穴位敷貼療法聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉的作用探討

顧騎

（南通市通州區(qū)平潮中心衛(wèi)生院，江蘇 南通 226361）

0 引言

小兒腹瀉是由多種原因引起的，以腹瀉為主的疾病，該病常發(fā)生在2歲以下的嬰幼兒時期?；純罕憩F(xiàn)為電解質(zhì)酸堿平衡紊亂、嘔吐、發(fā)熱。導(dǎo)致該病的主要原因有病毒感染、寄生蟲、過敏、喂養(yǎng)不當(dāng)，或氣候原因造成[1]。腸道感染主要是由于真菌、細菌引起。病毒感染主要是由于寒冷季節(jié)，受到星狀病毒、?？刹《緦?dǎo)致。此外，患者還可由腸道外感染所導(dǎo)致，而且這種現(xiàn)象在低年齡的幼兒中較為常見[2]。患兒主要是由于支氣管肺炎、中耳炎、呼吸道感染所導(dǎo)致。非感染因素主要是由于喂養(yǎng)不當(dāng)，例如幼兒斷奶后突然改變食品，引起患兒消化不良，導(dǎo)致中度腹瀉。或由于天氣過熱導(dǎo)致消化液分泌減少，增加消化道負擔(dān)，引起腸道感染[3]。另外也有可能由于氣候因素造成，患兒腹部受涼，導(dǎo)致腸蠕動增加，出現(xiàn)消化功能紊亂導(dǎo)致腹瀉。臨床中，對于小兒腹瀉多采用抗生素治療，同時結(jié)合液體補充方式，但是治療效果不佳[4]。本研究對100例患兒采用穴位敷貼療法聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊進行治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。將2019年5月至2021年5月入選的100例患兒作為此次研究對象，并根據(jù)隨機法分為對照組和觀察組，各50例。對照組男26例，女24例。年齡6～35個月，平均（20.23±1.56）個月。觀察組男27例，女23例。年齡7～37個月，平均（22.05±1.69）個月。兩組患兒一般資料比較P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義。納入標準：①所有患兒均符合腹瀉診斷標準；②患兒家屬對本次研究知情，表示自愿同意參加。排除標準：①中藥貼敷穴位存在破損；②無法耐受中藥內(nèi)服治療患兒；③臨床資料不完整；④合并其他重大疾病。

1.2 方法。對照組采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，每天2次，每次1片，治療3 d。觀察組采用穴位敷貼療法聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊用法用量與對照組相同，穴位敷貼方法為，將保和丸，車前子，白術(shù)，白芍，茯苓，山藥按照相應(yīng)比例碾磨成粉，并加入適當(dāng)水進行調(diào)和，將藥物貼敷在患兒足三里、天樞穴、中脘穴、神闕穴。每天1次，治療3 d。

1.3 觀察指標。比較兩組患兒治療效果、癥狀消失時間、血清及SOD的水平。顯效：患兒臨床癥狀完全消失，排便次數(shù)和大便性狀恢復(fù)正常；有效：患兒臨床癥狀減輕，排便次數(shù)減少，大便性狀有所改變；無效：患兒臨床癥狀未減輕，每天排便次數(shù)未減少。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析。用SPSS 21.0統(tǒng)計分析，計量資料t檢驗；計數(shù)資料χ2檢驗。P＜0.05表示有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患兒治療效果。觀察組治療效果高于對照組，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患兒治療效果[n（%）]

2.2 比較兩組患兒血清及SOD的水平。觀察組患兒hs-CRP、IL-6、IL-10水平低于對照組，SOD高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 比較兩組患兒血清及SOD的水平（）

表2 比較兩組患兒血清及SOD的水平（）

2.3 比較兩組患兒癥狀消失時間。觀察組患兒各項癥狀消失時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 比較兩組患兒癥狀消失時間（，d）

表3 比較兩組患兒癥狀消失時間（，d）

3 討論

小兒腹瀉是臨床中常見的疾病，該病主要由細菌和病毒感染所導(dǎo)致，而且在秋冬季節(jié)發(fā)病率較高，患兒主要癥狀為血便、發(fā)熱、嘔吐。對于嬰幼兒階段的兒童來說，由于腸道發(fā)育不健全，營養(yǎng)需求量大，消化酶數(shù)量較少，當(dāng)出現(xiàn)細菌及病毒所造成的腹瀉的時候，就會加大腸道負擔(dān)，造成患兒極度脫水或?qū)е虏∏槌掷m(xù)不愈，影響患兒營養(yǎng)吸收，阻礙患兒生長發(fā)育[5-6]。臨床中，對于小兒腹瀉多采用抗生素和補充液體進行治療，但是如果濫用抗生素進行治療，可導(dǎo)致耐藥性或出現(xiàn)腸道菌群紊亂、過敏。因此對于小兒腹瀉，需要尋求有效的治療方法，改善患兒預(yù)后。雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊是一種活性菌制劑，研究表明使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療小兒腹瀉，具有較高的治療效果，能夠清除患兒腸道內(nèi)的多種致病細菌，改善患兒腸胃道、胃腸道功能。王麗麗[7]研究對72例腹瀉患兒進行分析，結(jié)果顯示，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療效果明顯高于采用蒙脫石散治療。這表明對于小兒腹瀉，采用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，能夠提高患兒預(yù)后，保證治療效果。

中醫(yī)將小兒腹瀉歸屬于“泄瀉”范疇，認為該病與脾虛濕盛有關(guān)，患兒如果長時間不愈會導(dǎo)致出現(xiàn)營養(yǎng)不良，影響生長發(fā)育。中醫(yī)對于小兒腹瀉多采用健脾除濕法進行治療。本研究所使用的穴位敷貼藥方中包含保和丸，車前子，白術(shù)，白芍，茯苓，山藥等藥物[8-9]。其中，白術(shù)能夠起到健脾利濕的作用，車前子能夠起到行氣的作用，山藥能夠起到補脾益氣的作用。諸藥聯(lián)合使用可以達到健脾益氣，溫中化濕的作用。通過對患兒相關(guān)穴位進行敷貼，達到中焦經(jīng)絡(luò)、止瀉健脾的作用。

本研究對100例患兒進行分析，并采用穴位敷貼療法聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療，結(jié)果顯示，觀察組治療效果94.00%，高于對照組78.00%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒hs-CRP、IL-6、IL-10水平低于對照組，SOD高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患兒各項癥狀消失時間低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，穴位敷貼療法聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療方法能夠有效降低患兒炎癥因子，提高治療效果，讓患兒臨床癥狀得以快速緩解，避免患兒長期腹瀉導(dǎo)致的脫水和營養(yǎng)不良等問題。

綜上所述，針對小兒腹瀉疾病采用穴位敷貼療法聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊治療能夠取得較好的效果，有利于快速緩解患兒臨床癥狀，改善患兒生活質(zhì)量，值得推廣。