系統(tǒng)化護(hù)理模式對(duì)慢性萎縮性胃炎健康認(rèn)知及臨床癥狀控制的影響

黨措吉

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810007）

0 引言

慢性萎縮性胃炎是當(dāng)前臨床消化內(nèi)科發(fā)生率較高的一種疾病，具有幽門腺化生、腺體數(shù)量減少、胃黏膜減弱或者變薄、萎縮等癥狀，對(duì)患者身體健康造成了嚴(yán)重影響，因此深受臨床研究人員的重視[1]。慢性萎縮性胃炎臨床治療過程中，護(hù)理工作的開展同樣具有重要作用，其影響著患者疾病癥狀的改善及生活質(zhì)量的提高[2]。所以本文針對(duì)慢性萎縮性胃炎患者接受系統(tǒng)化護(hù)理的效果進(jìn)行簡(jiǎn)單闡述，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。本次研究180例慢性萎縮性胃炎患者均為青海省藏醫(yī)院接收，時(shí)間選自2018年1月至2020年12月，分組依據(jù)系統(tǒng)抽樣法，每組90例；對(duì)照組男48例，女42例；年齡42～81歲，平均（61.85±3.45）歲；觀察組男50例，女40例，年齡40～79歲，平均（61.79±3.52）歲；基線資料方面，兩組比較，未見明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理方法：簡(jiǎn)單講解關(guān)于慢性萎縮性胃炎的治療方法、步驟、注意的問題等，出院后，對(duì)飲食、用藥等內(nèi)容進(jìn)行指導(dǎo)，針對(duì)可能發(fā)生的不良事件的處理方法進(jìn)行詳細(xì)講解，并定期隨訪等。

1.2.2 觀察組：系統(tǒng)化護(hù)理方法：①健康知識(shí)講解。自患者入院開始便加強(qiáng)對(duì)健康宣教的關(guān)注，介紹治療期間需要涉及的人員等，分發(fā)關(guān)于疾病的知識(shí)手冊(cè)，準(zhǔn)確評(píng)估每位患者心理狀態(tài)。定期邀請(qǐng)專家來院開展講座，一般情況下，講座開展時(shí)間為1 h，同時(shí)要求成功治療的案例回院分享自身的經(jīng)驗(yàn)，從而提高患者治療自信心；②飲食指導(dǎo)。對(duì)患者日常飲食嚴(yán)格控制，確保營(yíng)養(yǎng)均衡，在此期間，禁止辛辣、刺激、對(duì)胃腸道有著顯著影響的食物，增加容易消化、纖維及蛋白質(zhì)含量豐富食物攝入量，叮囑患者戒酒戒煙，并按照護(hù)理人員的要求生活，使其形成良好的生活方式，根據(jù)患者病情需求制定作息方案，以便患者睡眠充足，并對(duì)其日常運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。治療期間，對(duì)患者是否存在便血狀況進(jìn)行觀察，如果便血嚴(yán)重，則需要禁止患者飲食，予以流質(zhì)食物，在病情平穩(wěn)后恢復(fù)正常飲食；③心理調(diào)節(jié)。每日評(píng)估1次患者心理狀態(tài)，以嚴(yán)重程度劃分等級(jí)，如果負(fù)面情緒較輕，則可以利用交流、溝通方式舒緩其異常情緒，盡可能的使其心理壓力減小。如果是中度，則需要明確具體誘因，根據(jù)具體因素進(jìn)行心理調(diào)整，同時(shí)叮囑家屬多陪伴在患者身邊，支持患者；如果不良情緒較為嚴(yán)重，則需要邀請(qǐng)專業(yè)心理咨詢師展開護(hù)理；④其他干預(yù)。定期進(jìn)行電話隨訪、上門隨訪等，了解每位患者遵醫(yī)行為、用藥狀況、生活和飲食習(xí)慣等，針對(duì)不良現(xiàn)象及時(shí)糾正并提供改進(jìn)對(duì)策等。

1.3 觀察指標(biāo)。①評(píng)估治療依從性評(píng)分和疾病認(rèn)知評(píng)分，總分100分，分值越高說明依從性和疾病認(rèn)知狀況越好，反之表示較差[3]；②觀察癥狀評(píng)分，主要包括食欲不振、上腹疼痛、惡心反酸、上腹飽脹四項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)癥狀以嚴(yán)重程度為依據(jù)范圍無、輕、中、重度四項(xiàng)，每項(xiàng)評(píng)分分別是2、4、6、8分，分值越低，說明癥狀越輕[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 20.0處理計(jì)數(shù)資料率（%）與計(jì)量資料（），前者用χ2檢驗(yàn)，后者用t檢驗(yàn)，兩組比較經(jīng)P判定，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療依從性評(píng)分、疾病認(rèn)知評(píng)分。較對(duì)照組，觀察組治療依從性評(píng)分和疾病認(rèn)知評(píng)分更低，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療依從性評(píng)分和疾病認(rèn)知評(píng)分比較（，分）

表1 兩組治療依從性評(píng)分和疾病認(rèn)知評(píng)分比較（，分）

2.2 臨床癥狀評(píng)分。觀察組與對(duì)照組護(hù)理前食欲不振、上腹疼痛、惡心反酸、上腹飽脹評(píng)分比較，差異較?。≒＞0.05）；護(hù)理后，觀察組更低，與對(duì)照組存在顯著差異（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組癥狀評(píng)分對(duì)比（，分）

表2 兩組癥狀評(píng)分對(duì)比（，分）

3 討論

慢性萎縮性胃炎指的是因?yàn)橹T多因素作用導(dǎo)致的胃黏膜慢性萎縮性病變。據(jù)有關(guān)資料顯示[5]，臨床上主要采用藥物治療慢性萎縮性為胃炎，此外，患者自身生活方式、飲食習(xí)慣及心理狀態(tài)均從不同程度上對(duì)治療及預(yù)后效果造成了影響。系統(tǒng)化護(hù)理方法是一種全新的護(hù)理方法，其更加關(guān)注患者心理和生理需求。因而，本次研究對(duì)比了常規(guī)護(hù)理方法與系統(tǒng)化護(hù)理方法在慢性萎縮性胃炎治療中的應(yīng)用效果。結(jié)果顯示，觀察組比對(duì)照組治療依從性評(píng)分及疾病認(rèn)知評(píng)分高，差異明顯（P＜0.05）；而且在臨床癥狀評(píng)分方面，觀察組護(hù)理后均較對(duì)照組低，差異顯著（P＜0.05）。由此可見，系統(tǒng)化護(hù)理方法的應(yīng)用效果更加明顯。主要原因如下[6-7]：健康教育方式的展開，能夠針對(duì)患者提出的問題耐心解答，幫助深入了解和認(rèn)識(shí)慢性胃炎帶來的危害、治療方法和需要注意的問題，同時(shí)介紹良好心態(tài)在治療中的重要性。對(duì)患者日常飲食進(jìn)行指導(dǎo)，能夠確保其攝入的營(yíng)養(yǎng)充足、均衡，增強(qiáng)患者自身抵抗能力與免疫能力，保護(hù)胃部[8-9]。因?yàn)槁晕s性胃炎是一種慢性疾病，患病時(shí)間較長(zhǎng)，患者往往伴有緊張、焦慮等不良情緒，而這些情緒的出現(xiàn)均會(huì)對(duì)患者正常治療造成一定影響，所以結(jié)合心理疏導(dǎo)方式，能夠及時(shí)掌握患者心理狀態(tài)的改變，根據(jù)其負(fù)面情緒程度實(shí)施相應(yīng)的心理調(diào)節(jié)，可以協(xié)助其保持良好心態(tài)自愿配合醫(yī)護(hù)人員工作，以便治療工作開展更加順利。除此之外，定期隨訪，掌握患者居家狀況[10-12]。

綜上所述，慢性萎縮性胃炎臨床治療及護(hù)理期間，結(jié)合系統(tǒng)化護(hù)理方法除了可以及早減輕患者臨床癥狀，提高依從性外，對(duì)患者進(jìn)一步認(rèn)識(shí)自身疾病有利。