手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用于手術(shù)患者切口感染預(yù)防中的價(jià)值分析

李瑩

（贛州市立醫(yī)院 手術(shù)室，江西 贛州 341000）

0 引言

在患者接受外科手術(shù)過(guò)程中，由于多種原因會(huì)導(dǎo)致部分患者產(chǎn)生切口感染現(xiàn)象。導(dǎo)致切口產(chǎn)生感染現(xiàn)象的原因相對(duì)較為復(fù)雜，其中多數(shù)與切口護(hù)理措施不恰當(dāng)以及患者自身免疫力較差等有關(guān)[1]。若患者產(chǎn)生切口感染現(xiàn)象，極不利于其疾病康復(fù)進(jìn)程，會(huì)導(dǎo)致其康復(fù)周期有所延長(zhǎng)，治療難度在一定程度上也有所增加[2]。本研究主要探討手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用于手術(shù)患者切口感染預(yù)防中的價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將100例在2019年12月至2020年12月來(lái)贛州市立醫(yī)院接受手術(shù)治療的患者平均分成參照組以及研究組展開(kāi)治療，參照組50例患者中男26例、女24例，年齡為18～58歲，平均（38.45±2.36）周歲。研究組50例患者中男27例，女23例，年齡為18～59歲，平均（38.59±3.36）周歲。在年齡等方面，組間差異并不顯著，不存在統(tǒng)計(jì)分析含義（P＞0.05），符合對(duì)比要求。納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料完善者；患者均對(duì)本研究存在一定認(rèn)知，并經(jīng)過(guò)家屬同意對(duì)相關(guān)協(xié)議簽署。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在心理障礙者；精神存在異常者。本研究已經(jīng)過(guò)本院倫理委員會(huì)審批。

1.2 方法。給予參照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其中主要包含在開(kāi)展手術(shù)前對(duì)其實(shí)施指導(dǎo)工作，并將手術(shù)期間可能會(huì)產(chǎn)生的一系列情況向其告知，同時(shí)還需嚴(yán)格遵守手術(shù)室護(hù)理相關(guān)規(guī)定在手術(shù)過(guò)程中配合主治醫(yī)師工作。給予研究組手術(shù)室護(hù)理配合干預(yù)措施，具體：①制定手術(shù)室護(hù)理方案：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，需要全方位對(duì)患者展開(kāi)評(píng)估，并對(duì)手術(shù)過(guò)程中可能會(huì)產(chǎn)生的問(wèn)題展開(kāi)相應(yīng)分析。另外，還需根據(jù)手術(shù)方案對(duì)手術(shù)過(guò)程中護(hù)理措施進(jìn)行擬定，對(duì)其手術(shù)完成后產(chǎn)生切口感染的可能性展開(kāi)評(píng)估，促使護(hù)理措施更加具有有效性以及針對(duì)性；②在手術(shù)開(kāi)始前，需要與患者積極展開(kāi)溝通，從而對(duì)其心理狀態(tài)及時(shí)進(jìn)行了解。護(hù)理人員需要根據(jù)對(duì)患者的了解對(duì)其實(shí)施心理疏導(dǎo)措施，促使其配合度有所提升，并引導(dǎo)其以樂(lè)觀的態(tài)度面對(duì)手術(shù)；③需要保證手術(shù)室內(nèi)干凈衛(wèi)生，并在手術(shù)前半小時(shí)對(duì)手術(shù)室實(shí)施消毒操作，促使手術(shù)室空氣質(zhì)量得以保證。同時(shí)手術(shù)所需器械以及用品等均需要按照要求嚴(yán)格展開(kāi)消毒操作，在一定程度上可以減少患者產(chǎn)生交叉感染的可能性。另外，還需對(duì)手術(shù)室內(nèi)溫濕度進(jìn)行控制，通常溫度應(yīng)在22℃～24℃，濕度則應(yīng)在55%左右。在手術(shù)過(guò)程中還需密切對(duì)患者生命體征展開(kāi)監(jiān)測(cè)，若存在異?，F(xiàn)象需立即告知醫(yī)師，避免不良情況產(chǎn)生；④手術(shù)完成后，需要密切對(duì)患者皮膚以及創(chuàng)口展開(kāi)觀察并實(shí)施消毒措施，促使其皮膚始終保持清潔且干燥狀態(tài)，在操作過(guò)程中需要全程保證無(wú)菌操作。在換藥完成后，還需對(duì)切口周?chē)鷮?shí)施消毒措施。同時(shí)還要對(duì)切口相對(duì)較大的患者展開(kāi)相應(yīng)評(píng)估，若患者存在異?，F(xiàn)象，則需要立即告知主治醫(yī)師，并給予其合理且科學(xué)護(hù)理干預(yù)措施。

1.3 觀察指標(biāo)。判斷兩組患者感染率并展開(kāi)比較，當(dāng)患者手術(shù)切口部位及周?chē)a(chǎn)生紅腫以及痛感和膿性物質(zhì)，且經(jīng)過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查顯示分泌物病原菌呈陽(yáng)性者，則視為存在感染現(xiàn)象。并選擇本院自制護(hù)理滿意度調(diào)查表對(duì)滿意度展開(kāi)調(diào)查，其中包含術(shù)前健康教育以及訪視、護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度以及手術(shù)室環(huán)境等十個(gè)項(xiàng)目，每一個(gè)項(xiàng)目的最高分為10分，低于7分則表示不滿意，高于6分則表示滿意。所得分值越高表示患者滿意度越高。比較兩組患者手術(shù)所用時(shí)間以及住院時(shí)間。根據(jù)美國(guó)醫(yī)學(xué)局所設(shè)計(jì)的健康調(diào)查簡(jiǎn)表對(duì)患者生活質(zhì)量展開(kāi)評(píng)估，滿分分值為100分，分值越高表示患者生活質(zhì)量改善情況越佳。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。經(jīng)SPSS 21.0處理分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料[n（%）]表示，χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料（±s）表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較切口感染率及護(hù)理滿意度。與參照組相比，研究組切口感染率明顯更低；相較于參照組護(hù)理滿意度，研究組明顯更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 比較切口感染率及護(hù)理滿意度[n(%)]

2.2 比較兩組患者手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間。相較于參照組，研究組手術(shù)以及住院所用時(shí)間均明顯更短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 比較兩組患者手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間（±s）

表2 比較兩組患者手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間（±s）

組別 例數(shù) 手術(shù)時(shí)間（min） 住院時(shí)間（d）參照組 50 80.17±9.11 14.21±1.74研究組 50 48.01±8.51 7.14±1.02 t - 18.2414 24.7864 P - 0.0001 0.0001

2.3 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況。兩組患者接受護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分之間差異并不顯著（P＞0.05）；兩組患者接受護(hù)理干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于護(hù)理前；且相較于參照組，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況（±s）

表3 比較兩組患者生活質(zhì)量改善情況（±s）

組別 例數(shù) 護(hù)理前（分） 護(hù)理后（分） t P參照組 50 58.54±3.22 68.23±2.34 17.1237 0.0000研究組 50 58.23±3.18 75.74±2.13 32.3491 0.0001 t - 0.4843 16.7823 - -P - 0.6292 0.0001 - -

3 討論

在臨床中，患者在接受手術(shù)后極易產(chǎn)生切口感染現(xiàn)象，對(duì)其臨床治療效果以及預(yù)后均存在較為嚴(yán)重的影響，在一定程度上也影響著患者生活質(zhì)量[3]。有研究顯示，切口感染產(chǎn)生現(xiàn)象與手術(shù)室管理存在極為密切的關(guān)系，手術(shù)室內(nèi)空氣以及手術(shù)器械、患者體質(zhì)以及醫(yī)護(hù)人員操作水平等均有可能會(huì)導(dǎo)致患者產(chǎn)生切口感染現(xiàn)象[4-5]。以往在患者接受手術(shù)過(guò)程中對(duì)其所采取的常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，并未重視起手術(shù)室護(hù)理干預(yù)工作，從而導(dǎo)致患者在完成手術(shù)后產(chǎn)生切口感染情況較多，對(duì)臨床治療效果也存在極為嚴(yán)重影響，甚至導(dǎo)致醫(yī)療糾紛產(chǎn)生，對(duì)醫(yī)院形象也存在一定影響[6-7]。由于臨床護(hù)理理念持續(xù)發(fā)展以及完善，目前手術(shù)室護(hù)理已經(jīng)逐漸將常規(guī)護(hù)理措施所取代，并逐步成為更具有效性以及完成性的一種新型護(hù)理方法。手術(shù)室護(hù)理干預(yù)主要是通過(guò)在手術(shù)前對(duì)患者展開(kāi)相應(yīng)評(píng)估，并幫助患者將其機(jī)體抵抗力有所提高，以及對(duì)手術(shù)器械展開(kāi)消毒等一系列措施，從而有效促使術(shù)后切口發(fā)生感染的概率有所降低，并在很大程度上使手術(shù)治療效果得到提升，利于加快患者康復(fù)進(jìn)程[8]。本研究結(jié)果顯示，與參照組切口感染率相比，研究組明顯更低；相較于參照組，研究組護(hù)理滿意度明顯更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。相較于參照組手術(shù)以及住院所用時(shí)間，研究組均明顯更短，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組患者接受護(hù)理前，生活質(zhì)量評(píng)分之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組患者干預(yù)后生活質(zhì)量評(píng)分均明顯高于護(hù)理前，且相較于參照組，研究組生活質(zhì)量評(píng)分明顯更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從本研究結(jié)果可以得知，相較于常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者實(shí)施手術(shù)室護(hù)理，可促使其手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間有所縮短，提高患者護(hù)理滿意度，并有效改善患者生活質(zhì)量。但若在手術(shù)前并未充分進(jìn)行準(zhǔn)備，且并未全面對(duì)患者展開(kāi)評(píng)估，則極有可能會(huì)導(dǎo)致患者術(shù)后發(fā)生切口感染的概率有所增加。同時(shí)，若只做好充分準(zhǔn)備卻并未注意到患者身體清潔程度以及手術(shù)室內(nèi)所存在的細(xì)菌等一系列因素，也會(huì)導(dǎo)致術(shù)后發(fā)生切口感染情況有所增加。因此護(hù)理人員不但需要對(duì)患者實(shí)施護(hù)理工作期間的護(hù)理質(zhì)量有所關(guān)注，對(duì)于日常工作期間工作質(zhì)量也要格外重視，從而為避免產(chǎn)生切口感染情況奠定基礎(chǔ)。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理配合應(yīng)用于手術(shù)患者切口感染預(yù)防中，可有效促使患者切口感染率降低，并提升患者護(hù)理滿意度，在一定程度上還可以促使患者生活質(zhì)量得到有效改善，同時(shí)還可以縮短患者手術(shù)所用時(shí)間以及住院時(shí)間，利于患者康復(fù)進(jìn)程有所加快。