醫(yī)院患者預后隨訪系統(tǒng)的研究與實現(xiàn)

王衛(wèi)國 劉瓊 李超凡 王建 張守麗

摘要：研究與實現(xiàn)醫(yī)院患者預后隨訪系統(tǒng)，改變傳統(tǒng)隨訪方式，提高工作效率，更好地實現(xiàn)患者預后。以徐州市某三甲醫(yī)院隨訪管理為例，采用B/S架構自主研發(fā)醫(yī)院患者預后隨訪系統(tǒng)。完成客戶端、服務器端、數(shù)據(jù)庫三者的設計，實現(xiàn)雙客戶端的規(guī)范化管理。該系統(tǒng)在一定程度上改善了醫(yī)院隨訪管理模式，提高了醫(yī)護人員的工作效率，實現(xiàn)了醫(yī)患雙方的良性互動。

關鍵詞：患者預后;隨訪系統(tǒng);B/S

中圖分類號：TP315? ? ? ? 文獻標識碼：A

文章編號：1009-3044（2021）16-0061-03

開放科學（資源服務）標識碼（OSID）：

1 引言

目前國內(nèi)外病人隨訪系統(tǒng)的應用并不廣泛，主要分布在一線城市和部分二線城市，絕大多數(shù)醫(yī)院還是采取了傳統(tǒng)的隨訪方式，隨訪結果缺乏一定的正確性、可靠性和可研究性。若要全面落實“以病人為中心”的服務理念，還需走一段漫長的路。因此，研究與實現(xiàn)醫(yī)院患者預后隨訪系統(tǒng)至關重要。

傳統(tǒng)隨訪一般為患者出院后，視不同病癥制定相應的隨訪計劃[1]。該預后隨訪系統(tǒng)的主要目的是節(jié)約時間成本，及時了解出院患者病情恢復情況，給予合理的院后康復指導，從而提高醫(yī)護人員的工作效率，提高患者的隨訪滿意度。同時，預后隨訪的數(shù)據(jù)不僅為剖析疾病的生理病理作用機制[2]、診斷診療的院后恢復情況提供可靠依據(jù)，也為進一步探索解決疾病的方法做出合理預判，以便有針對性地制定診療方案[3]。如此一來，病前的預測，病后的隨訪，再到疾病的預后，形成一種病理變化的正反饋機制。

2 需求分析

本系統(tǒng)是根據(jù)醫(yī)院實際業(yè)務進行開發(fā)的，滿足現(xiàn)有的需求，具備人性化的用戶操作界面和清晰的系統(tǒng)邏輯結構[4]。此系統(tǒng)根據(jù)用戶權限的不同分為醫(yī)護端和患者端，不同的用戶群體模塊相互獨立，分別使用不同的系統(tǒng)功能、瀏覽不同的網(wǎng)頁界面、擁有不同的操作權限。

2.1數(shù)據(jù)流圖

1）第一層數(shù)據(jù)流圖

本系統(tǒng)使用數(shù)據(jù)流圖進行需求分析。采用B/S架構實現(xiàn)醫(yī)患雙方的交流溝通。第一層數(shù)據(jù)流圖如圖1所示。

2）第二層數(shù)據(jù)流圖

兩個用戶群體客戶端分別包含各自的功能模塊，其中醫(yī)護人員第二層數(shù)據(jù)流圖如圖2所示，出院患者與此類似。

3系統(tǒng)設計

3.1總體結構設計

根據(jù)醫(yī)院的業(yè)務流程和實際需要，在原有的隨訪管理模式下，歸納該預后隨訪系統(tǒng)應有的功能模塊，并以樹形的方式展現(xiàn)出系統(tǒng)的總體功能結構。具體如圖3所示。

3.2用戶功能設計

本預后隨訪系統(tǒng)主要包括醫(yī)護模塊和患者模塊，醫(yī)護既為該系統(tǒng)的一方面用戶群體，同時為系統(tǒng)管理員，負責整個系統(tǒng)的運行和維護;醫(yī)護人員為該系統(tǒng)的隨訪操作人員，負責隨訪工作的管理與信息的統(tǒng)計，擁有預后隨訪系統(tǒng)分配的相關權限;出院患者為該系統(tǒng)的隨訪對象，接受隨訪調(diào)查，擁有預后隨訪系統(tǒng)分配的相關權限[4]。系統(tǒng)用戶功能模塊如圖4、圖5所示。

3.3數(shù)據(jù)庫設計

用戶主要有醫(yī)護人員和出院患者，他們的需求具體體現(xiàn)在患者信息、隨訪信息、系統(tǒng)信息這三個方面的查詢、瀏覽、更新和增加，這就要求設計的數(shù)據(jù)庫結構能夠充分滿足這兩個用戶群體的功能需求。因此，要進行詳細的數(shù)據(jù)收集、數(shù)據(jù)結構分析及數(shù)據(jù)流處理。

經(jīng)過系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫設計的一系列分析，設計了如下數(shù)據(jù)表結構：

1）系統(tǒng)用戶信息，包括數(shù)據(jù)項：用戶賬號、密碼、電子郵箱、電話號碼;

2）醫(yī)護基本信息，包括數(shù)據(jù)項：醫(yī)護編號、醫(yī)護姓名、職稱、職務等;

3）患者基本信息，包括數(shù)據(jù)項：患者編號、患者姓名、住院號、手機號等;

4）客觀病歷信息，包括數(shù)據(jù)項：患者編號、門診情況、住院日志、體溫單等;

5）患者隨訪信息，包括數(shù)據(jù)項：隨訪日期、患者編號、吸煙、用藥情況等;

6）患者來訪信息，包括數(shù)據(jù)項：來訪姓名、電子郵箱、電話號碼、咨詢內(nèi)容;

7）用藥記錄信息，包括數(shù)據(jù)項：藥品編號、開始使用日期、結束使用日期等;

8）醫(yī)院科室信息，包括數(shù)據(jù)項：科室編號、科室特色、科室介紹;

9）短語庫信息，包括數(shù)據(jù)項：編號、內(nèi)容、創(chuàng)建日期;

10）隨訪評價信息，包括數(shù)據(jù)項：時間、患者編號、電話號碼、隨訪內(nèi)容等。

4 系統(tǒng)的實現(xiàn)

4.1 架構與模式

1）客戶端

在Web網(wǎng)頁設計中，該系統(tǒng)首頁利用frameset嵌套實現(xiàn)“廠”字形布局。Header為標題，Left為導航欄，Right為視圖窗口。使用這種框架結構最大的好處就是在同一個子窗口中可以顯示不同的網(wǎng)頁，而且互不干擾。

2）服務端

服務端主要采用JSP模式2。JSP模式2是一種面向動態(tài)內(nèi)容的實現(xiàn)，將Servlet和JSP技術巧妙地結合起來，揚長避短。其中，Servlet飾演一個controller的角色，負責對用戶提交請求的響應。

3）MVC模式

本系統(tǒng)實現(xiàn)采用了MVC模式，利用此種模式，可以實現(xiàn)代碼層次的高度分離。在實現(xiàn)MVC模式的Web應用時，首先經(jīng)過Servlet的處理，Servlet接收到客戶端的用戶請求后，可有兩種處理方法：doGet（）和doPost（）。本系統(tǒng)主要利用doGet（）方法，然后實例化Bean對象，調(diào)用DAO實現(xiàn)類的方法進行一系列的數(shù)據(jù)處理，最后再把處理的結果傳給JSP頁面以顯示給用戶。

4.2 系統(tǒng)開發(fā)環(huán)境

本系統(tǒng)采用Java、HTML5等編程語言，前端平臺是HBuilder X，后臺環(huán)境是MyEclipse 2014，采用Microsoft SQL Server 2008 R2數(shù)據(jù)庫，Web應用服務器采用Tomcat。

4.3 功能模塊實現(xiàn)

1）登錄界面

用戶輸入賬號、密碼和驗證碼，然后點擊登錄按鈕，通過form表單的action屬性值把信息提交至后臺服務器，服務器進行身份驗證和密碼匹配，如果滿足要求，便可進入到相應的客戶端主頁面[5]。

2）醫(yī)護人員主頁面

醫(yī)護人員主頁面如圖6所示，其主要有六個功能模塊，根據(jù)所分配的功能權限，可對信息進行相應的增、刪、改、查操作。

3）出院患者主頁面

出院患者主頁面如圖7所示。其主要有七個功能模塊，最主要的是根據(jù)自身要求填寫相關的隨訪問卷、診療問卷和管理咨詢信息。根據(jù)所分配的功能權限對信息進行操作。

5 總結與展望

醫(yī)院患者預后隨訪系統(tǒng)以網(wǎng)頁的形式充分展示了隨訪內(nèi)容和功能板塊，解決了傳統(tǒng)隨訪方式帶來的弊端，提高了隨訪的效率和準確性。該系統(tǒng)使得預后隨訪信息的流通更加智能、快速、準確;信息的交換及處理更加實時、高效、便捷。這不僅考慮到醫(yī)護人員工作的性質(zhì)，也充分照顧了患者的就醫(yī)感受。病前的診治，到預后的隨訪，再到疾病的提前預防，形成一個正反饋機制，實現(xiàn)了患者院前院中院后診療的完美結合。

參考文獻：

[1] 陳露，吳紅星.PCI術后慢病隨訪信息系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2015，10（5）：31-33.

[2] 康瑾，丁臘春，王譯，等.基于教育機器人的孕產(chǎn)保健智能隨訪系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J].中國數(shù)字醫(yī)學，2020，15（11）：67-71.

[3] 田烽，徐秋實，陳志強.結構化的泌尿結石隨訪系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J].醫(yī)學信息，2019，32（15）：25-27.

[4] 馮可錚. 醫(yī)院患者隨訪系統(tǒng)的設計開發(fā)與實現(xiàn)[D]. 濟南：山東大學， 2014.

[5] 蘇靜，鄭詩庭，羅慧，等.基于MVC模式的隨訪系統(tǒng)設計與開發(fā)[J].微電子學與計算機，2019，36（6）：93-95，100.

【通聯(lián)編輯：王力】