基于知己理念的QCC 模式在健康管理體檢中的應(yīng)用

秦琴

（自貢市第四人民醫(yī)院 健康管理中心，四川 自貢 643000）

0 引言

“知己”健康管理理念是指盡可能讓受檢者對自身健康情況全面掌握，除了需要對病癥發(fā)生原因予以了解外，還要知曉其形成期間的各種危險因素，經(jīng)開展運動、飲食管理，將慢性病形成阻斷的自然進(jìn)程[1]。QCC（品管圈）指的是在相同環(huán)境、工作場所的工作人員自行組成團(tuán)隊，把工作期間存有的問題有效解決，提升工作效率，通過對工作崗位進(jìn)行有效分工，對工作流程進(jìn)行優(yōu)化，開展持續(xù)改進(jìn)的方法能使工作缺陷有效減少，同時還能對個人潛力充分激發(fā)[2]。另外，應(yīng)用多種統(tǒng)計方法科學(xué)分析，對工作流程標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化構(gòu)建，對管理質(zhì)量的提升有重要作用[3]。本文以到我院健康管理中心進(jìn)行體檢的96例體檢者為研究對象，經(jīng)采取基于知己理念的QCC管理模式，對管理開展前后的效果情況分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料?；仡櫺苑治?020年1月至12月時段到自貢市第四人民醫(yī)院健康管理中心進(jìn)行體檢的96例患者的臨床資料，將其作為研究對象，其中有男52例，女44例；年齡21～80歲，平均（47.53±2.14）歲。對于此次研究對象的選取，剔除自身嚴(yán)重病史者，認(rèn)知功能低下、言語交流障礙者；精神功能嚴(yán)重障礙者。

1.2 方法。對研究選取的所有體檢者均開展基于知己理念的QCC管理模式，開展如下，①對基于知己理念的QCC品管小組進(jìn)行構(gòu)建：開設(shè)知己品管圈小組于體健康管理中心，目的是用知己般的熱情及關(guān)懷對每位患者進(jìn)行呵護(hù)，開展“知己”健康管理新理念，能使體檢者對健康管理的認(rèn)知進(jìn)一步了解及掌握。小組成員共7名，圈長投票選出，并對圈員與圈長的職責(zé)加以明確；②對基于知己理念的QCC活動計劃與目標(biāo)進(jìn)行制定：以面對面發(fā)放問卷調(diào)查，微信二維碼掃碼調(diào)查或是電話隨訪的方式，分析體檢者具體情況，此外，圈長還要鼓勵圈員加強(qiáng)對頭腦風(fēng)暴方法的應(yīng)用，對進(jìn)行健康管理及體檢期間存在的問題進(jìn)行查找，隨后根據(jù)基于知己理念的QCC活動，對體檢流程加以優(yōu)化并確定，能使管理質(zhì)量有效提升。另外，通過與以往健康管理及體檢工作期間出現(xiàn)的問題及相關(guān)工作經(jīng)驗相結(jié)合，予以總結(jié)概括，將存在的問題針對性找出，并根據(jù)實際情況對應(yīng)對方案合理制定，提出能使體檢流程優(yōu)化的具體措施；③若體檢者缺乏對健康管理的意義健康管理開展重要性的掌握，可用正反面舉例的方式，對體檢者進(jìn)行說服，甚至可以利用緊密聯(lián)系的體檢者“現(xiàn)身說法”，能對體檢者掌握健康管理的有很大幫助；④落實執(zhí)行：將體檢項目優(yōu)化，結(jié)合體檢者職業(yè)、性別與年齡，以及體檢需求等，對體檢項目進(jìn)行個體化處理，旨在能保證體檢方案的提供更具合理性，更符合體檢者健康需求。對于健康管理概念缺少直觀問題，采取知己健康管理“治因說”，對于運動與膳食問題向體檢者深入淺出地介紹；⑤對體檢者全程陪同，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)做體檢者的全程導(dǎo)醫(yī)，直至結(jié)束體檢。根據(jù)體檢者要求并與當(dāng)前體檢項目人數(shù)情況相結(jié)合，引導(dǎo)其到相應(yīng)體檢室實施檢查。一旦出現(xiàn)服務(wù)跟蹤咨詢不佳情況，需加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由專人負(fù)責(zé)，定期考核，提高業(yè)務(wù)能力。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)。管理前后，評估體檢者滿意度情況，選用我健康管理中心的體檢滿意度評定問卷調(diào)查量表進(jìn)行，內(nèi)容包括言語溝通交流、體檢服務(wù)態(tài)度、體檢流程是否合理等，100分，以非常滿意、相對滿意和不滿意標(biāo)準(zhǔn)劃分，標(biāo)準(zhǔn)評分即＞85分、85～60分和＜60分[4]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。數(shù)據(jù)處理，選擇SPSS 25.0工具，輸入數(shù)據(jù)，卡方檢驗、t檢驗分別對用率指標(biāo)、評分指標(biāo)表示的計數(shù)資料、計量資料檢驗，0.05為檢驗基準(zhǔn)，P＜0.05差異大。

2 結(jié)果

2.1 對比管理質(zhì)量情況。在比較體檢舒適度和體檢操作、體檢服務(wù)態(tài)度和體檢指導(dǎo)管理質(zhì)量情況中，管理前質(zhì)量情況均低于管理后（P＜0.05）。見表1。

表1 對比管理質(zhì)量情況（）

表1 對比管理質(zhì)量情況（）

2.2 對比不良事件發(fā)生率、漏檢率、投訴率。在比較不良事件發(fā)生率、漏檢率、投訴率中，管理前所占比分別是13.54%、12.50%、10.42%，均高于管理后的1.04%、1.04%、0.00%（P＜0.05）。見表2。

表2 對比不良事件發(fā)生率、漏檢率、投訴率[n（%）]

2.3 對比體檢者滿意度。在比較體檢者滿意度中，管理前體檢者滿意度所占比為83.33%，低于管理后的97.92%（P＜0.05）。見表3。

表3 對比體檢者滿意度[n（%）]

3 討論

在臨床工作中QCC模式是一種常用的管理方法，研究指出，在醫(yī)院醫(yī)療管理工作中開展QCC模式，能有效保證管理工作的開展更具針對性[5]。對于該模式的開展，把醫(yī)護(hù)人員組成品管圈，隨后經(jīng)各自的工作經(jīng)驗與獨立思考，在健康管理及體檢工作開展時分析探討發(fā)現(xiàn)的問題，隨后予以處理解答，得出健康管理得以順利開展的最佳方法，對健康管理質(zhì)量的提升有重要作用。

知己健康管理服務(wù)是一種新興的健康管理服務(wù)模式，其目的是確保為體檢者提供的健康管理服務(wù)模式更具個性化和防治結(jié)合、系統(tǒng)化和互動式特點[6]。同時其也能量化管理體檢者的運動，實現(xiàn)壺的能量平衡與有效運動，是能對健康危險因素有效控制的服務(wù)體系[7]。在此次研究中，從結(jié)果表1中可知，基于知己理念的QCC模式開展，能有效提高管理質(zhì)量。另外，從結(jié)果表2、表3中可知，實施基于知己理念的QCC模式，便于醫(yī)務(wù)人員有效及時處理突發(fā)事件，能使體檢不良事件發(fā)生降低，保證防范工作的開展更具理想化，安全性高，而且對提高體檢者滿意度也有重要意義。因為QCC模式最突出的優(yōu)勢便是全體醫(yī)務(wù)人員的自主權(quán)、參與權(quán)和管理權(quán)相對較高，不僅能作為決策者，同時還能作為管理者，對健康管理及體檢期間存在的問題主動自發(fā)尋找，隨后經(jīng)圈內(nèi)分析討論，進(jìn)行應(yīng)對方案合理制定并開展相應(yīng)處理，從而能進(jìn)一步提高防范效果[8]。

綜上所述，將基于知己理念的QCC模式用于醫(yī)院健康管理及體檢中，能使管理效果、質(zhì)量有效增強(qiáng)，減少不良事件、漏診和投訴的發(fā)生，而且還能使體檢者滿意度提升，可推廣。