腹部孤立性纖維性腫瘤的CT 與MRI 診斷價值分析

張磊

（徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院 醫(yī)學影像科，江蘇 徐州 221000）

0 引言

通過對軟組織腫瘤疾病的調查研究分析可知，在該種類疾病中孤立性纖維性腫瘤疾病的發(fā)病概率較低，相對較為罕見，因此對于該疾病的早期診斷，對于疾病的治療有著重要意義[1]。通過臨床研究發(fā)現(xiàn)可知，孤立性纖維性腫瘤患者在發(fā)病時。所表現(xiàn)的發(fā)病部位有著較大的差異性，患者的發(fā)病部位可能為四肢部位、腹腔部位、胸腔部位、頭頸部位、盆腔部位等，在多樣化的發(fā)病部位中，胸腔部位發(fā)病的患者數(shù)量最多。對于孤立性纖維性腫瘤疾病而言，其發(fā)病的細胞大多為樹突狀的間充質細胞。樹突狀間充質細胞，作為人體結締組織的常見細胞之一，可以進行分化，該細胞可以轉化為纖維細胞與肌纖維母細胞兩種。盡管孤立性纖維性腫瘤疾病的臨床發(fā)病概率相對較低，并且經過檢查后發(fā)現(xiàn)該疾病中的腫瘤大多為良性，但是該疾病的腫瘤生長速度較快。由于其腫瘤生長速度較快的特點，會對患者的臟器造成影響，如果出現(xiàn)臟器壓迫，由此會引發(fā)多樣化的并發(fā)癥疾病，不利于患者的身體健康以及生活質量。由此可知，使用何種診斷方法對孤立性纖維性腫瘤疾病進行有效且準確地早期診斷有著重要意義[2]。據(jù)相關臨床研究可知，孤立性纖維性腫瘤的發(fā)病年齡并沒有限制，無論是何種年齡段的群體都有可能發(fā)病，并且患者的臨床癥狀與該疾病的腫瘤情況、發(fā)病部位以及是否為良性腫瘤都有著較為密切的關系。目前臨床過程中，對于該疾病的早期診斷主要采用影像學檢查的方法，但是對于采用何種影像學方式的診斷價值研究相對較少[3]。本研究選取我院90例腹部孤立性纖維性腫瘤患者，具體總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。從2020年1月至2020年12月徐州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院腹部孤立性纖維性腫瘤患者中隨機選取90例患者為研究樣本。其中男47例，女43例，年齡22～65歲，平均（35.59±5.1）歲；本次研究開始時經過了我院倫理本院會的批準，并且在取得了患者家屬的允許后開始研究。納入標準：符合腹部孤立性纖維性腫瘤或有醫(yī)生診斷證明且在我院進行影像學相關診斷檢查；患者家人知道并同意該研究；患者沒有心腦血管疾病或者肝腎疾病病史。排除標準：患者情緒狀態(tài)不穩(wěn)定，不能參與研究；患者有腎、心、肝、肺疾病史。

1.2 方法。本研究中所有的樣本患者，均采用CT診斷與MRI診斷兩種影像學檢查方法。

患者在采用CT影像學檢查時，所采用的儀器設備為東芝公司所生產的 CT掃描機。在為患者進行掃描的過程中，需要增強掃描時，會為患者以4.0 mL每秒的速度，通過肘正中靜脈進行相關藥物的團注，藥物的劑量需根據(jù)患者的實際體重具體確定。在藥物注射完畢后，需要在第28 s為患者進行第1期掃描，在第70 s為患者進行第2期掃描，除此之外，延遲掃描時間為藥物注射完成后的第三分鐘結束。

患者在采用MRI影像學檢查時，所采用的儀器為美國通用公司所生產的超導型核磁共振成像儀。在檢查過程中需為患者進行相關序列數(shù)據(jù)的設置，在調節(jié)時需按照儀器與患者的實際情況，按照儀器說明書嚴格規(guī)范每一項操作。

除此之外，在對患者進行脂肪抑制時，要以患者的實際情況為準。在為患者進行掃描的過程中，需要增強掃描時需要為患者使用增強劑及藥物的使用劑量，以患者的實際體重數(shù)值具體確定，并且通過肘前靜脈進行注射。除此之外，還要對患者的冠狀位以及矢狀位等部位進行掃描。

1.3 觀察指標。本研究的觀察指標具體評判標準如下：①CT和MRI增強表現(xiàn)分析；②CT和MRI影像學基本特征。

1.4 統(tǒng)計學分析。采用SPSS 25.0軟件對兩組數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。測量數(shù)據(jù)采用t檢驗；應用計數(shù)數(shù)據(jù)χ2進行檢查。經檢驗，P＜0.05，數(shù)據(jù)有顯著性差異。

2 結果

2.1 增強表現(xiàn)分析。對胸腹部孤立性纖維性腫瘤患者完成MRI增強后，就其信號特點進行觀察，發(fā)現(xiàn)持續(xù)強化的現(xiàn)象以及顯著血管影現(xiàn)象；完成CT增強掃描后，呈現(xiàn)出快增慢減的特點，瘤體呈現(xiàn)出清晰邊界。

2.2 CT和MRI影像學基本特征。兩組患者采用不同的診斷檢查方式后，所反映出的影像學基本特征并沒有較為明顯的差異，但是MRI的診斷價值相較于CT而言較高，并且差異較為顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 CT和MRI影像學基本特征比較[n（%）]

3 討論

孤立性纖維性腫瘤在臨床過程中的發(fā)病概率較低，但是如果病程發(fā)展較快或惡化會對患者產生嚴重的影響。通過對孤立性纖維性腫瘤疾病的調查研究可知該疾病的發(fā)病細胞大多為樹突狀細胞，并且發(fā)病部位更多的為患者的胸腹部[4]。該疾病的患者在發(fā)病早期時沒有較為明顯的臨床癥狀或者臨床癥狀程度較輕。但是隨著腫瘤在患者身體內部的逐漸生長，患者可能出現(xiàn)咳嗽不止、呼吸受到阻礙、身體關節(jié)疼痛以及肺性骨關節(jié)疾病等癥狀。除此之外，小部分患者還有可能出現(xiàn)低血糖的癥狀[5]。因此為了避免該腫瘤疾病的持續(xù)發(fā)展，對患者帶來更加嚴重的后果，需要及時送醫(yī)，采取手術治療的措施對患者進行治療[6]。根據(jù)對該疾病的臨床研究可知，如果在該疾病的發(fā)病早期能夠對患者進行有效的疾病診斷，可以使得患者的治療療效大大提高。但是對于該疾病如果不能及早診斷，使病程繼續(xù)發(fā)展，并且沒有及時送醫(yī)，可能會使得患者的病情加重，造成孤立性纖維性腫瘤的復發(fā)，或者腫瘤細胞轉移到身體其他部位，最終導致患者的預后質量有所下降。

通過查閱相關文獻可知，MRI影像學檢查對于胸腹部位的孤立性纖維性腫瘤早期診斷有著較好的效果，相較于CT檢查而言該檢查對于疾病的各項數(shù)據(jù)值的準確程度與靈敏程度較高[7]。對這一現(xiàn)象進入深入探討研究可知，CT檢查是利用計算機斷層掃描技術以及較為先進的三維重建技術，對患者的身體內部病變情況進行分析并診斷。在這一過程中可以通過對腫瘤的實質密度、不均勻、周邊強化等特點詳細觀察，從而了解患者的病情發(fā)展程度，但是對于該疾病的早期情況觀察不到位。在胸腹部孤立性纖維性腫瘤疾病的早期，由于病灶相對而言較小，因此特征相對不顯著，這時如果采用CT影像學檢查方法，可能會使得觀察結果出現(xiàn)模糊或者不典型等不良情況，因此可能會出現(xiàn)對患者的誤診或者對疾病的漏診[8]。

本研究結果顯示，兩組患者的影像學基本特征相較而言沒有較為明顯的差異，并且CT的診斷價值比較MRI而言陰性預測數(shù)據(jù)值較低，并且差異較為顯著，MRI的臨床診斷價值更佳。

綜上所述，在患者治療腹部孤立性纖維性腫瘤的過程中，使用CT和MRI應用于疾病臨床診斷有相對較為明顯的診斷價值，并且MRI的臨床診斷應用價值較為良好，能起到較好的早期診斷效果，因此可在臨床治療中深入研究和合理應用。