疼痛護理干預在痔瘡手術治療患者中的應用效果觀察

馬晉平

（山西省長治中醫(yī)醫(yī)院，山西 長治 046000）

0 引言

痔瘡在醫(yī)院肛腸科屬于常見疾病，人們已經(jīng)對其耳熟能詳。在日常生活中，人們?nèi)粑醋⒁獗ｐB(yǎng)、蹲便時間過長或生活習慣不具備健康性，均有可能導致自身患有該種疾病，但目前醫(yī)學界尚未明確引發(fā)痔瘡的真正病因。經(jīng)研究表明，我國有超過75%的成年人患有痔瘡，一旦患有此類疾病，患者生活將受到嚴重影響[1]。在痔瘡初期，患者將感受到肛門局部區(qū)域出現(xiàn)瘙癢感，隨著病情發(fā)展，患者將出現(xiàn)便血、局部區(qū)域疼痛等癥狀。此時患者應立即前往醫(yī)院進行治療，避免耽誤治療時間。目前醫(yī)學界中痔瘡的治療方法有許多，其中當屬手術治療方式最為常見?；颊呓邮苁中g治療后，雖然痔瘡能夠得到緩解，但其將感受到明顯疼痛，該點對患者日常生活具有嚴重影響。因此為促使患者盡早恢復健康，本文針對痔瘡手術治療的疼痛護理干預展開探討，并隨機選取本院肛腸科就診的痔瘡患者，將其分為對照組與觀察組。具體分析、調(diào)查以及觀察結果如下。

1 資料與分析

1.1 一般資料。選取2019年7月至2020年1月隨機選取50例肛腸科就診的痔瘡患者，總體平均年齡（62.52±3.43）歲。其中男22例，平均（63.97±4.09）歲，病程1～3年；女28例，平均（63.44±3.99）歲，病程為1～5年。選取的患者病情程度不存在明顯差異。本次實驗已獲得院內(nèi)領導、患者及患者家屬同意。

1.2 研究方法。將所選取的50例痔瘡患者劃分為對照組（n=25）與觀察組（n=25），每組25位患者。其中對照組包括11例男性痔瘡患者，14例女性痔瘡患者，平均年齡為（62.97±4.03）歲，接受傳統(tǒng)痔瘡手術護理措施。該措施內(nèi)容如下：①協(xié)助患者進行幅度較小的活動；②囑咐家屬注意觀察患者排尿等情況，若出現(xiàn)不適，應立即通知醫(yī)師；③時刻觀察患者術后情況，并根據(jù)實際身體情況進行護理；④遵循醫(yī)囑，對患者進行適當按摩。觀察組包括11例男性痔瘡患者，14例女性痔瘡患者，平均年齡為（62.88±4.04）歲，接受疼痛護理干預措施。該措施內(nèi)容如下：①緊密觀察患者疼痛時間與強度；②觀察患者排便頻次，確保其能夠形成定時排便的良好習慣；③觀察患者糞便情況，并根據(jù)不同情況采取不同措施；④保證患者患處清潔度，確保其能夠每日清洗肛門1～2次；⑤督促并協(xié)助患者進行適當活動；⑥在患處周圍涂抹能夠有效預防術后疼痛的藥膏；⑦注意患者飲食，確保其能夠攝入足量纖維素等；⑧對患者腹部進行按摩；⑨觀察患者身體狀況，若出現(xiàn)血壓下降等不良情況，應立即通知醫(yī)師。在實驗結束后，收集患者機體的各項數(shù)據(jù)，調(diào)查兩組患者對護理措施的滿意程度，并通過對比與觀察，確定疼痛護理干預措施的實際應用效果及其與傳統(tǒng)護理方式的區(qū)別。

1.3 觀察指標。觀察痔瘡患者在接受不同護理干預措施后的疼痛感消退時間等，并通過與患者進行溝通，對其術后疼痛等級進行判斷，其中，輕度疼痛為一級、中度疼痛為二級、重度疼痛為三級。以此，對疼痛護理措施的實際應用效果及其與傳統(tǒng)護理方式之間存在的區(qū)別進行判斷。

1.4 統(tǒng)計學分析。利用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件對患者各項數(shù)據(jù)進行分析，計量資料用t、χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 分析痔瘡患者疼痛感消退、恢復正常生活時間。實驗結果顯示，接受不同護理方式的兩組痔瘡患者，術后疼痛感消退時間與恢復正常生活時間具有明顯差異。如表1所示。

表1 術后疼痛感消退時間與恢復正常生活時間（，d）

表1 術后疼痛感消退時間與恢復正常生活時間（，d）

2.2 分析痔瘡患者術后疼痛感級別與滿意度。通過實驗與調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，兩組痔瘡患者術后疼痛級別與滿意度存在明顯差異。如表2所示。

表2 術后疼痛級別與滿意度[n（%）]

3 討論

痔瘡在醫(yī)院肛腸科中屬于常見疾病，據(jù)統(tǒng)計，我國患有痔瘡的成年人占比率早已超過75%。因為易發(fā)人群不具備規(guī)律性，所以至今為止，醫(yī)學界尚未明確痔瘡的實際病因[2]。但經(jīng)過研究，醫(yī)學界普遍認為可能導致患者患有痔瘡的主要原因如下：①下蹲時間過長。我國辦公樓衛(wèi)生間多是采用蹲便器，人們在使用此類排泄工具時，經(jīng)常出現(xiàn)下蹲時間過長的情況，長此以往，極易造成肛門局部血管擴張，從而引發(fā)痔瘡。此類原因引發(fā)痔瘡的可能性較高，因此并不提倡單次使用蹲便器的時間過長；②排便時間較長。經(jīng)過調(diào)查可以發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)今人們在排泄糞便的過程中，經(jīng)常喜歡坐在馬桶上閱讀書籍，且單次時間較長。隨著閱讀時間不斷提升，肛門血管承受的壓力也在不斷增加，長此以往，引發(fā)痔瘡的概率將顯著提升，并對患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴重影響[3]。

針對以上內(nèi)容，人們在日常生活中應采取恰當措施，加強保養(yǎng)力度。若已患有痔瘡，則需要及時前往醫(yī)院進行治療，避免耽誤治療時間，導致痔瘡惡化。在多數(shù)情況下，針對初期痔瘡，患者僅需調(diào)整自身的飲食習慣，即可治愈。如果痔瘡已較為嚴重，患者即需在醫(yī)師的指導下，進行手術治療。而在接受痔瘡手術后，患者經(jīng)常會出現(xiàn)劇烈疼痛，難以迅速恢復正常生活。但通過上述表格可以發(fā)現(xiàn)，術后對患者采取恰當?shù)淖o理措施，即能夠有效緩解患者的疼痛感。本文將患者分為兩組，并對其分別采取不同的護理方式后，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的疼痛消退時間為（2.39±0.47）d，反觀對照組疼痛消退時間則為（3.18±0.39）d，兩組存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組患者恢復正常生活時間為（5.89±1.24）d，對照組則為（6.41±1.38）d。由此可以發(fā)現(xiàn)，觀察組患者所接受的疼痛護理干預措施相較于對照組所采取的傳統(tǒng)護理措施具有良好的術后恢復效果。此外，在痔瘡手術結束后，本文對兩組患者術后疼痛級別與滿意度分別進行調(diào)查，調(diào)查結果顯示：對照組患者一級疼痛人數(shù)為11（44%）人、二級疼痛人數(shù)為10（40%）人、三級疼痛人數(shù)為4（16%）人；觀察組患者一級疼痛人數(shù)為16（64%）人、二級疼痛人數(shù)為7（28%）人、三級疼痛人數(shù)為2（8%）人。兩組患者感受到的疼痛級別具有明顯差異，綜合各項數(shù)據(jù)可以發(fā)現(xiàn)，相比于傳統(tǒng)護理方式，應用于觀察組的疼痛護理干預措施能夠實現(xiàn)有效減少疼痛，且應用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)護理方式[4-5]。

在患者出院時，本文利用問卷調(diào)查方式對兩組患者及其家屬分別進行調(diào)查。問卷結果顯示，多數(shù)對照組患者雖然能夠感受到護理人員的責任心，但自身無法感受到傳統(tǒng)護理方式的功能性，因此其平均滿意度僅有89%。而觀察組患者對疼痛護理干預措施具有高達97%的滿意度，在進行深入調(diào)查時，患者明確表示，能夠清楚感受到此類護理措施的功能性與醫(yī)護人員的責任心，尤其在護理人員收集、觀察患者糞便，每日叮囑患者注意清潔肛門時[6-7]。由此可以發(fā)現(xiàn)，疼痛護理干預措施不僅能夠減少患者術后疼痛感，而且還能顯著提升患者滿意度，因此該種護理措施應在各醫(yī)院中進行推廣。

綜上所述，疼痛護理干預具有良好的應用效果，其不僅能夠有效降低患者的術后疼痛感，而且還能縮減疼痛感消退時間。因此各大醫(yī)院應對其給予高度重視，并投入使用。基于此，接受痔瘡手術的患者才能盡快恢復正常生活。