庭養(yǎng)老模式下提高與改善老年人體育參與行為研究

1.增加老年人公共體育服務(wù)設(shè)施

我國(guó)在增設(shè)公共體育服務(wù)設(shè)施方面可以借鑒其他國(guó)家的一些方式進(jìn)行改善。如韓國(guó)采用“保健福祉部”與經(jīng)費(fèi)部門(mén)“文化體育觀光部”三部門(mén)間合作的方式打造以社會(huì)福利為主的家庭養(yǎng)老模式，自2004—2006年間為場(chǎng)館建設(shè)與老年健身公園投入45 億韓元[3]，擴(kuò)大了老年人體育鍛煉活動(dòng)空間。我國(guó)在全面落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的過(guò)程中，第一要改變大型體育場(chǎng)館不向公眾開(kāi)放，利用率不足的現(xiàn)狀；第二要提高“適老型”體育場(chǎng)地的覆蓋率，打造老年人體育消費(fèi)場(chǎng)所。建立老年人喜愛(ài)的傳統(tǒng)體育消費(fèi)休閑場(chǎng)所，并在休閑場(chǎng)所中體育指導(dǎo)員的指導(dǎo)下嘗試多元化運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。

2.關(guān)注老年人身心健康，普及健康觀念

目前老年人體育參與行為不高，部分原因在于老人沒(méi)有樹(shù)立正確及完善的健康觀念。一部分老年人缺乏鍛煉興致；一部分老年人出于健康原因；還有一部分是由于社會(huì)環(huán)境對(duì)老人出行欠缺“關(guān)照”。應(yīng)多鼓勵(lì)老年人參加戶外社交活動(dòng)、社區(qū)興趣班和老年大學(xué)等，使老年人的身體、心理和精神各方面都要保持積極健康的狀態(tài)。在居住地增設(shè)“適老性”體育鍛煉設(shè)施，加強(qiáng)社區(qū)體育鍛煉氛圍，真正做到老有所養(yǎng)、老有所學(xué)、老有所教、老有所樂(lè)。

（二）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式下提高與改善老年人體育參與行為研究

1.培養(yǎng)專業(yè)人才及志愿服務(wù)隊(duì)伍

現(xiàn)階段大多數(shù)老年人體育鍛煉是在無(wú)人指導(dǎo)，無(wú)人組織情況下進(jìn)行的，導(dǎo)致社區(qū)中缺少體育鍛煉的氛圍，使老年人缺少群體活動(dòng)的參與感和歸屬感。我國(guó)應(yīng)在借鑒國(guó)外成熟經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行教育制度改革，以《社會(huì)體育指導(dǎo)員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》為基礎(chǔ)，培養(yǎng)社會(huì)體育指導(dǎo)員應(yīng)了解體育學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)，基本掌握某項(xiàng)體育技能的傳授方法并承擔(dān)相應(yīng)的鍛煉指導(dǎo)工作；了解社會(huì)體育工作的基本知識(shí)和組織管理方法，能夠根據(jù)計(jì)劃組織實(shí)施群眾的社會(huì)體育活動(dòng)。在此基礎(chǔ)上，建立與國(guó)際接軌的社會(huì)體育認(rèn)證制度，組織社會(huì)體育指導(dǎo)員服務(wù)于全民健身活動(dòng)中，并適當(dāng)給予體育指導(dǎo)員與志愿者福利待遇。

2.構(gòu)建多部門(mén)協(xié)同合作的社區(qū)養(yǎng)老模式實(shí)行體系

目前，我國(guó)在構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老模式體系時(shí)，需要各部門(mén)之間相互合作，依據(jù)不同部門(mén)的不同職責(zé)，搭建各單位之間互相交流的平臺(tái)，推動(dòng)建立政府主導(dǎo)，全社會(huì)參與的多元主體聯(lián)動(dòng)協(xié)商機(jī)制。在養(yǎng)老政策實(shí)行中，要求從頂層設(shè)計(jì)到底層實(shí)施落實(shí)國(guó)家養(yǎng)老模式政策；從老年人真實(shí)需求出發(fā)，按照地方特色選擇適宜的養(yǎng)老模式。

3.制定不同類別老年人的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃

將老年人進(jìn)行分類，并根據(jù)老年人自身實(shí)際情況科學(xué)地選擇運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，制定適宜的訓(xùn)練計(jì)劃。根據(jù)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》指示建立不同層級(jí)、不同類別、不同舉辦主體醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)間目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制；打造“醫(yī)療+養(yǎng)老服務(wù)”的合作機(jī)制；建立健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享平臺(tái)。將老年人進(jìn)行分類并采用“體康養(yǎng)結(jié)合”的方式代替醫(yī)療；利用區(qū)域人口醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)，并由服務(wù)人員制定不同類別老年人的體育鍛煉計(jì)劃，改善老年人體育參與現(xiàn)狀。