艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的效果及用藥安全性分析

駱曉豪，徐麗艷，海林，汪文

（廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院 消化內(nèi)科，廣東 佛山 528200）

0 引言

慢性胃炎為常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病，隨著近年來(lái)我國(guó)民眾生活方式以及飲食習(xí)慣發(fā)生較大變化，因此導(dǎo)致慢性胃炎發(fā)生率有所上升，對(duì)患者生活品質(zhì)有所影響。引發(fā)患者出現(xiàn)慢性胃炎原因，與患者自身感染幽門螺桿菌有密切關(guān)系，當(dāng)患者出現(xiàn)慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染時(shí)，多數(shù)臨床癥狀表現(xiàn)為胃酸分泌過(guò)多。目前對(duì)于該疾病常見(jiàn)治療方法，以藥物治療為主，但不同治療藥物之間，治療效果也有所不同，因此需要積極探究。本文納入2020年1～12月在廣東省人民醫(yī)院南海醫(yī)院治療的80例慢性胃炎患者，行對(duì)比性治療研究分析，探究艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染的效果及用藥安全性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本文納入2020年1～12月在本院治療的80例慢性胃炎患者，進(jìn)行對(duì)比性治療研究分析，電腦數(shù)組排列分組，對(duì)照組（艾司奧美拉唑，n＝40），實(shí)驗(yàn)組（艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林，n＝40）。對(duì)照組男20，女20，年齡25～67歲，平均（46.00±0.23）歲。實(shí)驗(yàn)組男18例，女22例，年齡25～69歲，平均（47.00±0.04）歲。組間臨床資料對(duì)比后，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①分析研究自愿參加；②臨床資料齊全。排除標(biāo)準(zhǔn)：①消化系統(tǒng)疾??；②嚴(yán)重臨床資料缺損；③研究藥物過(guò)敏。

1.2 研究方法。兩組患者在治療期間，均對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)（減少辛辣、刺激食物攝入），并監(jiān)督患者戒煙、戒酒。對(duì)照組艾司奧美拉唑（規(guī)格：20 mg×7粒 膠囊劑；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20130095；生產(chǎn)廠家：重慶萊美藥業(yè)股份有限公司）：20 mg/d，1次/d。實(shí)驗(yàn)組艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林（規(guī)格：0.25 g×36粒 膠囊劑；批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H44021351；生產(chǎn)廠家：珠海聯(lián)邦制藥股份有限公司中山分公司）：阿莫西林：口服治療，0.25 g/次，1次/d，早晚各一次；艾司奧美拉唑：20 mg/d，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)。①臨床癥狀積分對(duì)比（上腹部疼痛、反酸、乏力、灼燒感）；②治療有效率對(duì)比；③不良反應(yīng)發(fā)生率（腹瀉、頭暈、惡心、皮疹）、幽門螺桿菌根除率對(duì)比；④生活質(zhì)量對(duì)比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包，重復(fù)測(cè)量方差分析比較組間差異；炎性因子指標(biāo)為連續(xù)性變量資料，用（±s）表示，t檢驗(yàn)，采用重復(fù)測(cè)量方差分析比較組間差異；治療效果、不良反應(yīng)率為定性資料，用（n，%）表示，χ2檢驗(yàn)，采用非參數(shù)檢驗(yàn)比較，若組間對(duì)比結(jié)果差異顯著且P＜0.05或P＜0.01時(shí)，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀積分對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組上腹部疼痛、反酸、乏力、灼燒感等臨床癥狀積分改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 臨床癥狀積分對(duì)比（±s）

表1 臨床癥狀積分對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 上腹部疼痛 反酸 乏力 灼燒感治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 40 2.32±0.32 1.52±0.11 2.32±0.21 1.26±0.23 2.89±1.20 1.32±0.30 3.00±0.32 2.68±0.32實(shí)驗(yàn)組 40 2.26±0.69 0.23±0.01 2.43±0.36 0.83±0.03 2.59±1.05 0.25±0.05 3.01±0.22 0.23±0.49 t - 0.4989 73.8652 1.6693 11.7249 1.1899 22.2507 0.1629 26.4768 P - 0.6192 0.0001 0.0991 0.0001 0.2377 0.0001 0.8710 0.0001

2.2 治療有效率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組治療有效率改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組治療有效率對(duì)比[n（%）]

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率、幽門螺桿菌根除率對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比[n（%）]

2.4 生活質(zhì)量對(duì)比。實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量，較對(duì)照組改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表4。

表4 患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

表4 患者生活質(zhì)量對(duì)比（±s）

組別 例數(shù) 心理功能 生理功能 社會(huì)功能 物質(zhì)生活治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后對(duì)照組 40 55.21±0.32 69.52±4.01 64.34±0.21 71.14±4.23 65.79±1.20 75.32±1.30 66.00±2.32 72.68±1.92實(shí)驗(yàn)組 40 55.15±0.65 89.53±6.21 64.41±0.63 85.82±8.23 65.59±0.05 86.21±5.55 66.01±2.22 90.45±4.79 t - 0.5238 17.1201 0.6667 10.0335 1.0532 12.0828 0.0197 21.7785 P - 0.6019 0.0001 0.5070 0.0001 0.2955 0.0001 0.9843 0.0001

3 討論

慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染是常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病之一，主要臨床癥狀表現(xiàn)為消化不良、反酸、胃部灼燒感等[1]。當(dāng)患者確診為慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染而沒(méi)有得到有效治療時(shí)，可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃出血、胃潰瘍等并發(fā)癥，對(duì)患者的生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。目前對(duì)于慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染主要治療方法為藥物治療，其治療目的主要為對(duì)患者腸胃系統(tǒng)進(jìn)行調(diào)整以及抑制患者胃酸分泌[3]。

數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組較對(duì)照組，生活質(zhì)量、不良反應(yīng)發(fā)生率、治療有效率、臨床癥狀積分，改善顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），艾司奧美拉唑是常見(jiàn)的治療藥物之一，能夠直接影響患者自身胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵，以及抑制患者胃酸分泌量，有效降低患者胃酸含量[4]。此外還對(duì)患者體內(nèi)自由基進(jìn)行清除，但由于單一使用該藥物，并無(wú)顯著作用，因此治療效果不佳[5]。阿莫西林有較好地殺菌作用，抑制幽門螺桿菌活性，有效保護(hù)患者胃黏膜，并緩解患者灼燒感等臨床癥狀。通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療干預(yù)后，顯著提升治療效果以及降低不良反應(yīng)發(fā)生率發(fā)生率。因此表明，兩組藥物聯(lián)合治療，治療效果佳。

綜上所述，艾司奧美拉唑聯(lián)合阿莫西林治療慢性胃炎合并幽門螺桿菌感染效果顯著，治療安全性較高。