濟(jì)寧市兗州區(qū)流行性感冒流行特征分析與預(yù)防控制研究

蒿紅梅

（濟(jì)寧市兗州區(qū)疾病預(yù)防控制中心，山東 濟(jì)寧 272100）

0 引言

隨著當(dāng)前工業(yè)的發(fā)展進(jìn)步，越來越多的工廠屹立而起，工業(yè)排放的濃煙、污水等對環(huán)境造成污染，現(xiàn)代生活水平不斷提升，汽車來回穿梭在城市道路，汽車產(chǎn)生的尾氣對于空氣質(zhì)量有一定的影響，而城市中的人群又呼吸著被汽車尾氣污染的空氣，加上季節(jié)因素，流行性感冒（簡稱流感）疫情在身體素質(zhì)較弱的人群中愈加頻繁的爆發(fā)[1]。該病毒傳播途徑廣泛、傳染性強(qiáng)且蔓延速度較快的特點(diǎn)，是常見的急性呼吸道疾病，該病毒造成每年約100萬人喪失生命，據(jù)一項(xiàng)全球研究顯示，流行性感冒患者中成年人約占11%，65歲及以上的老年群體約占7%。該病毒通過空氣中的飛沫向周圍人群擴(kuò)散，造成高熱、乏力等不良反應(yīng)，而身體素質(zhì)較弱、自身抵抗力較差的小兒及老人極易并發(fā)肺炎，若不及時(shí)救治會危及生命[2]。為提高流行性感冒的監(jiān)測力度，保證濟(jì)寧市兗州區(qū)居民的身體健康狀況，此次研究選擇1892例流感病例資料，并總結(jié)濟(jì)寧市兗州區(qū)流感流行特征，為制定預(yù)防方案提供有力的參考，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。參考《全國流感監(jiān)測方案（2 017版）》，回顧性總結(jié)濟(jì)寧市兗州區(qū)2017年1月～2021年6月經(jīng)哨點(diǎn)醫(yī)院收集的1892例流感病例資料。其中男1243例，平均年齡（29.72±17.89）歲，女649例，平均年齡（27.17±19.23）歲；患者資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。其臨床表現(xiàn)主要為：呼吸道阻塞、持續(xù)性高熱、身體乏力等。

1.2 方法

1.2.1 流感知識的普及：控制流感病毒傳播首先需要增強(qiáng)人們對于流感病毒的認(rèn)識，增加自我保護(hù)意識，通過小區(qū)入口處掛設(shè)橫幅，在小區(qū)的宣傳張貼處張貼流感疾病的海報(bào)以及制作宣傳手冊的方式，改善居民對于流感的認(rèn)識，以免造成民眾恐慌，通過健康知識的普及，使居民正確的認(rèn)識疾病傳播途徑，學(xué)習(xí)掌握預(yù)防措施，建立對抗疾病的正確觀念。

1.2.2 制定針對流感專屬體育鍛煉：增強(qiáng)自身抵抗力是應(yīng)對疾病的最好防護(hù)，改善身體素質(zhì)大力推廣體育運(yùn)動(dòng)及組織戶外活動(dòng)，在小區(qū)里建立相對齊全的體育健身設(shè)施，張貼健身設(shè)施使用方法，對小區(qū)的健身設(shè)施定期檢查，排查可能出現(xiàn)的安全隱患，保證居民在使用器械時(shí)的安全。

1.2.3 大力且深入普及疫苗接種工作：由于流感病毒株的變異性極強(qiáng)，可根據(jù)環(huán)境的變化，寄生人體的不同而變異，因此建立有計(jì)劃、有步驟的疫苗接種工作至關(guān)重要，接種疫苗使自身產(chǎn)生對應(yīng)的抗體，能夠有效降低流感的發(fā)生率。除此之外，濟(jì)寧市兗州區(qū)的疾病防控中心應(yīng)當(dāng)注意接種者疫苗接種時(shí)間，在流感病毒發(fā)病高峰期的前1～2月接種，能夠發(fā)揮其最大功效，在實(shí)際的工作過程中應(yīng)不斷地對流感進(jìn)行監(jiān)測，了解流行的特點(diǎn)，明確接種時(shí)間。

1.2.4 加強(qiáng)流感疫情的監(jiān)測力度：居民需要互相監(jiān)督互相幫助，發(fā)現(xiàn)周圍有流感患者，需當(dāng)即報(bào)告社區(qū)防疫工作人員，并佩戴好口罩，社區(qū)工作人員需要向當(dāng)?shù)丶膊】刂浦行膮R報(bào)，使其迅速的集結(jié)專家展開流感變異病毒的研究，以便于制定針對流感病毒實(shí)施的緊急措施。除此之外，還需要對已經(jīng)確診或者疑似的流感患者進(jìn)行隔離，癥狀較輕的患者采取居家隔離，待患者康復(fù)后經(jīng)觀察方可解除隔離；癥狀較重的患者則需要送至特定隔離地點(diǎn)，由專業(yè)人士進(jìn)行治療和防治工作，待完全治愈后，需開具接觸隔離證明，并繼續(xù)實(shí)施居家隔離3 d。

1.2.5 提高居民用藥意識：除流感監(jiān)測和疫苗接種的預(yù)防方法外，普及預(yù)防流感藥物的藥性和服用方法，服用藥物時(shí)務(wù)必按照藥劑用量說明進(jìn)行，切勿急于求成私自增加用量，過量服用會對肝、腎功能造成傷害，甚至可能引起血小板減低，更甚者會危急生命。購買藥物時(shí)如實(shí)告知醫(yī)生是否存在特定藥物過敏史，藥物攝入不當(dāng)可能會造成過敏性休克，對患者的身體健康造成嚴(yán)重的傷害。少數(shù)患者會因長期的服用感冒藥物，會產(chǎn)生依賴性，因此需要嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)服用。

1.2.6 建立全面的流感應(yīng)急體系：流感病毒迅速爆發(fā)時(shí)，可能會造成更廣泛的疫情蔓延，若無法得到及時(shí)得到控制，會對社會造成極大的影響，因此建立全面的流感應(yīng)急體系迫在眉睫，例如：①設(shè)立指定的隔離區(qū)，防止流感由流感患者周圍蔓延至整個(gè)社區(qū)，較為大面積的流感病毒爆發(fā)時(shí)，需要在城市邊緣遠(yuǎn)離人流集聚的地方設(shè)立隔離中心，以免擴(kuò)散面積增大，最終導(dǎo)致整個(gè)城市的淪陷，將患者妥善安置，并請求調(diào)配醫(yī)務(wù)人員，有效的保證隔離患者的生命安全；②由社區(qū)聯(lián)合疾病控制中心，在小區(qū)內(nèi)部設(shè)置疫苗接種點(diǎn)，保證居民不影響自身工作、學(xué)習(xí)時(shí)間，接種疫苗。從而有效的避免疫情擴(kuò)散影響整個(gè)社會的和諧和穩(wěn)定。

1.2.7 從飲食上增強(qiáng)自身提抗力：養(yǎng)成通過食物攝取人體所需的營養(yǎng)元素的餐飲好習(xí)慣，增強(qiáng)自身抵抗力。多吃綠色的蔬菜。大多數(shù)幼齡兒童都有挑食的習(xí)慣，這是非常錯(cuò)誤飲食習(xí)慣，家長可根據(jù)兒童喜歡的口味進(jìn)行蔬菜烹飪，使兒童的營養(yǎng)攝入更加全面，同時(shí)也能更好的促進(jìn)身體發(fā)育，增強(qiáng)自身抗病能力，更加有效的預(yù)防病毒入侵。

1.2.8 公共區(qū)域的衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生：保持房間通風(fēng)，陽關(guān)照射充足，做好個(gè)人衛(wèi)生的消毒工作，在日常生活或工作中，盡量避免人群聚集，如需乘坐公交或地鐵等人多嘈雜的地方，需佩戴好具有阻隔病毒的口罩，在病毒的高發(fā)期最好佩戴N95等帶有呼吸閥的口罩[3]。

1.3 觀察指標(biāo)。將哨點(diǎn)醫(yī)院記錄的病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)整理，統(tǒng)計(jì)每月流感患者人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用Excel表格進(jìn)行數(shù)據(jù)整合及統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié)果

2017年1月至2021年6月發(fā)現(xiàn)，流感病毒發(fā)病伴有明顯的季節(jié)性，每年均有發(fā)病高峰期。而3～5月、10月下旬～12月為流感病毒高峰期。其中3～5月798例，占總調(diào)查人數(shù)的42.18%（798/1892）；10月下旬～12月679例，占總調(diào)查人數(shù)的35.89%（679/1892）。見表1。

表1 1～12月流感病例統(tǒng)計(jì)（n=1892）

將發(fā)病人群按照年齡分為3個(gè)年齡段（3～19歲、20～40歲、41～65歲），其中3～19歲病例1157例，占總數(shù)的61.15%。見表2。

表2 流感發(fā)病年齡段統(tǒng)計(jì)（n=1892）

3 討論

流感病毒的變異力極為強(qiáng)悍，可通過環(huán)境的變化而改變自身病毒結(jié)構(gòu)，從而產(chǎn)生新型病毒株，使原始疫苗無法做到有效的防護(hù)，導(dǎo)致流感病毒無法通過單一的方式進(jìn)行防控，無法及時(shí)準(zhǔn)確的做好查缺補(bǔ)漏工作，進(jìn)而導(dǎo)致大范圍的傳播。城市人口密度大、流動(dòng)性廣，大多數(shù)外來務(wù)工人員、留學(xué)上學(xué)人員等較多，社區(qū)無法及時(shí)做到全面的統(tǒng)計(jì)，無法建立相對健全的應(yīng)對策略，由此可見，該疾病已經(jīng)成為當(dāng)前威脅全球人類健康的公共衛(wèi)生問題[4]。因此需要提高濟(jì)寧市兗州區(qū)的流感監(jiān)測力度，科學(xué)有效的做好流感的預(yù)防工作，可對流感的傳播有著決定性控制，保護(hù)人們健康安全有著至關(guān)重要的作用，此次研究發(fā)現(xiàn)，幼齡兒童和年邁老人因身體因素以及抵抗力無法與青年人群相提并論，因此是流感病毒易感群體，著重保護(hù)該群體能夠有效控制疫情的全面爆發(fā)。

由本次監(jiān)測統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)每年春秋季節(jié)更換時(shí)，流感病毒爆發(fā)較強(qiáng)，尤其是3～19歲和41～65歲人群，該類人群相較于正值壯年的人群抵抗力較低，更容易感染流感病毒，因此需要做好該類人群的流感病毒預(yù)防工作，以免病毒以該類人群作為傳播媒介對身邊的人群大肆傳播[5]。此次監(jiān)測流感病毒因哨點(diǎn)醫(yī)院設(shè)立較少，可能會造成數(shù)據(jù)的一定偏差，在此后數(shù)據(jù)檢測時(shí)，可將多家醫(yī)院作為哨點(diǎn)，利用數(shù)據(jù)龐大的優(yōu)勢計(jì)算出流感病毒流行特征，并加以制定預(yù)防方案，使最終數(shù)據(jù)更具說服力。