FMS在陸軍損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中的應(yīng)用及強(qiáng)化

呂金波

Functional Movement Screen FMS測(cè)試廣泛應(yīng)用于美國(guó)職業(yè)運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)能力評(píng)估，主要是為了發(fā)現(xiàn)人體基本動(dòng)作模式障礙或缺陷的一種測(cè)試方法。但是其在各類人群中應(yīng)用的結(jié)果存在差異。FMS在軍隊(duì)中作為損傷風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估的工具存在差異，Timothy，的研究表明，常用的FMS總分21分，低于14分的人群與高于14分的人群的損傷發(fā)生率存在統(tǒng)計(jì)差異這一切點(diǎn)，在部隊(duì)中并不適用，盡管低于14分與損傷發(fā)生的概率相關(guān)，但敏感性不足以使之成為損傷風(fēng)險(xiǎn)篩查的合理工具。Padua，等人的研究表明與總分低于14分相比，單項(xiàng)得分低于兩分的人群存在較高的損傷風(fēng)險(xiǎn)，且敏感度較高但人不理想，與之相比落地錯(cuò)誤評(píng)價(jià)系統(tǒng)LESS擁有更好的敏感性與特異性。但其使用中評(píng)價(jià)系統(tǒng)過于復(fù)雜，需要視頻輔助分析手段，不利于大規(guī)模的應(yīng)用。

當(dāng)FMS單項(xiàng)測(cè)試1分時(shí)，表明該受試者存在身體某個(gè)相關(guān)環(huán)節(jié)的缺陷或問題，應(yīng)采取進(jìn)一步的檢查以確定具體問題。

1 深蹲

測(cè)試目的：評(píng)價(jià)肩、胸椎、髖、膝和踝關(guān)節(jié)雙側(cè)對(duì)稱性、靈活性和軀干穩(wěn)定性。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分：腳跟下墊上木板之后還不能按要求完成動(dòng)作。0分：測(cè)試過程中任何時(shí)候，運(yùn)動(dòng)員感覺身體某部位出現(xiàn)疼痛。

1分時(shí)附屬檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查：踝;膝;髖;脊柱：腰，胸，頸;肩。

肌力測(cè)試：小腿：腓骨長(zhǎng)短肌;雙腿提踵測(cè)試;單腿提踵測(cè)試;雙腿提踵單腿緩落離心測(cè)試

膝：股四頭肌;腘繩肌

髖：臀大肌，臀中肌;內(nèi)收肌群

特殊檢查：踝：抽屜試驗(yàn);韌帶觸診

膝：側(cè)搬試驗(yàn)，抽屜試驗(yàn)，麥?zhǔn)习Y，摩髕試驗(yàn)

髖：Thomas實(shí)驗(yàn)，4字實(shí)驗(yàn)，附屬運(yùn)動(dòng)檢查

骶髂：骨盆對(duì)位，stork實(shí)驗(yàn)

2 跨欄上步動(dòng)作模式

測(cè)試目的：評(píng)價(jià)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性、身體核心部位的控制能力以及身體兩側(cè)在運(yùn)動(dòng)中的對(duì)稱性。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分：腳碰到測(cè)試?yán)K;身體失去平衡。0分：測(cè)試過程中任何時(shí)候，運(yùn)動(dòng)員感覺身體某部位出現(xiàn)疼痛。

1分時(shí)附屬檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查：踝;膝;髖;脊柱：腰，胸，頸;肩

肌力測(cè)試：小腿：腓骨長(zhǎng)短肌;雙腿提踵測(cè)試;單腿提踵測(cè)試;雙腿提踵單腿緩落離心測(cè)試

膝：股四頭肌;腘繩肌

髖：臀大肌，臀中肌;內(nèi)收肌群

特殊檢查：踝：抽屜試驗(yàn);韌帶觸診

膝：側(cè)搬試驗(yàn)，抽屜試驗(yàn)，麥?zhǔn)习Y，摩髕試驗(yàn)

髖：Thomas實(shí)驗(yàn)，4字實(shí)驗(yàn)，附屬運(yùn)動(dòng)檢查

骶髂：骨盆對(duì)位，stork實(shí)驗(yàn)

3 直線箭步蹲動(dòng)作模式

測(cè)試目的：評(píng)價(jià)髖、膝、踝關(guān)節(jié)的靈活性和穩(wěn)定性以及股四頭肌的柔韌性

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分：失去平衡。0分：測(cè)試過程中任何時(shí)候，運(yùn)動(dòng)員感覺身體某部位出現(xiàn)疼痛。

1分時(shí)附屬檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查：踝;膝;髖;脊柱：腰，胸，頸;肩

肌力測(cè)試：小腿：腓骨長(zhǎng)短肌;雙腿提踵測(cè)試;單腿提踵測(cè)試;雙腿提踵單腿緩落離心測(cè)試

膝：股四頭肌;腘繩肌

髖：臀大肌，臀中肌;內(nèi)收肌群

特殊檢查：踝：抽屜試驗(yàn);韌帶觸診

膝：側(cè)搬試驗(yàn)，抽屜試驗(yàn)，麥?zhǔn)习Y，摩髕試驗(yàn)

髖：Thomas實(shí)驗(yàn)，4字實(shí)驗(yàn)，附屬運(yùn)動(dòng)檢查

骶髂：骨盆對(duì)位，stork實(shí)驗(yàn)

4 軀干穩(wěn)定性俯臥撐動(dòng)作模式

測(cè)試目的：評(píng)價(jià)脊柱的穩(wěn)定性，雙側(cè)對(duì)稱性和肩帶的穩(wěn)定性。

排除性檢查：

測(cè)試目的：檢測(cè)軀干的疼痛隱患

1分時(shí)附屬檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查：脊柱：腰，胸，頸;盂肱關(guān)節(jié);肩鎖;胸鎖;肘

肌力測(cè)試：腹肌耐力：1分鐘平板，雙側(cè)側(cè)面平板

下腹耐力：雙側(cè)支腿抬高緩落

背肌耐力：1分鐘脊柱伸展

特殊檢查：SLR，SLUMP

5 轉(zhuǎn)動(dòng)穩(wěn)定性動(dòng)作模式

測(cè)試目的：評(píng)價(jià)上下肢在聯(lián)合動(dòng)作中，骨盆、核心區(qū)和肩帶在多個(gè)平面上的穩(wěn)定性。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分：運(yùn)動(dòng)員不能以對(duì)側(cè)肢體上抬方式完成標(biāo)準(zhǔn)測(cè)試動(dòng)作。0分：測(cè)試過程中任何時(shí)候，運(yùn)動(dòng)員感覺身體某部位出現(xiàn)疼痛。

排除性檢查：

測(cè)試目的：檢測(cè)軀干的疼痛隱患。

評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：如果出現(xiàn)疼痛，轉(zhuǎn)動(dòng)穩(wěn)定性測(cè)試得0分。

1分時(shí)附屬檢查：關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查：踝;膝;髖;脊柱：腰，胸，頸;肩

肌力測(cè)試：髖：臀大肌，臀中肌;內(nèi)收肌群;腘繩肌

腹肌耐力：1分鐘平板，雙側(cè)側(cè)面平板，

下腹耐力：雙側(cè)支腿抬高緩落

背肌耐力：1分鐘脊柱伸展

腹斜?。簩?duì)角竄身徒手對(duì)抗

特殊檢查：SLR，SLUMP

（作者單位：北京體育大學(xué)）