與精神障礙患者相處的這三年

李想

我是一名社會工作專業(yè)的在讀研究生，也是一名投身于精神障礙患者康復(fù)服務(wù)的青年志愿者。過去的三年，在精神?？漆t(yī)院陪患者“聊天”是我學(xué)習(xí)和工作的重要內(nèi)容，這項(xiàng)與眾不同的志愿服務(wù)工作讓我對社會工作有了新的認(rèn)識，也讓我為自己能夠成為一名醫(yī)務(wù)社工感到無比榮耀。

我為什么志愿服務(wù)于精神?？漆t(yī)院

之所以選擇來到精神專科醫(yī)院參加志愿服務(wù)工作，是因?yàn)槲冶救诵愿耖_朗外向，喜歡與人溝通交流，常常覺得自己“膽大心細(xì)”。參與志愿服務(wù)以前，我對于精神障礙患者的了解僅僅停留于影視劇當(dāng)中，對他們的情況有些許恐懼但更多的是好奇。我不止一次在想把自己的專業(yè)知識和服務(wù)熱情融入到精神障礙患者康復(fù)工作中，終于有機(jī)會來到了北京一家精神?？漆t(yī)院，真正地走到了他們的身邊。

剛開始的工作充滿辛苦和壓力。壓力一方面是來自這群特殊的服務(wù)對象，當(dāng)時的我面對著一張張陌生甚至“奇怪”的面孔，還是有些膽怯，不知道該如何尋找話題、怎樣面對他們;另一方面，選擇到精神?？漆t(yī)院服務(wù)讓身邊的親人和朋友充滿質(zhì)疑，縱使知道他們出于善意，這些善意仍然成了我的負(fù)擔(dān)。我同精神障礙患者一樣被他們視為不正常。

精神障礙患者并不是我們想象的樣子

憑著一股倔強(qiáng)的勁兒，我在精神?？漆t(yī)院做志愿者一做就是三年，無數(shù)個面孔和故事在我腦海中留下了深刻的印記。還記得我第一次到病區(qū)開展工作，正在感到手足無措的時候，一位患者大爺主動與我搭話，向我介紹病區(qū)的情況，他面容和藹、思路清晰，原來精神障礙患者不是我們想象的那樣，是“瘋子”、是“怪物”，撥開疾病的外殼，他們的生命也是如此鮮活。

天生我才必有用，每一個人都有自己的特長與閃光點(diǎn)，這一點(diǎn)我在他們身上也看到了。病區(qū)中的他們有的擅長繪畫、有的擅長朗誦、有的會唱京劇，還有的人是象棋高手、是工程師、是裁縫……他們是病人，他們也是有用的人。

每次與他們聊天后我都做一個記錄，記下他們每一個人的名字、喜好，生怕會漏掉什么重要的信息。記的多了我發(fā)現(xiàn)，他們每個人背后都有自己的故事。給我印象最深刻的就是一位W姓的爺爺，因?yàn)榧膊≡颍恢弊≡卺t(yī)院里，沒有妻子和孩子，僅剩下的幾位親人年事也已經(jīng)很高，基本無人來看望他。別的患者有家人來送吃的、用的，而他只有自己。聊天中，無意間聽到他提起自己的生日，我便默默記錄了下來，提前和醫(yī)護(hù)人員打好招呼，在他生日當(dāng)天為他舉辦了一場生日會。據(jù)他回憶，這是他第一次過生日，而這一年他七十歲。

醫(yī)務(wù)社工需要融入醫(yī)療活動中

三年的工作中，除了組織一些有意義的活動、認(rèn)識了很多有意思的患者以外，更讓我與病區(qū)醫(yī)務(wù)工作者建立了良好的關(guān)系，成了他們開展醫(yī)療活動的好幫手。

首先，作為醫(yī)務(wù)社工，我們應(yīng)遵守正常的醫(yī)療秩序

初來乍到的實(shí)習(xí)生、志愿者因不了解病區(qū)情況或許會有意無意影響到醫(yī)療工作，成為醫(yī)務(wù)工作者工作中的“負(fù)擔(dān)”。所以，進(jìn)入病區(qū)的首要任務(wù)就是仔細(xì)了解病區(qū)的作息時間、病房設(shè)置等方面的信息，在服務(wù)過程中不出錯。

其次，要以尊重的態(tài)度來對待每個人

這一點(diǎn)在醫(yī)務(wù)工作者和患者身上都適用。醫(yī)務(wù)工作者的工作是神圣的，同時也是辛苦的，他們的著裝相同但是每一位工作者都有自身的特點(diǎn)和工作任務(wù)。在初入病區(qū)的時候，在態(tài)度上尊重他們，記住每一位老師的名字也是很必要的。對于患者來說，陌生人的到來是驚喜的又是恐懼的，一方面我們要尊重他們的溝通意愿，不強(qiáng)迫他們?nèi)プ鲎约翰辉敢庾龅氖虑?另一方面，在與他們交流的過程中，我們內(nèi)心要先做好處變不驚的準(zhǔn)備，無論遇到什么樣的狀況都要冷靜處理，將接納、非評判的專業(yè)理念熟記于心。精神障礙患者和我們是一樣的，他們也渴望被理解、被接納，你的一個點(diǎn)頭和微笑對于他們來說都是善意的禮物。

發(fā)揮專業(yè)特長，巧妙溝通

在前期接觸患者的過程中，尋找話題、建立信任關(guān)系是最難的。此時就需要我們利用學(xué)過的專業(yè)知識發(fā)揮專業(yè)技能了。

經(jīng)過我的觀察，精神障礙患者普遍忌諱談及子女—受疾病所累，他們中的絕大部分人是沒有子女的，面對相關(guān)話題，他們明顯會表現(xiàn)出沮喪和失落。另外，精神障礙患者通常有述情障礙，作為志愿者或社會工作者不要貿(mào)然去詢問他們的感受，他們很可能不知道如何表達(dá)，談話可能因此而終止。

我在和患者的聊天過程中發(fā)現(xiàn)，患者對于入院前的生活記憶十分深刻，并且在病情穩(wěn)定、身體條件允許的情況下，他們都愿意向?qū)嵙?xí)生或者志愿者講述自己之前的職業(yè)和生活片段。所以我們可以根據(jù)自身特點(diǎn)和患者的興趣來選擇合適的話題。話題應(yīng)由易切入，比如說：今天午飯吃了什么？早上幾點(diǎn)起的床？不能一上來就詢問病人隱私或者問一些不好回答的問題。同時，我認(rèn)為服務(wù)的穩(wěn)定性、連續(xù)性也很重要，大部分患者對陌生人有抵觸心理，但是當(dāng)我們一直出現(xiàn)在病區(qū)中，持續(xù)不斷和患者們互動時，陌生人的外衣就會漸漸褪去，患者就會慢慢熟悉我們的存在，放下戒備，逐漸產(chǎn)生信賴。

最后，還是想說：無論我們的服務(wù)對象有什么樣的特質(zhì)，作為社會工作者的我們都應(yīng)以人為本，首先做到“把服務(wù)對象當(dāng)人看”，用心服務(wù)才能夠讓我們的工作事半功倍。