院前急救工作人員滿意度現(xiàn)狀調(diào)查與分析

溫州市急救中心 葉艷

院前急救服務屬于社會公益事業(yè)，目的是保證人們的生命安全。在當前社會環(huán)境下，院前急救機構(gòu)進行著不斷的改革和優(yōu)化，醫(yī)療急救服務體系更加完善，急救工作的開展也有了明顯的進步。為了讓急救工作的質(zhì)量能夠在現(xiàn)有基礎上更進一步，為患者能夠帶來更加專業(yè)、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，需要提升院前急救隊伍的整體水平和能力。為此，了解急救中心工作人員對工作的滿意程度是非常有必要的，通過工作人員反饋的信息，確定影響其工作態(tài)度的因素，才能進行針對性的改進。以下以溫州地區(qū)院前急救工作人員為研究對象，展開了調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查過程和結(jié)果闡述如下。

一、對象與方法

（一）調(diào)查對象

在溫州地區(qū)院前急救工作人員中，隨機選擇100人，其中涉及急救中心的不同崗位，問卷共發(fā)放100份，回收97份，回收率97%，回收問卷均有效。詳見表1。

表1 問卷調(diào)查表發(fā)放、回收情況

（二）調(diào)查方法

以調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查，通過問卷獲知被調(diào)查人員的一般情況，包括年齡、性別、工作年限、用工性質(zhì)和學歷等，通過了解這些信息資料，有利于提升工作人員與工作的匹配程度。工作滿意度調(diào)查項目，主要有工資、假期、相關(guān)福利、工作時間等，滿意度調(diào)查應用李克特量表的方式，滿意度最高分為5分，最低分為1分。

（三）統(tǒng)計學方法

獲得的數(shù)據(jù)信息以SPSS19.0軟件進行分析，統(tǒng)計描述的方式應用構(gòu)成比、標準差等。結(jié)合調(diào)查對象的人群分布差異，對其工作滿意度影響的相關(guān)因素進行分析。

二、結(jié)果

（一）一般情況

調(diào)查對象共97人，具體情況見表2。

表2 工作人員調(diào)查情況

（二）總體滿意度

工作滿意度整體均值為72.75分，處于一般水平，詳見表3。由表可知，在工作滿意度項目中，工作人員目前最不滿意的項目為“工資”，其次為“假期”，處于第三和第四位置的分別為“相關(guān)福利”和“工作時間”。達到滿意標準的兩個項目分別為“對直接領(lǐng)導的滿意度”和“對同事的滿意度”。

表3 不同維度下工作人員工作滿意度得分情況

三、討論

由調(diào)查結(jié)果顯示，該市急救中心工作人員對工作的滿意度并不高，究其根本原因，在于急救中心工作者工作壓力較大、收入與工作量不匹配，以及社會地位低等。另外，當前社會對急救中心有著較高的期望，使得工作人員壓力驟增。根據(jù)此，以下便總結(jié)分析了當前急救中心工作人員在實際工作中面臨的主要問題。

（一）工作壓力大

院前急救的模式溫州現(xiàn)主要采用的是獨立型、指揮調(diào)度型和依托型，除市本級采取獨立型加個別站點依托型外，縣級院前急救機構(gòu)都是指揮調(diào)度型，院前急救工作則是由各家醫(yī)院的院前急救站點承擔。院前急救中心人員的編制獨立型的屬于事業(yè)編制，依托型的屬于其所在的醫(yī)療單位的，指揮調(diào)度型的介于兩者中間，指揮調(diào)度中心工作人員是由急救中心負責的，站點的工作人員個人薪資待遇、職務晉升等由醫(yī)療單位負責。所以縣級的急救中心工作人員的考核檢查工作，不僅受急救中心的考核，也受所屬醫(yī)療機構(gòu)的考核，更要接受社會大眾的監(jiān)督，因此，急救中心工作人員的壓力往往比較大。

（二）收入與實際工作量不對等

院前急救屬于社會公益性事業(yè)的一種，出車只象征性地收取費用，站點運行需要承擔救護車、設備、耗材等費用支出。獨立型的市級急救中心屬于全額事業(yè)單位，收支兩條線。依托醫(yī)院的急救站點不僅不會為醫(yī)療單位帶來更多經(jīng)濟收益，而且還會使得醫(yī)院產(chǎn)生一筆巨大的額外開支。因此急救中心工作人員的考核，不能采用績效的方式，但是急救中心的工作比較繁忙，任務較重，所以工作人員的個人收入與所付出勞動呈現(xiàn)出不相匹配的狀況，使其心理感到委屈，進而對工作會有不滿意見。

（三）隊伍穩(wěn)定性差

就當前急救中心人員隊伍狀況來看，專業(yè)人員的崗位編制較為緊缺，出現(xiàn)了很多專業(yè)人才流失的情況，這也造成了急救隊伍的不穩(wěn)定。特別是在下設區(qū)、縣等范圍的急救分中心、站點，救護車往往需要遠距離行駛，到農(nóng)村、山區(qū)等地方，這便延長了工作人員的工作時間。急救事件往往是突發(fā)的，工作人員在進行工作的時候常常處于緊張狀態(tài)，工作內(nèi)容沒有規(guī)律性，所以常常會有工作人員忍受不了壓力，轉(zhuǎn)行轉(zhuǎn)崗的情況比較多。急救中心的人員招收工作進展并不順利，人員短缺，缺編現(xiàn)象顯著，而在事故發(fā)生頻率較多的時間段中，只能依靠僅有的工作人員加班加點，所以急救中心工作人員面臨著非常繁重的工作任務，久而久之，對整體工作的滿意度逐漸降低。

（四）政府資金分配存在問題

急救中心的收支是由財政統(tǒng)一管理的，政府對此投入的資金款項，市級的直接撥付單位，縣級的由縣衛(wèi)健局、指揮調(diào)度中心或所在醫(yī)院調(diào)配，確定應用渠道。由調(diào)查顯示，急救中心資金投入情況與縣市區(qū)政府和主管部門的重視程度是直接相關(guān)的，這也導致了不同級別、地區(qū)對急救中心的重視程度有所差異。個別縣市因缺乏財政和主管部門的支持，所以設置急救站點的工作進展并不順利，急救站點派遣出的救護車行程常常超過既定的標準，出車、回車時間比較長，服務半徑較遠，很多偏僻地區(qū)群眾的急救需要不能得到較大程度的滿足，使急救工作的開展更加艱難。

四、小結(jié)

結(jié)合上文得出的工作人員工作滿意度情況，可以明確今后的工作方向，即為處理好員工對工作實際獲得期望值的差距，從工作的各個環(huán)節(jié)著手，提升工作人員的情感體驗，使其能夠具備較強的滿意度認識。從調(diào)查結(jié)果來看，影響工作人員滿意度的因素各有不同，所占比重也有高有低，相關(guān)單位要讓員工對這些影響因素產(chǎn)生正確的認識。

哈佛大學曾經(jīng)針對員工滿意度和顧客滿意度，做過一項調(diào)查統(tǒng)計，得到了以下結(jié)果：當員工滿意度提升3%，那么顧客滿意度便會相應提升5%。從這項調(diào)查結(jié)果中我們可以延伸到急救中心的工作人員，一方面對于員工滿意度的提升，可以直接從物質(zhì)保障方面著手；而另一方面，工作人員往往和領(lǐng)導、同事之間的關(guān)系比較和諧，這也表明工作人員具備較強的溝通能力，以及合作能力。

我國各類災害事故發(fā)生數(shù)量較多，這些事故中，既有自然原因，也有人為因素，其中地震、洪澇、交通事故的死亡人數(shù)所占比重較高，加快院前急救建設是當前醫(yī)療衛(wèi)生體系中的重要任務。但是我國目前提高的院前急救服務還不能滿足人們?nèi)找嬖鲩L的需要，需要從各個方面著手，盡可能提高院前急救的服務水平，在此期間最重要的便是工作人員的對工作的態(tài)度轉(zhuǎn)變，只有這樣，才能讓急救中心更好地處理和面對突發(fā)醫(yī)療事件，增強處理日常院前醫(yī)療急救的能力，為今后急救中心各項工作的改進和創(chuàng)新奠定堅實的基礎。