醫(yī)院消毒供應(yīng)室采用細(xì)節(jié)護(hù)理的有效性研究

丁慧輝

（高州市婦幼保健院 供應(yīng)中心，廣東 茂名 525200）

0 引言

醫(yī)院消毒供應(yīng)室具有特殊性，屬于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的特殊場所，屬于預(yù)防院內(nèi)醫(yī)源性感染的重要科室，也有效降低了感染發(fā)生率，保證了醫(yī)務(wù)工作者以及病人的臨床安全性[1]。此外，醫(yī)院消毒供應(yīng)室需為各個(gè)科室提高多種醫(yī)療用品、器械、設(shè)備、無菌敷料等，導(dǎo)致供應(yīng)室內(nèi)的醫(yī)務(wù)工作者工作任務(wù)繁重，風(fēng)險(xiǎn)性較大，如意外、噪音、環(huán)境污染、疾病感染等，極易誘發(fā)多種不良事件，使得供應(yīng)室工作中身心疲憊，從而影響了供應(yīng)室的工作效率以及質(zhì)量。所以，臨床需積極重視并加以監(jiān)督管理，強(qiáng)化對(duì)院內(nèi)消毒供應(yīng)室的質(zhì)量改進(jìn)，從而降低醫(yī)源性感染的發(fā)生率，臨床具有重要意義[2]。細(xì)節(jié)護(hù)理是臨床上新興出現(xiàn)的護(hù)理干預(yù)措施，在消毒供應(yīng)室內(nèi)應(yīng)用可保證護(hù)理效果，提升日常工作質(zhì)量。本文對(duì)我院不同期醫(yī)院消毒供應(yīng)室工作進(jìn)行總結(jié)，查看對(duì)院內(nèi)醫(yī)院消毒供應(yīng)室采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料。以常規(guī)化護(hù)理干預(yù)的醫(yī)院消毒供應(yīng)室作為對(duì)照組，護(hù)理時(shí)間為2019年5月至2020年5月，對(duì)2020年6月至2021年5月的醫(yī)院消毒供應(yīng)室采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)，這一期間各科室護(hù)理調(diào)查250例次，供應(yīng)室內(nèi)共有14名護(hù)理人員，女9名，男5名，對(duì)年齡進(jìn)行總結(jié)，均≤43歲、≥25歲，平均（34.11±2.52）歲，學(xué)歷分析：有7名大專學(xué)歷，7名本科學(xué)歷。予以資料數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法。常規(guī)護(hù)理措施：即依據(jù)該科室的臨床標(biāo)準(zhǔn)及相關(guān)制度進(jìn)行檢查、管理等患者，針對(duì)突發(fā)事件，護(hù)士長需積極進(jìn)行評(píng)估處理，隨后采取適當(dāng)?shù)念A(yù)防干預(yù)。細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容概述：①創(chuàng)建質(zhì)控小組：組內(nèi)成員由護(hù)士長、責(zé)任護(hù)理人員組成，護(hù)士長作為組長，明確細(xì)節(jié)護(hù)理具體內(nèi)容，強(qiáng)化對(duì)護(hù)理人員的指導(dǎo)和培訓(xùn)，豐富護(hù)理人員的基礎(chǔ)知識(shí)，提升護(hù)理人員的技能操作水平，積極落實(shí)責(zé)任到個(gè)人，依據(jù)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行監(jiān)督管理，保證護(hù)理質(zhì)量；②回收物品：護(hù)理人員需對(duì)回收物品進(jìn)行及時(shí)的分類及初步處理，及時(shí)記錄在冊，如回收物品的科室、性質(zhì)、數(shù)量等，積極記錄消毒環(huán)節(jié)，于分類明確的位置放置相應(yīng)的物品，部分特殊污染物品需積極做好標(biāo)記并依據(jù)臨床規(guī)章制度進(jìn)行處理；③清洗物品：臨床需依據(jù)清洗消毒要求嚴(yán)格開展物品清洗工作，需對(duì)消毒機(jī)定期進(jìn)行消毒，正確使用設(shè)備對(duì)回收的物品進(jìn)行清洗，保證消毒、清洗流程，清洗方式需以物品特征為主進(jìn)行針對(duì)性清洗，避免對(duì)物品的壽命造成影響；④包裝物品：在對(duì)物品進(jìn)行包裝時(shí)，需對(duì)處理臺(tái)、操作臺(tái)進(jìn)行消毒清潔，保證在清潔干燥環(huán)境下進(jìn)行包裝，需在特定的時(shí)間內(nèi)將物品包裝好，并及時(shí)記錄在冊；⑤滅菌環(huán)節(jié)：依據(jù)臨床滅菌制度及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行滅菌處理，滅菌器滅菌前做好運(yùn)行前的安全、清潔檢查工作，控制好滅菌溫度、時(shí)間、壓力等指標(biāo)，積極進(jìn)行記錄；⑥物品發(fā)放：待物品滅菌后需將其放置在無菌室，無菌室的溫度需在20℃以上，25℃以下，嚴(yán)格控制無菌室的出入人員，依據(jù)各科室的需求在特定時(shí)間內(nèi)將物品如期發(fā)放；⑦緊密交談：相關(guān)工作者需對(duì)消毒供應(yīng)室的工作進(jìn)行細(xì)化，以便于為各個(gè)科室提供全方位的服務(wù)，在進(jìn)行物品發(fā)放時(shí)，需與各科室的護(hù)理人員進(jìn)行溝通，對(duì)所有問題進(jìn)行解答，對(duì)各個(gè)科室物品的情況進(jìn)行了解，及時(shí)上報(bào)并反饋。

1.3 觀察指標(biāo)。依據(jù)院內(nèi)自制的量表對(duì)包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、供應(yīng)速度、回收速度進(jìn)行評(píng)估，每個(gè)項(xiàng)目分10個(gè)問題，各項(xiàng)目總分為25分，高分?jǐn)?shù)表示護(hù)理質(zhì)量較高；評(píng)估各科室的護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。所有資料全部開展SPSS 21.0檢測核驗(yàn)，指標(biāo)中例數(shù)用n表達(dá)，通過χ2值核算，并對(duì)資料中的標(biāo)準(zhǔn)差以（）顯現(xiàn)，需給予T值核算，明確數(shù)值P，取值范圍在0.05以內(nèi)證明統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量。以表格為依據(jù)，包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、供應(yīng)速度、回收速度評(píng)估分?jǐn)?shù)以觀察組數(shù)據(jù)較好，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)估對(duì)比（，分）

表1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)估對(duì)比（，分）

2.2 護(hù)理滿意度。具體數(shù)據(jù)如表，觀察組護(hù)理滿意度最高，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護(hù)理滿意度對(duì)比（n，%）

3 討論

醫(yī)院消毒供應(yīng)室屬于各醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)較為特殊的科室，其不僅為各科室提供無菌器械、敷料等，也需要對(duì)可二次使用的物品進(jìn)行消毒清洗，若是護(hù)理不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)出現(xiàn)醫(yī)源性感染事件，從而影響了醫(yī)療水平，導(dǎo)致病人的診療安全性下降[3]。此外，消毒供應(yīng)室在各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)的作用是無可替代的，該科室的工作不僅是院內(nèi)各科開展醫(yī)療工作的前提，也是病人生命健康安全的重要保證。臨床采取合理、科學(xué)的護(hù)理管理具有重要意義，可有效促進(jìn)工作質(zhì)量上升，保證了各科室日常工作的效率。

隨著醫(yī)療器械應(yīng)用的增多，臨床更加重視對(duì)器械的消毒管理工作，傳統(tǒng)的消毒供應(yīng)室護(hù)理管理無法滿足現(xiàn)階段的臨床需求，所以，細(xì)節(jié)護(hù)理管理的應(yīng)用具有重要意義，可保證消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量，有效降低病人的院內(nèi)感染率，保證了醫(yī)療效果，提升了臨床綜合水平[4]。本組資料中，包裝質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、供應(yīng)速度、回收速度評(píng)估分?jǐn)?shù)指標(biāo)以觀察組數(shù)據(jù)較好，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。細(xì)節(jié)護(hù)理在消毒供應(yīng)室中的實(shí)施包括細(xì)化回收物品、清洗物品、包裝物品、滅菌環(huán)節(jié)、物品發(fā)放等環(huán)節(jié)，創(chuàng)建質(zhì)量管控小組，充分明確了細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，并在物品發(fā)放期間與各科室保持密切交流，從而掌握各科室物品的實(shí)際情況，以便于其他工作的開展，提升了消毒供應(yīng)室的護(hù)理質(zhì)量[5]。

細(xì)節(jié)護(hù)理使消毒供應(yīng)室的醫(yī)務(wù)工作者逐漸意識(shí)到自身的不足，積極改進(jìn)日常工作質(zhì)量，并在不斷的指導(dǎo)培訓(xùn)中強(qiáng)化個(gè)人責(zé)任意識(shí)，豐富了醫(yī)務(wù)工作者的基礎(chǔ)知識(shí)，保證了消毒供應(yīng)室的工作效率，從而提升了工作質(zhì)量。隨著工作質(zhì)量的上升，各科室對(duì)于病人的診療、護(hù)理效果上升，從而保證了臨床護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)整體護(hù)理水平提高。本組資料中，對(duì)各科室的護(hù)理滿意度分析，護(hù)理滿意人數(shù)最多的是觀察組護(hù)理人員，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理管理的護(hù)理滿意度較差，組間數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。所以，細(xì)節(jié)護(hù)理不僅維護(hù)了各科室病人診療、護(hù)理的安全性，也強(qiáng)化了各科室與消毒供應(yīng)室的團(tuán)結(jié)協(xié)作意識(shí)，保證院內(nèi)各項(xiàng)工作實(shí)施的效果，對(duì)日常工作效率的提升具有重要意義。

經(jīng)過研究指出，細(xì)節(jié)護(hù)理的應(yīng)用可有效降低病人的感染發(fā)生率，保證了臨床診療病人的安全性，減少了醫(yī)療糾紛事件的出現(xiàn)，從而保證了臨床護(hù)理質(zhì)量，提升了護(hù)理滿意度，促進(jìn)消毒供應(yīng)室的工作效率上升。

有學(xué)者表明，對(duì)院內(nèi)消毒供應(yīng)室工作進(jìn)行分析，細(xì)節(jié)護(hù)理可保證臨床的回收率、供給率以及消毒合格率等，充分保障了供應(yīng)室的護(hù)理管理質(zhì)量，加強(qiáng)對(duì)消毒供應(yīng)室的管控避免了醫(yī)患糾紛等不良事件的發(fā)生；數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，干預(yù)組的供給率、回收率、消毒合格率在對(duì)照組之上，各科室對(duì)干預(yù)組的護(hù)理滿意度較高，對(duì)照組的數(shù)據(jù)指標(biāo)較差，結(jié)論與本研究結(jié)果一致。

綜上所述，對(duì)院內(nèi)醫(yī)院消毒供應(yīng)室采取細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)的臨床效果較好，減少了不良事件的發(fā)生，促進(jìn)供應(yīng)室護(hù)理質(zhì)量上升，保證了病人的臨床診療安全性，在臨床上具有重要的研究價(jià)值。